中医养生康复学 重点整理 (1)

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1、养生:根据人类生命发展的规律,在整个生命过程,综合协调多种能够保养身体、防御疾病、 延缓衰老的手段或方法,以达到增进健康、延年益寿目的的一种自觉的保健活动。 康复:是指对于伤病、残疾者综合地、协调地应用各种措施,尽最大可能以减轻病残的影响, 最大限度地恢复其身心功能及生活与工作能力,使其重返社会。中医康复:是指采用精神调节、合理饮食、体育锻炼、针灸推拿、服用药物以及沐浴、娱乐 等各种措施,对先天或后天各种因素造成的机体功能衰退或障碍进行恢复,以提高或改善病 残者的生命质量。1、康复的要素(选择+简答)(1)康复的对象(2)康复的领域(3)康复的措施(4)康复的目的 (5)康复的提供(1)康复的

2、对象:主要是残疾病人、慢性病人和老年病人。(2)康复的领域:包括“医学康复”或称“医疗康复”(利用医疗手段促进康复),“教育康复” (通过特殊教育和培训以促进康复),“职业康复”(恢复就业能力,取得就业机会),“社会康复”(在社会的层次上采取与社会生活有关的措施,促使残疾人重返社会)。实现以上四个 领域的康复也就是“全面康复”。(3)康复的措施:一切有用的措施。包括所有能消降或减轻身心功能障碍的措施,以及其 他有利于教育康复、职业康复和社会康复的措施,不但使用医学科学的技术,而且也使用社 会学、心理学、工程学等方面的技术和方法( 4)康复的目的:全面康复、重返社会。实现全面康复,着重在提高生活

3、素质,恢复独立 生活、学习和工作的能力,能在家庭和社会上过有意义的生活,重返社会。(5)康复的提供: 提供康复医疗、训练和服务的不仅有专业的康复工作者,而且也包括社 区的力量、残疾人及其家属也参与康复工作的计划和实施。康复不仅是训练残疾、残障患者, 提高其功能,以适应环境;还需要环境和社会作为一个整体来参与,以利于他们重返社会。 要求残疾、患者本人,其家庭及所在社会均参与康复服务计划的制定和实施。2、康复的对象(选择)( 1)部分急性伤病患者(2)各类残疾者( 3)部分慢性病患者( 4)年老体弱者 康复是主要对象:残疾病人3、康复的基本观点(填空) 整体康复观“天人相应”、“形神合一” 功能康

4、复观加强或恢复脏腑功能组织功能,加强或恢复生活自理能力以及功能补偿。 康复预防观未病养生,防病于先;欲病救萌,防微杜渐;已病早治,防其传变;瘥后调 摄,防其复发4、五个作者的著作: 葛洪、陶弘景、孙思邈、陈直、龚天贤、程钟龄(上课老师直说了这些,应该还有可能没记 全)先秦时期:管子:形势篇 老子:道德经 庄子:天道篇 孔子:论语 孟子:提出“不动心寡欲收心”的养生观,以其达到“养浩然之气”的目的。 荀子:修身篇 韩非子:解老篇内经奠定了养生学理论基础汉唐时期:华佗:重视体育锻炼 “五禽戏” 晋朝葛洪抱朴子神仙传 南朝陶弘景养性延命 论 唐朝孙思邈:养性宋元时期:宋陈直养老奉亲书一一现存最早的老

5、年养生学专著 元王圭泰定养生主论 元邱处机摄生消息论 元忽思慧饮膳正要一一现存比较完整的营养学专著 张从正:“养生当论食补,精血不足当补之以食。” 朱丹溪养老论强调保精节欲,提倡晚婚 李东垣:提出节饮食,护养脾胃之元气。 刘河间:强调调养元气 明清时期:明冷谦修龄要旨 明龚廷贤寿世保元明高濂遵生八笺 清曹庭栋老老恒言 清石天基长生秘诀 清程钟龄医学心悟5、中医康复学基础理论(一)中医康复学的生理学基础(1).人体是以五脏为中心的整体 人体是由五脏六腑、气血津液、经络、形体官窍、四肢百骸等组织器官构成的有机整体。(2).人体是形与神密切结合的统一体 指形体,神,指人的精神、意识和思维活动。形与神

6、的相互统一是生命存在的保证。形神互 根互用,不可分离。形体健全,是精神活动正常的基本保证;乐观舒畅的精神状态又是形体 强健的必要条件(3)人体是体与用协调统一的有机体 体,指形体结构,包括五脏六腑、五官九窍、五体等组织器官,以及构成这些组织器官并维 持其功能活动的物质基础;用,指功用,即功能活动,包括肢体运动、语言、视觉、听觉、 呼吸等功能。形体结构的完整为功能活动奠定了基础,正常的运动等功能活动又促进了形体 结构的发育和健全。(4).人体与自然、社会环境密切相关 人生存在自然界中,必然受自然界各种变化的影响,从而产生各种适应性改变。 人生活在复杂多变的社会环境中,其社会地位、经济状况、人际关

7、系等不断发生变化,因而 人体的各种生理活动和病理变化必然受到社会环境的影响。二、中医康复学的残疾学基础(一)残疾的概念 残疾是人体身心障碍的总称,具体的说是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素等造成的身心功能障碍,以致不同程度地丧失正常生活、工作和学习能力的一种状态。 残疾不同于疾病,但又与疾病密切相关。残疾可独立存在,也可与疾病共同存在,还可以病 后存在。既有疾病固定后遗留的残疾(如小儿麻痹),也有疾病同时存在的残疾(如类风湿 性关节炎)。残疾多种多样,所表现出来的功能障碍亦各有特点。有部分的、也有完全的,有可逆的,也 有不可逆的。残疾对身心整体具有重要影响。 残疾的发生具有一定程度的可预测性

8、。(如脑出血)(二)残疾的病因病机(1)外邪发病:类风湿性关节炎、脊髓灰质炎、乙脑。(2)七情发病:脑中风。(3)劳逸过度:废用综合征;肌肉筋骨损伤。(4)痰饮、瘀血:中风后遗症、精神障碍。(5)外伤:交通事故、烧伤、运动损伤等引起的肢体伤残或颅脑外伤、脊髓损伤等(6)先天疾病:孕期疾病、遗传、先天发育不良、产伤等原因所导致的肢体残疾或精神障碍(7)老年病、慢性病:脑血管病、肿瘤、腰椎病、颈椎病等。(8 其他:药物中毒、营养不良等均可致身心功能障碍。(三)残疾的恢复和功能代偿 中医康复医疗实践证明,人体各部的功能障碍大部分是可逆的。残疾恢复和代偿的程度受多 种因素的影响,其中除了原发病因的性质

9、以及对组织器官损伤的程度、损伤的部位等因素外, 还与下列因素有关: 年龄因素 体质因素 康复开始时间:康复治疗开始时间越早越好 并发其他内科杂病 恢复欲望 另外,语言能力、认知能力、听觉能力、视觉能力等对运动功能的康复亦有重要影 响。6、残疾的概念(名解)病因病机(简答)(见上一题)7、中医康复的基本原则(简答)一、整体康复原則(一)顺应和利用自然环境(1)顺应和利用自然气候的变化(2)利用自然环境和地域条件(二)顺应和改造社会环境 首先,个人在社会中的状况发生改变可直接影响其精髓活动,产生喜怒哀乐等情志变化,导 致机体发生生理变化。再者,社会能为康复提供的条件和帮助,直接影响着人群和个体的康

10、复。 此外,在社会的发展过程中,人们的社会行为和社会观念也在不断地产生变化,不少社会活 动给健康带来了负面影响。(三)形神兼顾、全面康复(1)坚持形神共治“治形”是摄养脏腑、精气血津液、肢体、五官九窍等有形结构。“治神”主要是安定情志、 调摄精神。(2)注重整体功能 要坚持以五脏为中心的整体康复原则,其中要特别注意形体与精神康复相互统一。二、辨证康复原则(一)体质异同,辨质康复体质的定义,比较公认的是,人类体质是人群及人群中的个体在遗传的基础上,在 环境的影响下,在其生长、发育和衰老的过程中形成的机能、结构与代谢上相对稳定的特殊 状态。并认为这种特殊状态往往决定着对某些致病因子的易感性以及产生

11、病变类型的倾向性. 再者,在精神康复方面也要根据不同个体的体质特点。(二)病证结合,辩证康复 康复辩证中的病证结合,不能局限于辨中医的病,还要辨清西医的病。一般而言,疾病进入 中医康复阶段,西医辨病大多已经明确,故临床应在辨病明确的基础上进行辩证,以制定更 完善的治疗方案,选择正确的康复治疗方法。(三)杂合以治。疗养兼顾 “杂合以治”,即要求康复的措施要以辩证论治为基础,针对不同的体质和并且,采取综合 性的康复手段。 “杂合以治”有利于整体康复 “杂合以治”更切合个体实际状态 “杂合以治”最便于疗于养的结合三、功能原则 功能原则,就是以加强或恢复脏腑组织功能,加强或恢复生活和职业能力为目标的

12、康复原则。(一)维护或恢复脏腑组织功能(二)增强或恢复生活及职业能力(三)功能补偿只适用于康复领域。常用的补偿方法有装配和使用假肢、矫形器、轮椅、手杖和生活辅助器等。这是中 医康复技术方面的严重缺陷。四、社区化、家庭化原则 康复服务社区化、家庭化是中医康复学的优势之一,同时也是人类养生保健、疾病 康复所追求的发展趋势。优点:(一)能充分利用社区及家庭人力资源(二)能大量节省社会和家庭医疗费用(三)有利于增强康复的效果(四)能缓解保健和康复机构不足的矛盾(五)有利于功能障碍者早期适应社会五、康复预防原则中医康复预防原则,是在中医理论的指导下,从预防观点出发,通过研究人类健康 与病残发生、发展和预

13、后的规律,探索并采取积极有效的综合措施,以预防病残的发生,或 将病残减低到最低程度的系统理论。(一)预防先天胎病致残(二)防止后天因病致残 针灸大成“中风一二月前或三四月前,不时足胫发酸重麻,良久方解,此将中风之候也。 便宜急灸三里、绝骨四处各三壮。”(三)防止残势发展及再次致残 热病患者要防止“食复、”劳复”;中风偏瘫患者要防止“复中”;骨痹患者要防止“复 感于邪,内舍于骨”。8、针灸大成(中风先兆)+热病(食复、劳复)是一段话(填空)(见上一题)9、中医养生康复原则:调和阴阳 阴阳并重、形神共养 养神为先、协调脏腑 重在 脾肾、疏通经络 活血化瘀、扶正祛邪 扶正为主、综合调理 因病而异10

14、、生命规律、女子的生理阶段(取中间3/4/5)(填空) 女子七岁,肾气盛,齿更发长 二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子 三七肾气平均,故真牙生而长极四七筋骨坚,发长极,身体盛壮 五七阳明脉衰,面始焦,发始堕 六七三阳脉衰于上,面皆焦,发始白 七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也11、寿限天年的名解寿限的含义世上一切生命都有相对固定的生存极限,用时间作为单位将这种相对固定的生命生存极限表 现出来,即为寿限,又称为“天年”、“寿命”12、影响寿限的因素(1)、禀赋的作用(2)社会因素的作用(3)、非生物环境的影响(4)、后天的调摄的作用13、衰老的原因(4 点,

15、多选)(1)脾胃虚弱(2)肾气虚衰(3)其他脏器虚(4)衰阴阳失调14、中医康复的治疗技术(简答)(一)针灸(二)推拿 (三)中药疗法 (四)、情志疗法(五)饮食疗法(六)传统体育 疗法(七)传统物理疗法(八)环境疗法15、推拿的治疗作用:理筋复位 解痉止痛 消肿散淤 松解粘连 促进再生16、推拿的治疗原则:扶正祛邪、治病求本、三因制宜(全选)17、药膳(选择)1. 补益正气法补气黄芪粥、糯米大枣莲子粥、人参酒、茯苓酒等;补血一一红枣黑木耳汤、当归黄芪鸡、乌发蜜膏、龙眼羹、花生炖猪蹄、地黄酒等; 补阴补肾鳖肉汤、清蒸甲鱼、天门冬膏、红烧鱼肉、乌鸡酒; 补阳一一冬虫夏草鸭、苁蓉羊肉粥、白羊肾羹、海马酒、对虾酒。2. 健脾和胃法:珠玉二宝粥、山药粥、栗子粥、荔枝粥、八珍糕、鲫鱼羹、益脾饼等。3. 养心健脑类:甘麦大枣汤、桂圆莲子粥、玉灵膏、磁石粥、核桃仁粥、玫瑰花烤羊心、黄 酒核桃泥汤。4. 生津止渴类:猪胰汤、苦瓜蚌肉汤、五汁饮、清蒸茶鲫鱼等。5. 化湿利水,蠲痹止痛类:鲤鱼汤、泥鳅炖豆腐等;防风粥、木瓜汤、五加皮酒、

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