鼻炎 Microsoft Word 文档.doc

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1、-桔梗元参汤- 桔梗(三钱) 元参(三钱) 杏仁(三钱) 橘皮(三钱) 半夏(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(二钱) 生姜(三钱) 煎半杯,热服。 治肺气郁升,鼻塞涕多者。 -五味石膏汤- 五味(一钱) 石膏(三钱) 杏仁(三钱) 半夏(三钱) 元参(三钱) 茯苓(三钱) 桔梗(三钱) 生姜(三钱) 煎半杯,热服。 治肺热鼻塞,浊涕粘黄者。 胃寒,加干姜。 -黄芩贝母汤- 黄芩(三钱) 柴胡(三钱) 芍药(三钱) 元参(三钱) 桔梗(三钱) 杏仁(三钱) 五味(一钱) 贝母(三钱,去心) 煎半杯,热服。 治鼻孔发热生疮者。 -苓泽姜苏汤- 茯苓(三钱) 泽泻(三钱) 生姜(三钱) 杏仁(三钱) 甘

2、草(二钱) 橘皮(三钱) 柴苏叶(三钱) 煎半杯,热服。 治鼻塞声重,语言不清者。甘草5,炙桂枝4,炒白芍6,茯苓10,蔓荆子10,荆芥8,防风8,秦艽8,法半夏6,橘红8,白芷6,苍耳子8,远志6,石菖蒲8,炒白术6,杭白菊10,生姜5片辛夷15克,双花15克,公英10克,地丁10克,防风10克,虫退5克,黄芩10克,丹皮 8克,菊花8克,白藓皮10克,白附子8克,桂枝8克。将以上药物水煎取500毫升药液,趁热用药液蒸气熏鼻,熏时患者应尽量深吸气,使药蒸气进入鼻腔内。待药液变温后,即可用药液冲洗鼻腔。每日熏洗3次,连用35日即愈。在用药过程中,患者应注意平日少食辛辣及腥物,多食蔬菜水果,躲避

3、异味,冷天应注意保暖,平时多锻炼,尽量用冷水洗脸。这个治鼻炎的方子叫桔梗元参汤,是治疗鼻塞、鼻涕多的那种鼻炎,方子是:桔梗9克、元参9克、杏仁9克、橘皮9克、半夏9克、茯苓9克、甘草6克、生姜9克。就这么个方子,基本属于食疗的范围,里面多半的药都是食物。我给各位解解,其中桔梗是升的,开肺气、解毒排脓;元参是升的,润燥解毒;杏仁是降的,降肺金之气;橘皮入气分,清理肺气,化痰降逆;半夏是降的,和胃降逆;茯苓是升的,去除水湿,助脾气之升;甘草是补脾胃的,坐镇中州;生姜是散寒的,可以散在外表之寒。就是这么个简单的方子。黄元御认为是这个圆圈转得不大灵光了,导致上面的气机堵在那里,所以会出现鼻塞等症状。中

4、医以前也说过:九窍不和,皆属脾胃。就是这个道理。辛夷花15g、双花15g、公英15g、地丁15g、防风10g、蝉蜕5g、黄芩10g、丹皮8g、白鲜皮10g、桂枝8g。煮药时用药汽熏鼻,药液放凉后洗鼻腔。黄芪10防风10白术10白芍15黄柏10桔梗元参汤清朝名医黄元御在四圣心源中治疗鼻炎的方子,成分为桔梗(9克)、元参(9克)、杏仁(9克)、橘皮(9克)、半夏(9克)、茯苓(9克)、甘草(6克)、生姜(9克)。编辑本段关于鼻病根原黄元御在四圣心源卷八中将鼻病根原解释为下:鼻病根原鼻病者,手太阴之不清也。肺窍于鼻,司卫气而主降敛。宗气在胸,卫阳之本,贯心肺而行呼吸,出入鼻窍者也。肺降而宗气清肃而鼻

5、通,肺逆则宗气壅阻而鼻塞。涕者,肺气之熏蒸也。肺中清气,氤氲如雾,雾气飘洒,化为雨露,而输膀胱,则痰涕不生。肺金不清,雾气瘀浊,不能化水,则凝郁于胸膈而痰生,熏蒸于鼻窍而涕化。痰涕之作,皆由于辛金之不降也。 肺金生水而主皮毛,肺气内降,则通达于膀胱,肺气外行,则熏泽于皮毛。外感风寒而皮毛闭秘,脏腑郁遏,内不能降,外不能泄,蓄积莫容,则逆行于鼻窍。鼻窍窄狭,行之不及,故冲激而为嚏喷。肺气熏腾,淫蒸鼻窍,是以清涕流溢,涓涓而下也。 肺气初逆,则涕清,迟而肺气堙郁,清化为浊,则滞塞而胶黏。迟而浊郁陈腐,白化为黄,则臭败而秽恶。久而不愈,色味如脓,谓之鼻痈,皆肺气逆行之所致也。其中气不运,肺金壅满,即

6、不感风寒而浊涕时下,是谓鼻渊。鼻渊者,浊涕下不止也。(素问语。)肺气之郁,总由土湿而胃逆,胃逆则浊气填塞,肺无降路故也。 四种鼻病的对应药方桔梗元参汤:治肺气郁升,鼻塞涕多者。用法:煎半杯,热服。 五味石膏汤:治肺热鼻塞,浊涕粘黄者。用法:煎半杯,热服;胃寒,加干姜。成分:五味(一钱)、石膏(三钱)、杏仁(三钱)、半夏(三钱)、元参(三钱)、茯苓(三钱)、桔梗(三钱)、生姜(三钱)。 黄芩贝母汤:治鼻孔发热生疮者。用法:煎半杯,热服。成分:黄芩(三钱)、柴胡(三钱)、芍药(三钱)、元参(三钱)、桔梗(三钱)、杏仁(三钱)、五味(一钱)、贝母(三钱,去心)。 苓泽姜苏汤:治鼻塞声重,语言不清者。

7、用法:煎半杯,热服。成分:茯苓(三钱)、泽泻(三钱)、生姜(三钱)、杏仁(三钱)、甘草(二钱)、橘皮(三钱)、柴苏叶(三钱)。编辑本段桔梗元参汤解该方子属于食疗范围,里面多半的药都是食物。其中桔梗是升的,开肺气、解毒排脓;元参是升的,润燥解毒;杏仁是降的,降肺金之气;橘皮入气分,清理肺气,化痰降逆;半夏是降的,和胃降逆;茯苓是升的,去除水湿,助脾气之升;甘草是补脾胃的,坐镇中州;生姜是散寒的,可以散在外表之寒。黄元御认为是人体内的气机升降圆圈转得不太灵光了,导致上面的气机堵在那里,所以会出鼻塞等症状。中医以前也说过:九窍不和,皆属脾胃。(本段摘自罗大伦神医这样看病)1外感风寒治法:疏风散寒,辛

8、温通窍。方药:苍耳子散(济生方)加减。苍耳子9g,辛夷9g,羌活9g,防风9g,藁本9g,川芎9g,白芷15g,细辛3g,升麻9g,本通6g,甘草6g。咳嗽重者加紫苑,款冬花;挟湿者加藿香,佩兰。2外感风热治法:疏风清热,宣肺通窍。方药:桑菊饮(温病条辨)合苍耳子散加减。菊花12g,桔梗9g,连翘9g,杏仁9g,薄荷9g,桑叶9g,苍耳子9g,白茫15g,黄芩9g,甘草9g。咽痛者加射干,马勃;涕黄带血者加生地,银花。3肺脾气虚,邪滞鼻窍治法:温肺益气,祛风通窍。方药:温肺止流丹(疡医大全)加味。人参9g,黄茂15g,白术9g,炙甘草9g,细辛3g,白芷5g,苍耳子9g,鱼脑石15g,桔梗9g

9、,诃子6g。4脾气虚,邪滞鼻窍治法:健脾利湿,祛风通窍。方药:参苓白术散(太平惠民和剂局方加味。党参9g,茯苓159,白术9g,淮山药30g,炒扁豆9g,莲子15g,薏苡仁30g,石菖蒲9g,苍耳子9g,陈皮9g,湿重者加泽泻,车前草;有寒象者,加荆芥、细辛。5邪毒久留,气滞血瘀治法:调和气血,行滞化瘀。方药:当归芍药汤(广州中医学院编中医耳鼻喉科学)加味。当归12g,赤芍15g,川芎9g,桃仁9g,红花9g,地龙9g,辛夷花9g,白菊花12g,薄荷9g,黄芩9g,茯苓15g,泽泻12g,白术9g,甘草6g。肺气虚者加黄芪,诃子;热重者加黄芩、贝母;头痛者加白芷,藁本,蔓荆子。二、其他疗法(一

10、)外治1滴鼻:辛夷花滴鼻液:辛夷花100g,水煎一次余300ml,去渣,过滤,加入适量防腐剂,装瓶备用,日3次,每次12滴。(中医耳鼻喉科学广州中医学院编)。复方鹅芩滴鼻液:鹅不食草90g,黄芩90g,金银花90g,辛夷90g,白芷90g,川芎60g,细辛45g,甘油300ml,配制成1000ml液体,瓶装滴鼻(实用中西医结合杂志,1993;6(6):305)2碧云散吹鼻:每日34次。碧云散(医宗金鉴):鹅不食草、川芎、细辛、辛夷花、青黛共研细未。3下鼻甲注射:毛冬青注射液行下鼻甲粘膜下注射,每侧2ml,每周1次,3次为一疗程(中医耳鼻喉科学山东中医学院编)复方红花注射液:红花,当归、赤芍、辛

11、夷,配制成每ml含1g的注射液,于下鼻甲粘膜下每侧注入1ml,每周2次,216次为一疗程(辽宁医学杂志,1993;7(4):213)。下鼻甲表面粘膜麻醉后注入1530ml中药消痔灵,一周后见下鼻甲硬化缩小,效果较差者可重复注射一次。(中国中西医结合杂志,1992;12(5):311)。 中药 1银翘解毒冲剂:每次12袋冲服,每日3次。具有辛凉解表,清热解毒作用。用于治疗风热感冒,发热头痛之证。2板蓝根冲剂:每包10g,每次12包冲服,每日2次。具有清热解毒凉血及抗病毒之功效,用于治疗急性鼻炎。3千柏鼻炎片:每次34片,每日3次服用。具有清热解毒,活血祛风功效。4藿胆丸:每次36g,每日2次服。

12、具有清风热,通鼻窍作用,用于风热上扰引起的鼻塞,时流浊涕者。5鼻炎康:每次4片,日3次。具有清热解毒,宣肺通窍,消肿止痛之功效。6鼻渊舒口服液:每次10ml口服,每日23次,具有清热解毒,疏风排脓,止痛消肿,通鼻窍之作用。用于急慢性鼻炎及鼻窦炎等。 中药治疗鼻炎1)肺肾阴虚:鼻内干灼,嗅觉减退,鼻内粘膜萎缩,鼻甲缩小,鼻腔宽大,黄绿色痂皮多,或有少量鼻衄,常伴咽痒干咳、五心烦热、语言乏力;舌红苔少,脉细数等肺肾阴虚证。其治疗宜用滋养肺肾,润燥通窍。方药:百合固金汤加减:生地黄20g,熟地黄20g,麦冬15 g,白芍15g,玄参10g,当归10g,百合10g,川贝母10g,桔梗6g,甘草6g。若

13、鼻内粘膜萎缩甚者,加天冬、黄精、阿胶。(2)脾虚湿蕴:鼻干涕臭,涕痂留于鼻腔,色微黄而绿,嗅觉减退或丧失。鼻甲萎缩较甚。常伴头昏头痛,乏力纳呆,舌淡脉缓弱等。其治法为健脾益气,化湿开窍。中药治疗鼻炎方用:参苓白术散加味:党参15g,山药12g,白术12g,茯苓15g,薏仁15g,扁豆15g,砂仁10g,陈皮10g ,桔梗10g。血虚者加熟地黄15g,当归12g,白芍12g,川芎12g。(3)阴虚肺燥:鼻干无涕,嗅觉减退,鼻粘膜色红干燥,轻度萎缩、渗血,鼻甲缩小,咽痒,干咳少痰;舌红少苔,脉细数。治宜养阴润肺,润燥荣鼻。方用养阴清肺汤加减。药用:生地黄15g,麦冬15g,玄参12g,沙参15g,

14、白芍12g,丹皮12g,川贝母12g,炙甘草6g。易衄,加白茅根15g。(4)阴虚瘀阻:鼻干,鼻塞、鼻粘膜极度萎缩,屡治不效,嗅觉失灵;舌暗红,有瘀点,少苔,脉细涩。治宜滋阴养血,祛瘀生新。方用归芍红花散加减:生地黄15g,熟地15g,山药12 g ,杞果12g,桃仁12g,红花10g,赤芍12g,当归15g,丹参15g,甘草6g。涕痂积留较多鼻气臭,加车前子15g,茯苓15g。其外用药可以用“鼻炎灵”滴鼻,以润肌复萎,利鼻通窍。( 鼻炎灵组成:苍耳子、白芷、辛夷各60g,冰片粉6g,薄荷霜5g,芝麻油500ml,液体石蜡1000ml。制法:将苍、芷、辛、油同放锅内,浸泡24h,加热,待药呈黑

15、黄色捞出,再下冰片、薄荷霜、液体石腊,搅匀,冷却后过滤,分装入瓶内备用。用法:滴鼻,每次2滴,每日2 次。作用:清热消肿,芳香透窍。适用于鼻粘膜充血,或干燥萎缩,鼻塞流涕,嗅觉失灵等。)。中药治疗鼻炎之蒜醋治好过敏性鼻炎取大蒜、米醋适量。将蒜削除根皮装入酒坛中,灌满醋-浸没蒜瓣为止,然后密封。30日后启封,食蒜,同时用小口瓶装上蒜醋,每晚看电视时对准双鼻嗅熏30分钟。蒜醋嗅熏7日,鼻塞、头痛、打喷嚏、流鼻涕等过敏性症状即可全部消失,不药而愈。爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。秦九丸与二至丸或龟苓膏石胡荽. 野园荽. 治疗鼻炎鹅不食草研细末, 由病人自行吸入少许, 每日次;或用消毒棉花以生理盐水(或开水)浸湿扭干, 放药粉少许, 包成细卷塞鼻, 每日 次, 每次分钟治疗急性鼻炎例, 慢性单纯性鼻炎例, 肥厚性鼻炎例, 变态反应性鼻炎例, 用药天治疗例, 除例不明外, 例症状消失, 例头痛鼻塞减轻, 例效果不大(例为肥厚性鼻炎, 例为变态反应性鼻炎合并副鼻窦炎)除在初用时有喷嚏、流泪外, 无其他不良反应浙江中医杂

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