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1、Fish 心理学复习资料第一章 心理诊断技能第一节 鉴别诊断1、 试述精神病性描述范围。精神病性只限于用以描述存在下述症状的情况：幻觉；妄想；显著的兴奋和活动过多；并非由于抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性退缩；显著的精神运动性迟滞；紧张症性行为。2、 试述心理冲突的特点。一、是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件；二、是它有明显的道德性质，不论你持有什么道德观点，你总可以将冲突的一方视为道德的，而另一方是不道德的。3、 神经症的评分标准是什么？1、病程：不到3个月为短程，评分1；3个月到1年为中程，评分为2；1年以上为长程，评分为3。2、精神痛苦的程度：轻度者病人自己可以主动设
2、法摆脱，评分为1；中度者病人自己摆脱不了，需借别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评分为2；重度者病人几乎完全无法摆脱，即使别人安慰开导他或陪他娱乐或易地休养也无济于事，评分3。3、社会功能：能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评分为1；中度社会功能受损害者工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评分为2；重度社会功能受损害者完全不能工作学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回避，评分为3。如果总分为3。可以认为还不够诊断为神经症。如果总分不小于6，神经症的诊断是可以成立的。45分为可疑病例，需进一步观察确诊。4、
3、试述易激惹的概念。易激惹指容易生气和发怒，容易急躁，一点小事就急得不得了，按捺不住。5、 试述各种神经症的特点。一、 神经衰弱特点：1、 病人感到痛苦，并常常向别人倾诉，寻求帮助或治疗。2、 感到控制不了或摆脱不了。3、 情绪的强烈程度和持续时间之久与生活事件和处境不相称。二、焦虑性神经症特点：1、 焦虑的情绪体验。2、 焦虑的身体表现（运动性不安和植物性神经系统的功能障碍）三、恐怖神经症特点：1、 害怕与处境不相称。2、 病人感到很痛苦，往往伴有显著的植物性神经系统功能障碍。3、 对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害。四、强怕性神经症特点：因为自我强迫和自我反强迫而造成精神痛苦。五、躯体
4、形式障碍的疑病性神经症主要有三种症状：1、 对健康过虑。2、 对身体的过分注意。3、 感觉过敏和疑病观念（妄想除外）六、不典型的神经症特点：（1）抑郁神经症。1、 兴趣减退甚至丧失。2、 对前途悲观。3、 无助感。4、 感到精神疲惫。5、 自我评价低。6、 感到生活或生命本身没有意义。以上症状至少持续两年，且至少有三分之二的时间处于抑郁状态。（2）人格解体神经症特点：1、 狭义的人格解体，即“无我感”，感到“我”异乎寻常地不真实，似乎不存在。2、 现实解体，病人感到周围的世界似乎是陌生的，不真实了，像图片上了一层雾一样。3、身体解体，感到自己整个身体的大小、轻重、软硬等发生了奇异的变化，失去了
5、正常的真体感和实质感，似乎不存在一样，“什么感觉也体会不到”，“身体麻木不仁”。4、情感解体，病人感到他自己丧失了情感，连自己的父母、配偶和子女都不会爱他了，感到十分痛苦、伤心。6、 试述抑郁症的诊断要点。抑郁症诊断要点：心境低落或悲伤兴趣或快感缺失7、 试述适应障碍的诊断要点。对近期的应激性或创伤性事件的急性发应。由某一事件或专注于此事引起的极度痛苦。可以以躯体症状为主。8、 试述多动（注意缺陷）障碍的诊断要点。严重的注意力维持困难（注意时限短，活动变化频繁）异常的躯体性不安（在课堂上和吃饭时最为明显）冲动性（患者不能排队等候，或未经思考就行动）有时可能存在纪律问题，学习时间差，容易出事故。
6、这种行为模式存在于所有场合（家庭，学校，娱乐）避免过早诊断。躯体活动较多并非总是不正常的 。9、 试述反社会人格障碍的特点。在18岁前有品行障碍的证据，至少有下列3项：1、 反复违法家规或校规；2、 反复说谎（不是为了躲避体罚）；3、 习惯性吸烟，喝酒；4、 虐待动物或弱小同伴；5、 反复偷窃；6、 经常逃学；7、 至少有2次未向家长说明外出过夜；8、 过早发生性活动；9、 多次参与破坏公共财物活动；10、反复挑起或参与斗殴；11、被学校开除过，或因行为不轨而至少停学一次；12、被拘留或被公安机关管教过。第二节 识别病因1、 生理功能改变和心理活动改变的相互关系是什么？在我们强调心身相关时，除
7、了要明确心理因素会导致生理功能方面的变化，还必须牢记另一个重要的事实，那就是生理功能的改变，也会引起心理活动的改变。求助者对自己生理活动的改变未加陈述或只是轻描淡写，其原因或是由于求助者没有这方面的知识而无意忽略，或是由于涉及某些隐私而有意回避。为此，在咨询过程中要注意询问或检查求助者是否患有躯体疾病。2、 试述被确认感染HIV后求助者的心理变化特征。否认期怨恨期妥协期抑郁期接受期3、 试述分析社会性原因时重点查询内容。当发现求助者的问题是由社会性质原因引起的，应当重点就经历的生活事件和社会支持系统等情况进行查询，并分析其与求助者问题的因果关系。4、 试述认知因素致病的临床分类。认知因素分为两
8、大类：一类可称为知识性的认识偏差，如错误使用概念，对事物缺乏深刻了解；第二类可称为个性认知偏差，这一类多表现为逻辑使用失误或固执的思维方式。5、 试述自动想法的概念。自动想法的概念：是在生活事件刺激下快速进入一个人头脑的似乎有效或真实的想法。有些自动想法很可能是不现实的或功能失调的，但人们很少静下心来思考一下，自己想法的真实性或有效性，为此，帮助来访者识别自己想法，对于确立诊断和进行心理咨询都是很重要的。6、 试述认知曲解的意见类型。非黑即白的绝对性思考、任意推断、选择性概括、过度引申、过度夸大和过分缩小、个人化、选择性消极注视、情绪推理、“应该倾向”、乱贴标签。第二章 心理咨询技能第一节 个
9、体心理咨询技能1、 简述系统脱敏法的具体操作步骤。求助者基本掌握放松技巧后，就可以开始脱敏训练。按照设计的焦虑等级表，由小到大依次逐级脱敏。首先让求助者想象最低等级的刺激事件或情境，当他确实感到有些焦虑紧张时。令其停止想象，并全身放松。待求助者平静后重复上述过程。每次放松后咨询师都要询问求助者有多少焦虑分数。如果分数超过25分，就需要继续放松。反复次数不限，直到求助者如此想象不再感到紧张焦虑时为止，此时算一级脱敏。接着让求助者想象高一等级的刺激事件或情境，然后又全身放松，反复多次，直到想象这一刺激不再焦虑紧张时为止。如此逐级而上，知道求助者对最高等级的刺激脱敏。并在现实生活中不断练习，巩固疗效
10、。2、 实施冲击疗法和厌恶疗法应当注意什么？冲击疗法注意事项：1、从伦理的角度来说，要让求助者对冲击疗法有足够的了解，理解这种用于减轻焦虑的方法在治疗过程中会引起焦虑。经求助者同意，签订协议，方可采用此方法。2、在冲击疗法实施过程中，求助者因无法忍受而提出中止治疗是十分普遍的现象。咨询师若有求必应则会一事无成。治疗前的协议就是为了增加求助者的自我约束力，从而保证治疗进展顺利。尽管如此，如果求助者反复要求退出治疗，或者是家属提出取消治疗，经咨询师劝说无效时，治疗应立即停止。咨询师切不可以协议为凭，一意孤行。3、治疗求助者若出现以下情况时，也应停止治疗，并对症处理。（1）通气过度综合症（2）晕厥或
11、休克厌恶疗法注意事项：1、不具备使用条件的咨询机构或个人，不可采用厌恶疗法。厌恶刺激应该具有足够的强度，但是作为一种医疗措施，它又必须是无害的，起码是安全的。所以厌恶疗法必须在严格控制下使用。2、如果采用厌恶疗法，求助者与咨询师一定要签订知情同意书。3、靶症状要单一而且具体。3、 模仿法有哪几种具体方式？1、 生活示范2、 象征性的示范3、 角色扮演4、 参与示范5、 内隐示范4、 简述生物反馈法的基本原理。传统的医学观念把人体的活动分为两大类。一类是可以随意控制的骨骼肌运动，它的指挥中枢在大脑皮层；另一类是不能随意控制的内脏和腺体活动，它有植物神经系统支配，其指挥中枢位于皮层下。5、 简述认
12、知行为疗法的共同特点和几种有代表性的理论观点。认知行为疗法具有以下特点：1、求助者和咨询师是合作关系；2、假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；3、强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；4、通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。认知行为治疗是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短期的心理治疗方法。其中有代表性的是阿尔波特。埃利斯的合理情绪行为疗法，阿伦。T。贝克和雷米的认知疗法以及唐纳德。梅肯鲍姆的认知行为疗法。6、 简述求助者中心疗法的咨询目标和咨询技术。确定求助者中心疗法的咨询目标：1、求助者的自我变得较为开放。2
13、、求助者的自我变得较为协调。3、求助者更加信任自己。4、求助者变得更适应了。5、求助者愿意使其生命过程成为一个变化的过程。掌握求助者中心疗法的主要咨询技术：1、 促进设身处地的理解的技术。（1）关注（2）用言语交流设身处地的理解（3）非言语交流设身处地的理解（4）沉默作为交流设身处地的理解的一种方式2、 坦诚交流的技术。（1）并不固定角色（2）自发性（3）无防御反应（4）一致性（5）自我的交流3、表达无条件积极关注的技术7、 如何评定心理咨询的远期疗效？一、 社会接纳程度评估二、 自我接纳程度评估三、 随访调查第二节 团体心理咨询技能1、 什么是团体心理咨询？团体心理咨询是在团体情境中提供心理
14、帮助与指导的一种心理咨询与治疗的形式。它是通过团体内的人际交互作用，促使个体在交往中通过观察、学习、体验，认识自我、探讨自我、接纳自我，调整和改善与他人的关系，学习新的态度与行为方式，以发展良好的生活适应的助人过程。2、 团体心理咨询与个别心理咨询有那些异同？团体心理咨询与个别心理咨询相似之处：1、目标相似。两者目标均为助人自助。积极方面，都在帮助个人自我了解、自我接纳、增强自信以达到自我统整和自我实现；消极方面，都在帮助个人解决问题、解除困扰、缓解症状。2、原则相似。两者都强调提供温暖的、自由宽容的气氛，以接纳和坦诚去除当事人的自我防卫，使个人由于受到尊重而能自由表现自己的感情和经验，自在地
15、检视自我，产生自信，增强自我选择的责任，并能对自己的决定负责。3、技术相似。两者都需要咨询员熟练掌握接纳、同感、回馈、澄清、复述、场面构成、感情反射等咨询技术，从而使求询者能够观察自己，了解自己，自我觉察和领悟。4、对象相似。两者的对象皆以发展中的个体为主，而以有适应困难者为优先。即以有正常发展问题的个人为服务对象,两者都针对个人的要求，兴趣与经验，有针对性地提供帮助。5、伦理相同。两者皆强调在咨询过程中要严守保密原则，尊重当事人的隐私权。两者都有益于探索个人情绪与生活的变化，可以增进个人控制自己情绪的信心。团体心理咨询与个别心理咨询相同之处：1、互动程度。个别咨询的情境中，人际互动为一对一的形式，非常单纯，深度够而广度不足；团体情境可以提供尝试各种方式与他人交往的机会，体验亲密的感受，可满足成员社会性的需求，得到多方面的回馈，使求询者获得他人对于行为交互作用发反应和启示。2、助人氛围。个别咨询情境中较欠缺这种合作、互助、分享的关系和气氛；团体心理咨询的条件下，“我助人人，人人助我”，求助者不仅可以得到接纳、援助，并且也给予别人以援助，团体越有凝聚力，成员之间就越能互相扶持，这种
