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1、护理突发事件应急预案电子版(1)对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。(2)对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。(3)在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。(4)对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。(5)教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，陪护人员及时告诉医护人员，给予必要的处理措施。(6)一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查
2、患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。(7)配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。(8)加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。(9)及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。【程序】做好安全防范发生坠床时护士立即赶到通知医生查看受伤情况判断病情采取急救措施加强巡视严密观察病情变化准确记录做好交接班。(八)、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序护理突发事件应急预案电子版（二）1.消毒员每日检查高压灭菌器性能，保证正常运行。2.若发生冷气团情况立即停止高压，仔细查找原因，通知器械维
3、修人员，及时维修。3.重新启动程序，及时高压灭菌。【程序】立即停止高压灭菌通知器械维修人员重新高压灭菌(四)突发事件护理突发事件应急预案电子版（三）1.供应室按规定准备各种一次性医疗物品及高压灭菌物品。2.每日检查，及时补全，以备急用。3.若发生重大突发事件，应保证供应，并及时通知本科无菌发放人员及消毒员到岗，将急救物品送到应用科室，若供应物品不足，立即高压灭菌，1h内保证供应。【程序】备齐种灭菌物品(一次性物品)及时送的急用科室。(十一)、患者发生化疗药物外渗时应急预案及程序1.立即停止化疗药物的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药物，然后拔除针头。2.发生化疗药物外渗后要及时通知主管
4、医生及护士长。3.用_%普鲁卡因(_%普鲁卡因1ml+生理盐水ml配制)局部封闭，既可以稀释外渗的药液和组织药液的扩散，又可以起到止痛的作用。封闭液的量可根据需要配置。4.外渗_小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。冷敷可使血管收缩，减少药液向周围组织扩散。5.避免患处局部受压，外渗局部肿胀严重的可用_%硫酸镁湿敷。6.加强交班，密切观察局部变化。【程序】发现化疗药物外渗，立即停止输入，回抽漏于皮下的化疗药物通知主管医生及护士局部封闭治疗局部冷敷根据情况进行进一步治疗做好交接班，密切观察局部变化(十二)、患者有自杀倾向时应急预案及程序【应急预案】:1.发现患者有自杀念头时，应立
5、即向上级汇报2.通知主管医师3.做好必要的防范措施，包括收回锐利的物品，锁好门窗、防止意外4.通知患者家属，要求_小时陪护，家属如果需要离开患者时，应通知值班的医护人员5.详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。【程序】:发现患者有自杀倾向时向上级领导汇报，通知值班医师通知家属，要求_小时陪护做好必要的防范措施每班重点交接班，掌握心理状态(十三)地震时的应急预案及程序1、主要准备(1)护理人员学习有关地震的知识，掌握自救、救护方法。(2)护理人员熟悉本科室电源位置。(3)病区的走道、安全通道，无杂物堆放，保持畅通状态。【应急预案】:1、发生地震，值班护理人员应镇定;2、关闭电源、大
6、声呼叫。3、尽快将患者疏散到广场、空地。4、不能撤离时，嘱患者和在场人员寻找有支撑的地方蹲下或坐下。5、告诉患者保护头颈、眼睛、捂住口鼻。6、维持病区秩序，尽量保护患者的生命安全。护理突发事件应急预案电子版（四）1.消毒员每日检查电源开关及线路，高压灭菌前仔细检查，发现异常立即通知电工班。2.高压灭菌过程中突然停电时，当班人员立即报告护士长，及时联系电工班或总务科，来电后及时消毒灭菌，保证供应。3.若临床急用物品，应手动打开高压锅取出物品，联系手术室帮助高压灭菌。【程序】立即查找原因通知电工班急用物品联系手术室协助高压灭菌(二)泛水护理突发事件应急预案电子版（五）(1)值班护士应熟知本病房、本
7、班次使用呼吸机患者的病情。(2)住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。(3)呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。(4)呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸;如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧;严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。(5)突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机情况。(6)立即与有关部门联系:总务科、医务科、护理部、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。(7)停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。(8)护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。(9)遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电后,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。(10)护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。【程序】突然断电使用简易呼吸器通知值班医生调整患者呼吸观察病情变化立即联系有关部门尽快恢复通电随时处理紧急情况遵医嘱给药来电后重新调整、应用呼吸机准确记录(四)、失窃的应急预案及程序第2页共2页
