医学免疫最终版.doc

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1、Immunity 免疫 概念:机体识别自身和非己抗原,对自身抗原形成免疫耐受,对非己抗原产生排斥作用,以 维持机体内环境平衡和稳定的生理功能。功能生理性(有利)病理性(有害)免疫防御防御病原微生物侵害超敏反应/免疫缺陷免疫自稳消除损伤或衰老细胞自身免疫病免疫监视清除复制错误/突变细胞细胞癌变/持续病毒感染Antigen Ag 抗原 概念:是指能与T细胞的TCR及B细胞的BCR结合,促使其增殖、分化,产生体或致敏 淋巴细胞,并能与抗体或致敏淋巴细胞结合,进而发挥免疫效应的物质。特征:免疫原性:能刺激机体发生免疫应答,即产生免疫效应物质的能力; 抗原性:能与抗体或致敏T细胞发生特异性结合的能力。H

2、apten 半抗原 又称不完全抗原,仅具备抗原性的物质。例:许多小分子化合物及药物。多糖、类脂、某些药物Super antigen 超抗原 概念:指只需极低浓度即可激活2%20%某些亚群的T细胞克隆产生极强的免疫应答的抗 原性物质。特点:激活CD4+T细胞;无须APC细胞加工;无MHC限制性;多克隆、非特异 性激活具有特定TCR V的T细胞Epitope 抗原表位 |概念:抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团,又称抗原决定簇。特性:表位的性质、数目和空间构象决定抗原的特异性。组成:通常由517个氨基酸残基或57个多糖或核苷酸组成。种类:T表位和B表位:在抗原分子上分别被TCR、BCR识别的表

3、位。 T表位:位于抗原分子任意部位,主要在分子内部,必须由APC将抗原加工处理为 小分子多肽并与MHC结合,才能被TCR所识别。 B表位:位于抗原分子表面,直接被BCR识别。Common epitope 共同抗原表位 概念:不同抗原之间含有的相同或相似的抗原表位。意义:Antibody Ab抗体 概念:指B细胞在识别抗原后经过增殖、分化成浆细胞所合成、分泌的,能与相应抗原发生特异性结合的球蛋白。功能:中和作用:a中和外毒素的毒性:IgG、IgM;b组织病毒吸附:IgG、IgM、分泌型IgA。 激活补体抗:原抗体复合物通过经典途径激活补体。 结合细胞:a调理作用:Fc调理:IgG,C3b调理:I

4、gG、IgM;b抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用(ADCC);c介导I型超敏反应:IgE 穿过胎盘和粘膜,组织细菌粘附:IgG、分泌型IgA Fab抗原结合片段 组成:由一条完整的轻链和重链的VH和CH1结构域组成(VL、CL、VH 、CH1) 意义:结合抗原(单价)功能:一个Fab片段为单价,可与抗原结合但不发生凝集反应或沉淀反应。Fc可结晶片段 组成:相当于IgG的CH2和CH3结构域(CH2、CH3、铰链区)功能:Fc无抗原结合活性,是Ig与效应分子或细胞相互作用的部位。意义:激活补体,通过胎盘,结合细胞,决定Ig的免疫原性。Opsonization抗体调理作用 概念:指抗体如IgG(特别

5、是IgG1和IgG3)的Fc段与中性粒细胞、巨噬细胞上的IgG Fc 受体结合,从而增强吞噬细胞的吞噬作用。ADCC 抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用 概念:指具有杀伤活性的细胞如NK细胞通过其表面表达的Fc受体(FcR)识别宝贝于靶 抗原(如细菌或肿瘤细胞)上抗体的Fc段,直接杀伤靶细胞。Monoclonal antibody ,mAb/mcAb 单克隆抗体 概念:由识别一种抗原表位的B细胞克隆产生的同源抗体。特点:结构均一、纯度高、特异性强、效价高、少或无血清交叉反应,制备成本低。Cytokine, CK 细胞因子 概念:是由机体多种细胞分泌的具有生物活性的小分子蛋白或多肽物质的统称,细胞因

6、子通 过结合细胞表面的相应受体发挥生物学作用。 分类:白细胞介素(IL)、干扰素(IFN)、肿瘤坏死因子(TNF)、集落刺激因子(CSF)、 生长因子(GF)、趋化性细胞因子。共同特征:a多为小分子多肽; b在较低浓度下即有生物学活性;c通过结合细胞表面高亲和力 受体发挥生物学效应;d以自分泌、旁分泌或内分泌形式发挥作用;e具有多效性、 重叠性、拮抗性或协同性。Inter leukin IL 白细胞介素 概念:是指淋巴细胞、单核-巨噬细胞等多种细胞产生的,并能促进免疫细胞的活化、增殖、 分化的一种可溶性小分子物质。Tumor necrosis factor ,TNF 肿瘤坏死因子 概念:一种能

7、使肿瘤发生出血、坏死的细胞因子种类:分为TNF和淋巴毒素作用:调节适应性免疫、杀伤靶细胞和诱导细胞凋亡的过程Colony stimulating factor ,CSF 集落刺激因子 概念:能够刺激多能造血干细胞和不同发育分化阶段的造血祖细胞增殖、分化的细胞因子举例:GMCSF、MCSF、GCSF、EPO、SCF、TPOLeukocyte differentiation antigen 白细胞分化抗原 概念:主要是指造血干细胞在分化成熟为不同谱系、各个谱系分化不同阶段、以及成熟细胞 工程中,出现或消失的细胞表面分子。Cell adhesion molecules ,CAM 细胞粘附分子 概念:

8、是一类介导细胞与细胞间或细胞与基质间相互接触和结合的一类分子分类:整合素家族、选择素家族、免疫球蛋白超家族、钙粘蛋白家族等 功能:免疫细胞识别中的辅助受体和协同活化或抑制信号;验证过程中白细胞和血管内 皮细胞粘附;淋巴细胞归巢ADCC(抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用)调理作用:IgG抗体结合病毒感染细菌或肿瘤细胞后,NK细胞可通过表面的FC受体与IgG的FC段结合,从而杀伤靶细胞。Immunological synapse 免疫突触概念:T细胞和APC之间的作用并不是细胞表面分子间随机分散的相互作用,而是在细胞 表面独特的区域上。聚集着一组TCR,其周围是一圈粘附因子。组成:在它形成的初期,T

9、CRpMHC分散在新形成的突触周围,然后向中央移动,最终形 成TCRpMHC位于中央,周围是一圈LFA1ICAM1相互作用的结构。功能:增强TCR与pMHC相互作用的亲和力;引发包膜相关分子的一系列重要变化;促进 T细胞信号转导分子的相互作用、信号通路的激活及细胞骨架系统和细胞器的结构及 功能变化,从而参与T细胞的激活和细胞效应的有效发挥。PRR 模式识别受体概念:单核/巨噬细胞和树突状细胞表面或胞内器室膜上能识别病原体某些共有特定分子结构的受体。种类:甘露糖受体、清道夫受体、Toll样受体特征:较少多样性,泛特异性识别;非克隆性表达,同一类型细胞表达的PRR具有相 同的特异性;介导快速的生物

10、学反应,无需细胞增殖。PAMP 病原相关模式分子概念:PRR识别结合的配体,是病原体及其产物所共有的、某些高度保守的特定分子结构。特征:通常为病原微生物所共有,而宿主细胞不产生;为微生物的生存或致病性所必须; 为宿主天然免疫细胞泛特异性识别的分子基础。Natural killer ,NK 自然杀伤细胞细胞表面标志:TCR-、mlg-(无BCR)、CD56+。CD16+特点:无抗原识别受体,不需抗原刺激,不受MHC限制,为非特异性杀伤靶细胞。方式:直接杀伤和ADCC机制:释放穿孔素靶细胞溶解 释放颗粒酶(丝氨酸蛋白酶)靶细胞凋亡 表达FasL靶细胞凋亡 释放TNF靶细胞凋亡Biological

11、response modifier,BRM 生物应答调节剂概念:指具有促进或调节免疫功能的制剂,通常对免疫功能正常者无影响,而对免疫功能异 常,特别是免疫功能低下者有促进或调调节作用。分类:微生物制剂:a卡介苗(BCG);b短小棒状杆菌;c多糖类物质; 胸腺肽Artificial active immunization人工主动免疫(概念、举例):用疫苗接种机体,使之产生特异性免疫,从而预防感染的措施。1、灭活疫苗(死疫苗)霍乱疫苗,乙型脑炎疫苗等2、 减毒活疫苗卡介苗、麻疹活疫苗、脊髓灰质炎疫苗等。1、TDAg与TIAg TD-Ag(胸腺依赖性抗原):此类抗原刺激B细胞产生抗体时依赖于T细胞辅

12、助,故又 称T细胞依赖性抗原。 TI-Ag(胸腺非依赖性抗原):该类抗原刺激机体产生抗体时无需T细胞的辅助,又称T 细胞非依赖性抗原。 两者比较TD-AgTI-Ag组成B和T细胞表位重复B细胞表位T细胞辅助必需无需免疫应答体液或细胞免疫体液免疫抗体类型多种IgM免疫记忆有无 2、 Immunoglobulin,Ig免疫球蛋白 概念:指具有抗原活性、或化学结构与抗体相似的球蛋白,分泌型:存在于体液中,具有抗体的各种功能;膜型:B细胞膜上的抗原受体。 结构:单体Ig由两对相同的多肽链借链间二硫键相连而成,形似英文大写“Y”,两条 重链,两条轻链。 分类:IgG()、IgA()、IgM()、IgD(

13、)和IgE () 其依据是Ig重链C区所含抗原表位不同。 IgG:a特点: 单体Ig分子(IgG1、IgG2、IgG3、IgG4 ); 血清中含量最多 半衰期最长; 亲和力高 b功能:调理作用:抗体增强促进吞噬细胞吞噬细菌等颗粒性抗原的作用;ADCC:抗体增强NK、巨噬细胞等细胞毒理作用;激活补体(IgG1、2、3):由抗原抗体复合物经传统途径激活补体;通过胎盘(IgG1、2、3):穿过胎盘和黏膜,建立新生儿抗感染(IgG),黏膜局部抗感染(sIgA) 中和作用:与抗原特异性结合,在体内发挥抗菌、抗病毒、中和毒素等免疫效应;体外表现为抗原抗体的结合反应 免疫损伤作用:如超敏反应,自身免疫病等抗

14、体与相应抗原结合后可产生哪些免疫效应(-) IgA:a特点:分为血清型和分泌型 b功能:黏膜局部抗感染作用 ;自然被动免疫作用,即婴儿从母乳中获得sIgA IgM:a特点:分子量最大,有CH4,无铰链区,是最早合成的Ig,产量低,在体内维 持的时间较短,消失快 b功能:激活补体;发挥早期抗感染作用 ;B细胞抗原识别受体(BCR)部分 为IgM(mIgM)。 c意义:人类天然ABO血型抗体为IgM;内风湿因子为IgM;免疫学诊断 IgD:膜结合型IgD是BCR的重要组成成分 IgE:a特点:单体;有CH4、无铰链区 ;对肥大细胞、嗜碱性粒细胞有亲嗜性 b功能:与I型变态反应有关;参与抗寄生虫感染 3、Complement 补体 概念:是存在于血清和组织液中一组经激活后具有酶活性的

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