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1、格式下载后可以编写供给室2019年1月护理质量与安全管理连续改良记录一、本月科室高危护理质量指标分析（一）本月科室护理质量指标状况：序2018年122019年月1号谈论指标月1消毒物件不合格例数002器材冲刷不合格例数433无菌物件包装密闭不合格例数124无菌包内器材功能不全发生例数005无菌包内器材种类错误发生例数006无菌包表记错误发生例数307包内化学指示卡变色不合格及未放包内卡发生例数208包外化学指示卡变色不合格例数009湿包发生例数0010回收器材抛弃发生例数0011无菌物件发放错误发生例数0012护士发生职业裸露例数0013无菌包内器材缺失发生件数0314无菌物件不合格例数651
2、5灭菌失败事件发生数0016灭菌方式选择不正确发生件数00（二）与上月质量指标比较（数据图）护理质量与安全管理连续改良工作手册专业资料分享格式下载后可以编写2018年12月与2019年1月质量指标比较图762018年125月4320192年1月10（三）本月质量指标存在突出问题分析存在冲刷消毒后的腔镜螺钉上还有锈迹问题（人、机、物、法、环进行分析，可使用鱼骨图）根本原因分析目P：计划D：实行A：办理S:流程：检查标冲刷1、器材使用后1、手术室使用1、供给护士能1、供给室护士使用后的器材消毒初步办理和湿后的器材必然依据规范进行长连续跟进改流动水下后的保留；初步办理，包腔镜器材的清进见效，夜间，冲
3、刷洗刷腔镜2、供给室护士括去除器材表洗、除锈、清节假日使用后供给室回器材冲刷时注意除面、轴节、卡洁度检查；的器材，必然收分类洁净锈和充分刷槽等部位的污2、手术室护士要求手术室护洗刷（除锈）度合洗，终末漂洗迹血迹，超出会会对使用后士喷保湿剂储超声冲刷格后和包装前落2个小时不可以的器材进行初存，发现问题漂洗终末专业资料分享WORD格式下载后可以编写实洁净度检送供给室办理步冲刷，但还实时反应和上漂洗检查护理质量与安全管理连续改良工作手册专业资料分享格式下载后可以编写查。的，必然喷保是常常没有喷报。洁净度干湿剂进行密封保湿剂湿保燥再次质箱内湿保留处存。检包装灭理；菌2、供给室护士充分洗刷器材小零件，假如锈迹显然，必须除锈后才超声冲刷，终末漂洗后严格检查器材洁净度合格，在进行干燥办理，包装前也必然认真再次查对器械的洁净度、功能圆满等在进行包装灭菌。3.建议供给室4.2位老护士工作时佩带老花镜，以便更清楚的检查器械。护理质量与安全管理连续改良工作手册.专业资料分享WORD格式下载后可以编写专业资料分享
