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1、心肺复苏评分表姓名 科室 总分项目操作程序标准分扣分扣分原因准备工作5分1、迅速到位；患者处于平卧位;垫硬板于患者背下。2、备物:硬板床或心脏按压板、纱布。3、抢救者位于患者肩腰侧方。12操作实施60分1、判断心搏呼吸停止：轻摇患者肩膀并呼叫患者,看面色、瞳孔，摸颈动脉、听或感觉呼吸音、呼吸气流：同时看胸廓起伏。确定呼吸、心跳停止立即呼救，寻求他人帮助。2、开放气道：必要时清除口鼻腔异物、压额、仰头、举颏。3、人工呼吸: 一手打开口腔(可覆盖单层纱布于病人口上）,一手捏鼻；吸气后双唇紧贴并包绕病人口部,向内吹气，见胸廓扩张,松鼻。患者被动呼气后再次吹气。4、胸外心脏按压：定位：胸骨体下1/2（
2、或中下/交界处）。按压：一手掌根放于按压部位,另一手平行重叠于手背上，手指并拢，掌根部接触按压部位,手指不触及胸壁,手臂与胸骨垂直;按压幅度,胸骨下陷4-5cm。按压频率：100次/分(或8次/分)按压比例:心外按压与人工呼吸比302、按压五个回合后判断一次脉搏、呼吸、瞳孔,以后每4-5分钟判断一次。6、复苏有效指征:可触及大动脉搏动、自主呼吸恢复、瞳孔由大变小、面色改变等。7、继续进一步生命支持05530(5）(15)(5)(）5质量评价5分1、态度严肃认真、作风严谨。、操作熟练、动作敏捷、迅速、连贯、正确有效。、讲解流利、关爱病人。5、完成时间：10分钟(超时分扣1分）1111日期： 考核
3、评委签名：换药评分表姓名 科室 总分项目考评内容标准分得分扣分原因准备工作1分1、对病人及伤口情况的一般了解22、戴帽、口罩、洗手(六步法)43、换药物品的准备（在换药包内添加)4操作实施分、用手揭去外敷料22、用镊子移去内敷料2、观察、检查伤口（创面)54、消毒伤口周围皮肤(感染伤口“自外向内”消毒二遍)105、伤口(创面）分泌物及肉芽的处理106、再次消毒皮肤27、内敷料选择5、外敷料覆盖29、胶布粘贴21、两把换药镊的规范使用1011、废弃物处理612、人文关怀(换药前、中、结束时）3、护士配合2、考核方法：被考核者在换药室一位感染伤口的病人换药、附评分原则说明:全过程一处违反无菌原则扣
4、5分;换药过程中发现每缺一项换药必需品扣0.分；未作伤口、创面的观察不得该项分；其它项目根据操作的正确性和熟练程度评分；必要时可结合操作步骤提问。 评审专家签名：穿脱隔离衣评分表姓名 科室 总分项目操作程序标准分扣分扣分原因准备工作10分、洗手;2、戴好口罩及帽子;、卷袖过肘42操作实施分一、穿隔离衣1、两手分别持衣领，清洁面朝自己对齐肩缝,露出袖子内口。、右手提衣领，左手伸入袖内；右手将衣领向上拉，使左手套入后露出。3、换左手持衣领，右手伸入袖内;举双手将袖抖上，注意衣袖不得污染面部、衣领、工作帽。4、两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好,再扎好袖口，松腰带活结。5、将隔离衣一边约在
5、腰下c处渐向前拉,直到见边缘，则捏住:同法捏住另一侧边缘,手勿触及衣内面。然后双手在背后将边缘对齐，向一侧折叠,一手按住折叠处,另一手将腰带拉至背后压住折叠处,将腰带在背后交叉，回到前面系好。555二、脱隔离衣、解开腰带,在前打一活结。、解开两袖口，在肘部将部分衣袖套塞入袖内。3、清洁消毒双手后，解开领扣,右手伸入左手腕部套袖内,拉下袖子过手;用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面,将右侧袖子拉下，双手转换渐从袖管中退出。、用左手自衣内握住双肩肩缝，撤右手，再用右手握住衣领外面反折,脱出左手。5、左手握住领子,右手将隔离衣两边对齐(挂在半污染区，隔离衣的清洁面向外，挂在污染区,则污染面朝外),
6、挂在衣钩上。5 评审专家签名：腹腔穿刺评分表姓名 科室 总分项目考评内容标准分扣分扣分原因准备工作0分l、病人准备:解释穿刺目的、知情同意书上签字、凝血试验和血小板计数、B超检查、测血压、脉博、操作前嘱病人排尿。2、戴口罩、帽子、洗手。、物品准备：治疗车/或治疗盘、穿刺包、手套、碘伏、麻醉药、记号笔、棉签、胶布、纱布、砂轮、腹带、盛放容器及试管、注射器、必备的抢救药品。4、穿刺室消毒准备。4操作实施5分1、体位:平卧位或侧卧位。、选择穿刺点。3、消毒顺序和范围(直经约Oc)、戴无菌手套、铺消毒巾。、麻醉：范围及方法（自皮肤至壁层腹膜作局部浸润麻醉)。、穿刺：穿刺针选择、穿刺针通畅、穿刺方向、穿
7、刺针固定。6、抽液:记量或送检、一次放液量不超过00ml。7、抽液结束：局部皮肤消毒、覆盖无菌纱布、压迫并胶布固定。8、术后观察:生命体征、穿刺部位出血、渗液情况。、术后物品归类处理。10113注意:1、穿刺点确定要有物诊复查2、消毒及铺巾过程中无菌观念3、穿刺和抽液过程观察患者反应和处理质量评价5分1、态度严肃认真、作风严谨。2、关注患者舒适。3、与病人交流用语规范、自然、针对性强。4、操作流程熟练。5、动作敏捷、迅速、连贯、正确。111注：穿刺点的选择(任选个) 左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点,此处不易损伤腹壁动脉; 脐与耻骨联合连线中点上方,Ocm、偏左或偏右15m处，此处无重要
8、器官且易愈合； 侧卧位,在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处,此处常用于诊断性穿刺。少量积液，尤其有包裹性分隔时,须在B超引导下定位穿刺。 评审专家签名：腰椎穿刺评分表姓名 科室 总分项目操作内容标准分扣分扣分原因准备工作0分1、病人准备：解释穿刺目的、知情同意书上签字、凝血试 验和血小板计数、超检查、测血压、脉博、操作前嘱病人排尿。、戴口罩、帽子、洗手。、物品准备:治疗车或治疗盘、穿刺包、手套、碘伏、麻醉药、记号笔、棉签、胶布、纱布、砂轮、试管、注射器、测压管、必备的抢救药品。4、穿刺室消毒准备。4操作实施5分1、体位姿势正确:侧卧、头向前胸屈曲、两手抱膝紧贴腹部、使躯干呈弓形、背部与床
9、面垂直。2、穿刺点:第34腰椎棘突间隙或上、下一腰椎间隙。3、消毒顺序和范围(直经约0cm）、戴无菌手套、铺消毒巾。4、麻醉范围及方法:自皮肤至至椎间韧带作局部浸润麻醉。5、穿刺：穿刺针选择、穿刺针通畅、穿刺方向(垂直背部的方向缓慢刺入)、穿刺深度(成人约46m、儿童约24)、穿刺成功将针芯慢慢抽出，见脑脊液流出,用拇指顶住针座,防止脑脊液继续流出、固定穿刺针。6、测压及送检：双腿伸直测压(正常脑脊液压力为70-180毫米水柱或40-5滴分）、收集脑脊液2ml送检。7、穿刺结束：插入针芯拔除穿刺针、局部皮肤消毒、覆盖无菌纱布、压迫并胶布固定。8、术后观察：去枕平仰卧4-6小时(脑脊液压力偏高者
10、须平卧12小时)、观察生命体征、有无头痛及呕吐、瞳孔变化:9、术后物品归类处理。3000133注意：1、体位姿势指导到位、消毒及铺巾过程中无菌观念、穿刺和放液过程观察患者反应和处理质量评价分、态度严肃认真、作风严谨。2、关注患者舒适。3、与病人交流用语规范、自然、针对性强。4、操作流程熟练。5、动作敏捷、迅速、连贯、正确。11111 评审专家签名：胸膜腔穿刺评分表姓名 科室 总分项目考评内容标准分扣分扣分原因准备工作0分、病人准备：解释穿刺目的、知情同意书上签字、胸部X线片、B超定位、测血压、脉博。、戴口罩、帽子、洗手。3、物品准备:治疗车或治疗盘、穿刺包、手套、碘伏、麻醉药、记号笔、棉签、胶
11、布、纱布、砂轮、盛放容器及试管、注射器、必备的抢救药品。4、穿刺室消毒准备。424操作实施5分1、体位：坐位面向椅背或半坐卧位（前臂上举双手抱于枕部)。2、穿刺点选择准确。3、消毒顺序和范围(直经约l0cm)、戴无菌手套、铺消毒巾。4、麻醉：范围及方法(自皮肤至壁层胸膜作局部浸润麻醉）。5、穿刺:穿刺针选择、穿刺针通畅、穿刺方向(下一肋骨上缘进针)、穿刺针固定。6、抽液:记量或送检、抽液量适当（首次不超过600l、以后每次不超过10)。7、抽液结束：局部皮肤消毒、覆盖无菌纱布、压迫并胶布固定。8、术后观察：生命体征、胸闷及呼吸困难等症状。9、术后物品归类处理。301010103注意：1、穿刺点确定要有物诊复查、消毒及铺巾过程中无菌观念3、穿刺和抽液过程观察患者反应和处理质量评价5分1、态度严肃认真、作风严谨。2、关注患者舒适。3、与病人交流用语规范、自然、针对性强。4、操作流程熟练。5、动作敏捷、迅速、连贯、正确。11111注：穿刺点选择:胸部叩诊实音最明显部位;肩胛线9肋间或腋后线第78肋间;腋中线第7肋间隙;或由B超定位确定。 评审专家签名:骨髓穿刺术评分表姓名 科室 总分项目考评内容标准分扣分扣分原因准备工作0分1、病人准备:解释穿刺目的、知情同意书上签字、凝血试验和血小板计数。2、戴口
