中医治病八法和之最难

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1、中医治病八法,和之最难方以立法,法以制宜,此方之不可无也。夫方之善者,得其宜也。 得其宜者,可为法也。内经分大、小、缓、急、奇、偶、复七方。 金成无己依分“制方之体,宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、 湿十剂是也。”本草衍义于十剂外增加寒、热二剂;明代缪仲淳 增加升、降二剂。清程钟龄汗、吐、下、和、温、清、消、补八种治 法。方以立法,法以制宜,此方之不可无也。夫方之善者,得其宜也。 得其宜者,可为法也。仲圣立六经治法,制经方百余首,此方之所不 可废者,正欲以启发其人耳。药不执方,合宜而用,此方之不必有也。各方之下,多附加减等 法,及分两之数,俱有出入不一者,正以见方之不可执也。故仲圣有 合方

2、、加减诸法以示后学。八法之用,和之最难。和方之制,和其不和者也。凡病兼虚者, 补而和之。兼滞者,行而和之。兼寒者,温而和之。兼热者,凉而和 之,和之为义广矣。亦犹土兼四气,其于补泻温凉之用,无所不及, 务在调平元气,不失中和之为贵也。广瘟疫论寒热并用之谓和, 补泻合剂之谓和,表里双解之谓和,平其亢厉之谓和。仲圣制桂枝汤 调和营卫,小柴胡汤和解少阳,半夏泻心汤调和脾胃,乌梅丸调和寒 热。东垣用参芪补脾胃,苦寒泻阴火,辛散升阳化湿之法。元御立 足水寒土湿,立黄芽汤化裁使中气轮转,清浊复位,以治四维之病。 凡方中有黄连与姜同用,黄芩与半夏同用,石膏与苍术同用,知母与 草果同用者皆是。所谓补泻合用者,

3、因时邪气实,人之正气虚,故 用此法以和之。凡方中有参、芪 、归、芍与硝、黄、枳、朴同用者是 所谓表里双解者,因邪既有表证,复有里证,故用此法以和之。凡方 中有麻、葛、羌、防、柴、前与硝、黄、栀、芩、苓、泽、枳、朴合 用者是。所谓平其亢厉者,因邪之大势已去,而余邪未解,故用此法 以和之,或用下法而小其剂料,缓其时日;或用清法而变其汤剂,易 为丸散者皆是。凡此和法,虽名为和,实寓有汗、下、温、清、消、 补之意,为表、里、虚、实、寒、热相兼之病者立法。医学心悟“有清而和者,有温而和者,有消而和者,有补而和者,有燥而和者, 有润而和者,有兼表而和者,有兼攻而和者,和之义则一,而和之法 变化无穷焉。”盖一法之中,八法备焉。八法之中,百法备焉。病变 虽多,而法归于一。此和法之精微神变者也。书不尽言,言不尽意, 能因类而广之,则存夫其人矣。宜和之证,如寒热往来,口苦咽干,头眩耳聋,胸胁满闷,胸膈 痞满,自汗而悸,痰喘咳嗽,呕吐泄泻,霍乱转筋,肢体浮肿,嗜卧 倦怠,小便赤涩,伤寒阴阳不分,夏秋暑湿伤脾,或饮冷乘风,多食 瓜果,以致客寒犯胃,致心腹疼痛,或冒暑背寒自汗,四肢厥冷。冒 暑伏热烦闷,中酒烦渴畏食;伤食噫酸臭气,或成痢疾;凡此表、里、 虚、实、寒、热相兼者不可枚举,引此数端,可以类推。然有当和而 和,而不知寒热之多寡,禀质之虚实,脏腑之燥湿,邪气之兼并以误 人者,是不可不辨也。

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