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1、2022慢乙肝的当前和新兴治疗方法（全文）乙型肝炎病毒（HBV ）感染呈世界性流行，据估计，目前我国慢性HBV 感染者约7000万例，其中慢性乙型肝炎（CHB ）患者约2000万-3000 万例。但当前的疗法很少能使患者实现功能性治愈。本文总结了 CHB 的当前和新兴治疗方法。CHB的当前疗法目前针对CHB的抗病毒治疗方案主要是以干扰素-a和核苷（酸）类似 物（NAs ）为代表的药物治疗。干扰素-a :我国已批准聚乙二醇干扰素-a（ Peg-IFN- a）和普通干扰 素（IFN-a）用于治疗CHB，前者仅需1周注射1次，其药代动力学 和给药方案优于后者。NAs :主要为拉米夫定（LAM ）、阿
2、德福韦酯（ADV ）、替比夫定（LdT ）、 恩替卡韦（ETV ）、富马酸替诺福韦酯（TDF ）和富马酸丙酚替诺福 韦（TAF）O我国慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）建议初治 患者应首选强效低耐药 NAs （ ETV、TDF、TAF ）治疗。正在应用非 首选药物治疗的患者，建议换用强效低耐药药物，以进一步降低耐药 风险。应用ADV者，建议换用ETV、TDF或TAF ；应用LAM或LdT者，建议换用TDF、TAF或ETV ；曾有LAM或LdT耐药者，换用TDF或TAF ；曾有ADV耐药者，换用ETV、TDF或TAF ；联合ADV和LAM/LdT治疗者，换用TDF或TAF。CHB的新兴疗法目前
3、CHB的新兴治疗方法包括靶向病毒进入、cccDNA、病毒转录、 核心蛋白以及释放HBsAg和HBV聚合酶等几大类。表1对其进行了 总结。表1 CHB的新兴治疗方法药物耙点惟用机制研究新段NTCP阻断剂B jleirtide口期HepalatideHBlg已获批但不适用于HBV适应症GC1102II期VIR 3434期BJT-778临床刖cccDNANQ01抑制剂Dicoumarol临床刖NAE抑制剂Pevonedista t已获批但不话用于HEV适应症-一AB-725口期JNJ-3939期RG6346II期VIR-2218口期ALG-125097I期BB-103临床前病毒蛋白抑制剂lONIS-
4、HBVRxII期ALG-020572I期核心蛋白衣壳抑制剂Vebicorvir(ABI-H0731)II期Morphothiadi nin期EDP-5141 ii期ALG-000184I期ALG-001024I期AB-836I期RG7907I期QL-007H期VNRX-9945I期ZM-H1505RI期ABI-H3733临床刖ABI-4334临床前HBsAg分泌HBsAg抑制剂REP 2139II期REP 2165II期HBV聚合酶厢类似物Besifovir2017年在韩国获批Pradefovirm期限蜩1OOZO-NObA帼IA8H-VAkM弗I0LL-9H弗ISSOOEt9-rNf皓I2L
5、L6-ONI+008L-ONItt-Vd3阳口(iPDldeH) ZTO-dd戻関场邊型*Y昱磴#宙諛*级卑毋盼口VLLVSD卑蜩马戻酣口6ZL-IIB9DVASVN酣IL-H-BDil蝴2丄率爾 A9 H壬趨土百Kflf莊口qeiuniuiijdiV-XfliDVJ瞄Iqeiu!|diuja3弗I诧093脂IV22VSD册鶴邮n-ad阳口qeiui|O|eAU3些珂墓A9 H壬宙亘士可聊睜日qeojn|OAiN哩蜩0Z819S屈徳8P1L8896 S9廂IW8Z9型电皓ItESEV-Ol/frEO-lVIWK m瞄I扔6旷NC弗口LfSOZOZOBBwnEZ 12-liV髓口ZSL-XIAI?甌m応乙OL-SH注：NTCP，牛磺胆酸钠共转运多肽；NQO1 , NAD(P)H:醌氧化还原 酶1; NAE，NEDD8激活酶E1 ； HBsAg，乙型肝炎表面抗原
