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1、危重病人抢救登记本科室：杨陵仁和中医医院危重病人抢救制度一、对危重患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病 情变化，及时进行抢救。二、抢救工作应由值班医师、护士长负责组织和指挥，并将 病情及时报告上级医师，科主任或主任医师应亲自到场指导和协助抢 救，遇有疑难问题，及时邀请会诊，对重大抢救或特殊情况如查无、 地址者，无经济来源者须立即报告医务科和主管院长。三、凡属危重抢救病人，主管医师应填写病重危通知单, 一式三份，交家属和医务科各一份，病历保存一份。在抢救过程中， 应按规定作好各项抢救记录，假设因抢救来不及记录时，须在抢救结 束后6小时内补记四、各科应有抢救室，抢救车及抢救器械专人保
2、管，作好急 救、抢救药品、器械的准备工作，随时检查、随时补充。药剂科、设 备科、总务科和各科室应保证药品、器械的正常供给，便于工作。五、抢救时，当班医护人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种 抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。护士 在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的 药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶，经二人核对前方可弃去。危重 病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。六、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或 抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。抢救完毕，整理抢救现场， 清洗抢救器械，按
3、常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补足， 抢救物品合格率要到达100%。七、假设遇特殊情况超出一科范围或本科力量缺乏时，科室 之间应支援配合，必要时医院成立临时抢救组织，加强抢救工作。八、各有关科室遇有危重病人的检查、治疗、取药、住院等 均应及时处理，不得过分强调手续，以免延误抢救。不得因抢救而无 视正规操作和传染病人的消毒隔离以免造成事故和交叉感染。九、凡遇有重大灾害、事故抢救，接到病人或省、市卫生厅局的呼叫时，应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到。假设 把病人接运回院抢救，本专业无法加床时，找到其他专业借床，必须 无条件服从;总值班有权协调处理，如被借床科室有空床而拒绝不借， 一切
4、责任由该科负责。危重病人抢救预案一、对危重病人，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观 察病情变化，及时进行抢救。二、抢救工作应由临床医生护士、科主任、护士长负责组织和指 挥，并将病情及时报告医务科、护理部。对重大抢救或特殊情况如 查无、地址者，无经济来源者须立即报告医务科、护理部及分管院 长。三、每个医务人员应以高度的责任心对待危重病人，详细检查， 迅速判断病情，争分夺秒地、严谨敏捷地进行救治，医务人员必须现 场守护病人，严密监护，及时处理，做好记录，如由于忙于抢救而未 来的及记录的须在抢救结束后6 小时内补记。四、医务人员必须随时做好抢救工作准备，各类抢救物品、药品、 器械由专人管理，定
5、位放置、定时检查、及时补充、更换、维修、消 毒，保证随时使用。五、专人保管急救、抢救药品、器械，随时检查，随时补充。确 保药品齐全、仪器性能完好，保证抢救工作的顺利进行。六、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救 现场，以保持环境安静，忙而不乱。抢救完毕，整理抢救现场，清洗 抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补充，急 救物品完好率要到达 100%。七、抢救时，护理人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进 行工作。护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施 的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。在抢救过程中， 护士在执行医生的口头医嘱时，应复述
6、一遍，认真、仔细核对抢救药 品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶，经二人核对前方可弃去。 所有空瓶均应保存 24 小时以备有争议时核对。抢救完毕立即催促医 生据实补写医嘱。危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。八、认真书写危重病人护理记录单，字迹清晰、工程齐全、内容 真实全面，能表达疾病发生开展变化的过程，确保护理记录的连续性、 真实性和完整性。九、凡遇有重大灾害、事故抢救，应服从医院统一组织，立即准 备，随叫随到。科室之间支持支援配合，必要时成立临时抢救组织， 加强抢救工作。十、严格报告制度，凡遇急危重病人，当班医生在积极施行救治 的同时，必须立即如实报告科主任，同时报告院领导，科主任和护
7、士 长接到报告必须赶到现场组织抢救工作。急危重病人抢救流程说明：1、CT、X、检验等检查工程需根据患者病情及抢救押金情况而定。2、急救药物假设缺可由护士去药房借用后一起结算。杨陵仁和中医医院危重病人抢救记录表患者年龄性别住院号床号诊断：病情摘要：患者以“间断头晕20天，意识不清3天。之主诉入院。查体：体温36.5脉搏75次/分 呼吸 18次/分 血压110/70mmHg体重55kg。查体：发育正常，消瘦体型，被动体位，查体不合作。 胸廓对称，无畸形，无皮下气肿及胸壁静脉，无压痛。呼吸节律整齐，深度正常。双肺呼吸运动 左右对称。胸式呼吸为主。肋间隙正常。无胸膜摩擦感、皮下捻发感。双肺叩诊呈清音，
8、双肺呼 吸音低。未闻及干湿啰音。无胸膜摩擦音，语音传导正常。心前区无异常隆起，心尖搏动于左第 六肋间锁骨中线内0.5cm触及，范围3cm2，强度增强。心前区无震颤，无心包摩擦感。心界无 扩大。HR120次/分，律齐，心音强度增强，无杂音，无心音分裂、额外心音，心脏各瓣膜区未 闻及病理性杂音，无心包摩擦音。腹平坦，腹式呼吸不存在，可见胃肠型及蠕动波，无皮疹、色 素沉着、瘢痕、静脉曲张、肿块。全腹紧张，压痛及反跳痛，无液波震颤，肝脾肋下未及胆囊区 无压痛，Murphy征阴性。胸部头颅CT第四军医大学西京医院，2021-11-24：胸廓对称，骨性结构正常，双肺纹理粗多， 周围散在片状影，左肺下可薄壁空洞状影。双肺门不大，双肺各叶支气管通畅，未见明显狭窄， 气管及纵膈位置居中，上腔静脉后气管前间隙及隆突周围未见肿大淋巴结，心影形态大小未见明 显异常，未见胸腔积液。头颅平扫未见异常。危重指数：抢救措施:吸氧，降颅压，呼吸兴奋剂支持，呼吸机辅助呼吸。抢救结果:差抢救者：医师：护士：预后差抢救日期2021-12-03备注：主任医师记录：孟祥国 2021年11月27日
