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1、精读黄帝内经宝命全形论篇第二十五原文【 XJ】 什么是“宝命全形”。“宝”通保，宝命，即保护生命。全形，即健全形体。本篇主要论述了人体气血虚实与自然界阴阳五行变化的密切关系，指出人类要保护自己的形体和生命，就必须遵循自然界阴阳五行的运行规律来养生与预防疾病。其次，论述了五行胜克的关系及针刺法则及行针候气的要求。精读黄帝内经宝命全形论篇第二十五黄帝问曰：天覆地载，万物悉备，莫贵于人。人以天地之气生，四时之法成，君王众庶，尽欲全形，形之疾病，莫知其情，留淫日深，著于骨髓，心私虑之。余欲针除其疾病，为之奈何？ 岐伯曰：夫盐之味咸者，其气令器津泄；弦绝者，其音嘶败；木敷者，其叶发；病深者，其声哕。人有
2、此三者，是为坏府，毒药无治，短针无取，此皆绝皮伤肉，血气争黑。 帝曰：余念其痛，心为之乱惑，反甚其病，不可更代，百姓闻之，以为残贼，为之奈何？ 岐伯曰：夫人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。人能应四时者，天地为之父母；知万物者，谓之天子。天有阴阳，人有十二节；天有寒暑，人有虚实。能经天地阴阳之化者，不失四时；知十二节之理者，圣智不能欺也；能存八动之变，五胜更立，能达虚实之数者，独出独入，呿吟至微，秋毫在目。 帝曰：人生有形，不离阴阳，天地合气，别为九野，分为四时，月有大小，日有短长，万物并至，不可胜量，虚实呿吟，敢问其方？ 岐伯曰：木得金而伐，火得水而灭，土得木而达，金得火而缺，水得土而绝
3、。万物尽然，不可胜竭。故针有悬布天下者五，黔首共余食，莫知之也。一曰治神，二曰知养身，三曰知毒药为真，四曰制砭石小大，五曰知府藏血气之诊。五法俱立，各有所先。今末世之刺也，虚者实之，满者泄之，此皆众工所共知也。若夫法天则地，随应而动，和之者若响，随之者若影，道无鬼神，独来独往。 帝曰：愿闻其道。 岐伯曰：凡刺之真，必先治神，五脏已定，九候已备，后乃存针；众脉不见，众凶弗闻，外内相得，无以形先，可玩往来，乃施于人。人有虚实，五虚勿近，五实勿远，至其当发，间不容瞬。手动若务，针耀而匀，静意视义，观适之变。是谓冥冥，莫知其形，见其乌乌，见其稷稷，从见其飞，不知其谁，伏如横弩，起如发机。 帝曰：何如而
4、虚？何如而实？ 岐伯曰：刺虚者须其实，刺实者须其虚；经气已至，慎守勿失。深浅在志，远近若一，如临深渊，手如握虎，神无营于众物。 黄帝问曰：天覆地载.【原文】黄帝问曰：天覆地载，万物悉备，莫贵于人。人以天地之气生，四时之法成，君王众庶，尽欲全形，形之疾病，莫知其情，留淫日深，著于骨髓，心私虑之。余欲针除其疾病，为之奈何？ 岐伯曰：夫盐之味咸者，其气令器津泄；弦绝者，其音嘶败；木敷者，其叶发；病深者，其声哕。人有此三者，是为坏府，毒药无治，短针无取，此皆绝皮伤肉，血气争黑。 帝曰：余念其痛，心为之乱惑，反甚其病，不可更代，百姓闻之，以为残贼，为之奈何？ 岐伯曰：夫人生于地，悬命于天，天地合气，命之
5、曰人。人能应四时者，天地为之父母；知万物者，谓之天子。天有阴阳，人有十二节；天有寒暑，人有虚实。能经天地阴阳之化者，不失四时；知十二节之理者，圣智不能欺也；能存八动之变，五胜更立，能达虚实之数者，独出独入，呿吟至微，秋毫在目。 【点评】本段强调人类生命的宝贵，“宝命全形”是人类的共同愿望。人若有病，如何治疗？歧伯回答了诊断疾病应注意的三种症候。同时阐明天人合一的整体观。医生必须掌握天地阴阳的基本法则，才能洞察病情，达到医术高超的境界。 天覆地载，万物悉备，莫贵于人天覆地载：天上覆盖与地上承载的万物悉备：悉备，齐备，指世间万物莫贵于人：于，比，没有比人更宝贵的。尽欲全形，尽，都；欲，想；全，保全
6、；形，形体。心私虑之，此句意为，心中甚为焦虑。其气令器津泄，津泄，病证名。水液外泄。木敷者，敷，铺开; 摆开，意指木头腐烂状。其声哕，哕yu，.呕吐，气逆。反甚其病，甚，动词，加重。此句为，反而使病情加重。以为残贼，残贼，.指凶残暴虐的人。 孟子曰：“贼仁者，谓之贼；贼义者，谓之残。残贼之人，谓之一夫。闻诛一夫纣矣，未闻弑君也”（梁惠王下）。意思是，破坏仁爱的人叫做“贼”，破坏道义的人叫做“残”。这样的人，我们就叫作他“独夫”。我只听说周武王诛杀了独夫殷纣，没有听说过他是以臣弑君的。人有十二节，十二节，就是指人体的12条经络。能经天地阴阳之化者，经，通过，此事为了解。11、能达虚实之数者：达，
7、通达，通晓数，名词，气数、命运。12、呿吟至微，呿吟q yn，.张口舒气；呼吸。素问宝命全形论：“呿吟至微，秋毫在目。” 张隐庵 集注：“呿，卧声；口张而不合，气之虚也。呻吟之声，气之实也。言其呿吟之至微，而虚实之秋毫，皆在吾目矣。”【整段翻译】黄帝问道：天上覆盖与地上承载的，世间万物，没有一样东西比人更宝贵了。人依靠天地之大气和水谷之精气生存，并随着四时生长收藏的规律而生活着，上至君主，下至平民，任何人都愿意保全形体的健康，但是往往有了病，却因病轻而难于察知，让病邪稽留，逐渐发展，日益深沉，乃至深入骨髓，内心甚为焦虑。我要想解除他们的痛苦，应该怎样办才好？ 岐伯回答说：比如盐味是咸的，当贮藏
8、在器具中的时候，看到渗出水来，这就是盐气外泄；比如琴弦将要断的时候，就会发出嘶败的声音；内部已溃的树木，其枝叶好象很繁茂，实际上外盛中空，极容易萎谢；人在疾病深重的时候，就会产生呃逆。人要是有了这三种现象（水肿、声哑、呕吐），说明内脏已有严重破坏，药物和针炙都失去治疗作用，因为皮肤肌肉受伤败坏，血气枯槁，就很难挽回了。 黄帝道：我很同情病人的痛苦，但思想上有些慌乱疑惑，因治疗不当反使病势加重，又没有更好的方法来替代，人们看起来，认为我是残忍粗暴的人，究竟怎么好呢？ 岐伯说：人生于大地，其生命和天地自然界密切相关。人能适应四时的变化，则天地就会成为他的父母；了解世间万物生长收藏变化的人，就被称之
9、为天子。所以天有阴阳，人有十二经脉；天有寒暑，人有虚实盛衰。能够了解天地阴阳的变化的人，就可以不违背四时的规律；了解十二经脉的道理的人，就能明达事理，不会被疾病现象弄糊涂了；能掌握八风的演变，五行的衰旺，通达病人虚实的变数的人，就一定能有独到的见解，哪怕病人的呵欠呻吟极微小的动态，也能够明察秋毫，洞明底细。 帝曰：人生有形，不离阴阳.【原文】 帝曰：人生有形，不离阴阳，天地合气，别为九野，分为四时，月有大小，日有短长，万物并至，不可胜量，虚实呿吟，敢问其方？ 岐伯曰：木得金而伐，火得水而灭，土得木而达，金得火而缺，水得土而绝。万物尽然，不可胜竭。故针有悬布天下者五，黔首共余食，莫知之也。一曰治
10、神，二曰知养身，三曰知毒药为真，四曰制砭石小大，五曰知府藏血气之诊。五法俱立，各有所先。今末世之刺也，虚者实之，满者泄之，此皆众工所共知也。若夫法天则地，随应而动，和之者若响，随之者若影，道无鬼神，独来独往。 帝曰：愿闻其道。 岐伯曰：凡刺之真，必先治神，五脏已定，九候已备，后乃存针；众脉不见，众凶弗闻，外内相得，无以形先，可玩往来，乃施于人。人有虚实，五虚勿近，五实勿远，至其当发，间不容瞬。手动若务，针耀而匀，静意视义，观适之变。是谓冥冥，莫知其形，见其乌乌，见其稷稷，从见其飞，不知其谁，伏如横弩，起如发机。 帝曰：何如而虚？何如而实？ 岐伯曰：刺虚者须其实，刺实者须其虚；经气已至，慎守勿失
11、。深浅在志，远近若一，如临深渊，手如握虎，神无营于众物。 【点评】本段说明针刺必须懂得五个关键。医生要遵循天地阴阳的规律，随机应变，才能达到运用自如，取效如神的效果。同时指出医生在针刺时必须具备的临床态度，应该细察病情，全神贯注，谨慎用针。提出治疗实证与虚证的大法及注意事项。 别为九野，九野：九宫之方位，即东、西、南、北四方，东南、西南、东北、西北四隅及中央。灵枢九针论：“愿闻身形，应九野奈何？”明张介宾类经九卷经络类三十五云：“九野，即八卦九宫之位也。”另有一说法：九野指的是九州岛地域。据尚书禹贡所载，中国古代设置冀、豫、雍、扬、兖、徐、梁、青、荆九个州。后泛指中国。一说为中央与八方。木得金
12、而伐，火得水而灭，土得木而达，金得火而缺，水得土而绝，这五句话指的是五行中的相克之关系。这就是中医五行图之间相生相克的关系，其中蓝线是相生，红线是相克故针有悬布天下者五：针（针），同箴，古通用。规劝、告诫之义。中医经典素问宝命全形论云：“故针有悬布天下者五，黔首共余食，莫知之也。一曰治神，二曰知养身，三曰知毒药为真，四曰制砭石大小，五曰知脏腑血气之诊。五法俱立，各有所先。”王冰注：“言针之道，有若高悬示人，彰布于天下者五矣。”时贤范登脉黄帝内经素问校补：“此处之针当作箴，指箴铭，劝诫之类的文告。汉书针刺、箴谏并作箴，素问之针盖本作箴，后人传抄，改箴为针，亦犹今人改古籍文字为今天通行文字。以箴悬
13、布天下即裁箴悬鉴。以下从一曰至五曰即箴铭的具体内容，指宝命全形论即养生之道的具体程序与要求，非指针刺。”黔首共余食：黔首，黔字从黑从今。“黑”指“黑色头巾”，“今”意为“当面的”。“黑”与“今”联合起来表示“戴黑色头巾出门见人”，即以黑色头巾作为出门的行头。“黔首”是中国战国时期和秦代对百姓的称呼。战国时期已经广泛使用，含义与当时常见的民、庶民同。共余食：即都饱食终日。五法俱立，各有所先，.五法，指治神、知养身、知毒药之真、知制砭石大小、知脏腑气血的多少五种治病的基本法则。各有所先，选择运用此五法时，还当根据需要有所先后。今末世之刺也：末世，指当代刺，刺入，这里主要是指五法中的针刺法。此皆众工
14、所共知也，众工，指大多数医生。工，医生也。愿闻其道，指的是针刺之道。外内相得，无以形先：外表症候应与内在病机相符合，不能把外表症候作为诊断的首要依据可玩往来：能掌握人体经脉气血循环往来的情况。玩，体会、掌握11、五虚勿近，五实勿远五虚勿近，对虚证病人不能急于攻下。近，接近，此指采用泻法刺。五实勿远，对实证病人不能迟缓不泻。远，远离，此指迟缓不泻。12、手动若务，针耀而匀，静意视义，观适之变若务：务，务必，此处当专一讲。意指针刺之时，要专心。针耀，耀，实为“摇”的误读。针刺之后，医者都会捻针，这个就为“耀”。13、是谓冥冥，冥冥，渺茫无形象的状态。此谓针刺得气后的细微变化渺茫而无形象。14、见其
15、乌乌，见其稷稷：乌乌稷稷j：鸟飞貌。此喻针下经气往来反应如鸟飞貌。15、伏如横弩，起如发机：此句指留针候气时，如张弓待发，屏息静气。伏，指留针候气横弩，一种利用机械力量发射箭的弓。起，指起针时。横弩16、刺虚者须其实，刺实者须其虚：此话意为，治疗虚症，要用补法，而治疗实症，要用泄法。虚、实：均为动词，治疗虚证，治疗实证。须：等待17、深浅在志，志，思想、意念。意为医生灵活掌握。18、神无营于众物：神，思想；营，通“荧”，惑乱于，被。【整段翻译】黄帝道：人生而有形体，离不开阴阳的变化，天地二气相合，从经纬上来讲，可以分为九野，从气候上来讲，可以分为四时，月行有小大，日行有短长，这都是阴阳消长变化的体现。天地间万物的生长变化更是不
