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1、常见心理异常分类(总5页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company Onel-CAL -本页仅作为文档封面，使用请直接删除常见心理异常症状分类一、认知障碍 感 知 障 碍 感 觉 障 碍感觉过敏 病理功能性感觉阈限降低对外界低强度刺激过强反应。 神经症、感染虚弱状态。感觉减退 病理功能性感觉阈限增咼，对外界刺激的感受迟钝。 抑郁状态、木僵状态、意识障碍患者，神经系统器质性疾病患者。内感不适 躯体内性质不明，部位不具体的不适感或难忍受的异常。 精神分裂、抑郁状态、神经症和脑外伤后综合症。知觉障碍错 觉对客观事物歪曲的知觉。精神疾病患者的错觉不能接受现实检验，意识障碍的谵妄状态，
2、 错觉常带恐怖性质。幻觉无对象的知觉。很重要的精神病性症状。根据感觉器官分幻听言语性幻听对精神疾病的有临床意义。多见多种精神疾病。幻视多见精神分裂症、脑器质性疾病和咼烧患者。幻嗅精神分裂症，颞叶癫痫或颞叶肿瘤也可见。幻味精神分裂症。幻触精神分裂症，癫痫等脑器质性精神障碍。内脏幻觉性质明部位具体异常知觉。精神分裂症或严重抑郁发作。按体验 来源分真性幻觉假性幻觉模糊不生动位置不准与客观事物不一。产生于主观空间。非通 过相应感觉器官产生。如闭眼见东西。脑子听到说话。产特条分 按生殊件功能性幻觉感觉器官处于功能活动状态时同时出现的幻觉。思维鸣响思维回响，特殊形式幻觉。表现为能听到自己所思内容。心因性幻
3、觉强烈刺激引发内容与刺激因素有关，相关应激障碍，癔症感知综合障碍视物变形症：显大和显小症。“非真实感”见于抑郁症、神经症和精神分 裂症。面孔或身体变形，叫“窥镜症”。 思 维 障 碍1思维奔逸兴奋思维联想障碍。脑快、音联、意联、随境转移。躁狂状态或情绪性精神障 碍躁狂发作。2思维迟缓抑制性思维联想障碍。缓慢、联想困难、思考吃力、反应迟钝。语速慢。抑郁 状态或情绪性精神障碍抑郁发作。3思维贫乏思想内容空虚，概念词汇贫乏，语速不减慢。对症状漠然，不认为有精神障 碍。精神分裂症或器质性精神障碍的痴呆状态。4思维松弛（散漫）联想松弛，内容散漫，“答非所问”。精神分裂症早期。5破裂 性思维意识清楚下，思
4、维联想破裂，谈话缺之内在连贯和逻辑。单句结构正确，但主题语 句间缺乏内在意义上的连贯和逻辑。严重的言语更加支离破碎，语句片断，毫无主 题可言（语词杂拌）。是精神分裂症特征性的思维联想障碍，对精神分裂症诊断有 重要参考价值。6思维不连贯意识障碍下出现。多见于脑器质性和躯体疾病所致精神障碍有意识障碍 时。7思维中断患者无意识障碍，无明显外因，思维过程突然短暂中断。常表现在不该停的地 方停顿。伴有明显不自主感。精神分裂症。8思维插入思考过程中突然出现与主题无关的意外联想。有明显不自主感，别人强加不受（被夺）意识支配，称思维插入；如突然认为一些思想被外界掠夺了，称思维被夺。两 者多见精神分裂。有属于自
5、己的思维。9思维称强制性思维，不受患者意愿支配思潮，强制大量涌现。内容杂乱，无意义，无联 云集系。多见精神分裂症，也见脑器质性精神障碍。完全不受支配，无自己的思维10病理性赘述说话啰嗦，最后切题。多见脑器质性精神障碍。11病理象征性思维2语词新作13逻辑倒错思维多见于精神分裂 思 维 内 容 障 碍1 妄 想脱 际离现实的病理性思维。特点：以无根据设想为前提推理，违背思维逻辑，得出不符实 泊勺结论。对结论坚信，不能纠正说服。自我卷入，以自己为参照系。按 内 容 分关系妄想，精分。被害妄想，精分及偏执性精障。特殊意义妄想物理影响，精分。疑病妄想，精分、更年老年期精障。夸大妄想，情绪精障躁狂、精分
6、、脑器精障（麻痹痴呆）。内心被揭露被 洞悉感精分。自罪妄想，情绪精障抑郁、精分。钟情妄想（被钟情）精嫉妒妄想，坚信配偶不忠。精分、酒精中毒精障、更年期精障。 思 维 障 碍 思 维 内 容 障 碍1妄 想按妄想 起源及 与其他 精神症 状关系 分原 生性 妄想突然发生，不可理解，与经历处境无关，不是起源其他精神异常的一 促病态信念。分类：突发性妄想（常见）、妄想知觉和妄想心境三 种。是精神分裂症特征性症状，对精分诊断有重大参考价值。继发性 妄想以错觉、幻觉、情绪高涨或低落等精神异常为基础所产生的妄 想，或在某些妄想基础上产生的另一种妄想。多见精神疾病。2强迫观 念强迫性思维，明知没必要，并力图
7、摆脫。但常摆脫不了，常为此苦恼。表现 为强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性计数、强迫性怀疑、强迫性对立观念。 常伴有强迫动作。强迫性思维与强制性思维区别：强迫性思维见于强迫症。强 制性思维见于精分。3超价观念在意识中占主导地位的错误观念。多见于人格障碍和心因性精神障碍患 者。注意 记忆智能障碍1注意 障碍注意减 弱主动和被动注意兴奋性减弱。易疲劳，注意力不 易集中，影响记力也不好。多见神经衰弱症状、 脑器质性精障及意识障碍。注意对判断是否有意识 障碍有重要意义。意识 障碍总伴有注意障碍。注意狭 窄注意范围显著缩小，主动注意减弱。见于有意识 障碍时，激情状态、专注状态和智能障碍患者2记忆障碍记忆
8、增强情绪性精障躁狂发作或抑郁发作、偏执状态。记忆减退脑器质性精障，脑器质性损害最早出现是近记忆力减退。遗忘顺行性和逆行性遗忘。典型的逆行性遗忘对脑外伤性精障的诊断有参考价值。 心理因素引起的叫心因性遗忘，见癔症。错构脑器质性疾病。虚构同时记忆减退（特别近记忆）、错构、虚构及定向力障碍时称柯萨可夫综合 症，遗忘综合症。见慢性酒精中毒精障及其他脑器质性精障。3智能障碍精神发育迟 滞先天、围生期生长发育成熟前，致病因素影响（遗传、感染、中毒、头部 外伤、内分泌异常或缺氧），使大脑发育不良或受阻，以致智能发育停留 在某一段，不增长，明显低于正常同龄人。痴呆后天的，综合征，意识清楚下后天获得的记忆、智能
9、明显受损。大多是器 质性的。少数是心理应激（精神创伤）引起假性痴呆。自知 患者对自身精神病态的认知和批判能力。神经症患者通常自知力完整。主动述说病情。要 力障碍 求主支治疗。精神障碍患者自知力完全丧失或无自知力。否认自己有精神障碍拒绝治疗。二、情绪障碍-一一情绪高涨如果思维奔逸、情绪高涨、动作增多同时存在，则为躁狂状态。见于心境障碍 躁狂发作。情绪低落如果思维迟缓、情绪低落、动作减少同时存在，则为抑郁状态。见于心境障碍 抑郁发作。也见于器质性和躯体疾病所致精神障碍。 隹八虑缺之事实根据和客观因素，对自身健康或其他问题感到忧虑不安、紧张害怕、顾虑，多方 解释不能削除。常春藤有憋气、心悸、手抖、尿
10、频等自主神经功能紊乱症状。严重的焦虑 发作（惊恐发作）有濒死感、失控感，呼吸困难、心跳快、手出汗、尿频尿急等自主性神经 功能紊乱。多于焦虑神经症、惊恐障碍。专栏（1）焦虑看 作一个精 神症状或 精神病理 状态。焦 虑分为三 类客体性焦虑（恐惧）（分为原发的和继发的两种，不是客体出现或再 现引起，而是它的出现可能引起焦虑。）神经性焦虑（意识不到的焦虑，阻抑无意里的焦虑，造成焦虑的威胁来 自本能冲动。）道德性焦虑（危险来自超自我，被体验为羞耻和罪恶感）焦八虑 的 症 状与处境不称的痛苦情绪体验（漂浮或无名焦虑）注意：1+2或1+3才能 诊断为焦虑症。精神运动性不安（不安，走动，甚至跑叫；也表现震
11、颤或发抖）伴有身体不适的植物神经功能障碍（出汗、口干、嗓 子堵、胸闷气短、呼吸困难、坚毛、心悸、脸红或白、 恶心呕吐、尿急、尿频、头晕、全身尤其是两腿无力 感。）恐怖遇到特定境遇（集会）、特定事物（狗或尖刀等）产生一种与处境不符的紧张害怕的心 情，明知没必要，但无法摆脱。见于恐惧神经症。（区别：恐惧是与处境相符的害 怕。）、质变主 一一性改为的情绪迟钝见精分及脑器质性精障。情绪淡漠缺之常人应有的相应情绪反应。精分衰退期和脑器质性精障。情绪倒错情绪反应与现实刺激性质不相称。精分。 、 脑器 质损 害的（1）情绪脆弱脑动脉硬化性精障，神经症的神经衰弱等功能性障碍。易激惹细小事引起强烈情绪反应。脑器
12、质性精障，如脑动脉硬化性精障。也见于躁狂 状态等功能性精疾。强制性哭笑脑器质性精障欣快呆傻、愚蠢感。麻痹性痴呆、脑动脉硬化性精障三、意志行为障碍意志增强意志活动增多，但有始无终。虎头蛇尾。意志缺之行为被动，极端懒散，个人及居室卫生差。严重时自卫、摄食及性本能丧失。见于 精分症精神衰退时，也可见于痴呆患者。意志减退意志活动减少。分两种情况：一是抑郁状态，二是意志减退。两者相冋点：意志活 动减少。不同点：内心情绪体验不同精神运动性兴奋分协调性和不协调性。协调性见于情绪性精障躁狂发作。不协调性见于精分症 的青春型或紧张型。也见于意识障碍的谵妄状态。精神运动性抑制木僵：亚木僵状态；木僵多见精分症紧张型
13、（紧张性木僵）、抑郁性木僵、心因性木 僵及器质性木僵违拗：分主动性违拗（不执行反而做也与要求相反的动作）、被动性违拗 （对别人要求不做任何反应）。蜡样屈曲，“空气枕头” 被动服从刻 板动作多见于精分 症紧张型。缄默精分症紧张型和癔症患者强迫动作多见强迫症，也见精分症模仿动作精分症紧张型和脑器质性精障意向倒错作态精分症青春型建立咨询关系的五种态度态 度含义理解掌握的意义汪意事项尊 重价值、尊严、人 格等平等，正常 看待。是良咨基 础，重要内容。无条件尊重求助 者（罗杰斯）无条件接纳意味平等意味礼貌意味信任 意味保护隐私意味真诚接纳求助者，尤其与已不同方面。价值尊严人格等方面平等，不能因差异而 歧
14、视。应遵循礼仪，礼貌待人。信任求助者。不主动探究隐私，对主动诉说的要保护不 随传播。应对求助者真诚。（七）难接纳时转介，这本身也是求助者的一种 尊重。热 情助人愿望真诚流 露，如尊重不热 情会显得公事公 办。打好热情基础倾听非言语认真耐心不烦结束感到温暖始终热情耐心不厌烦，而不是漠不关心认真热情帮助求助者进行表达做好倾听，耐心细致循循善诱，不指责批 评遇到阻碍因素更应对求助者热情耐心 反复时应耐心不急躁，不厌烦，热情帮助 求助者。真 诚态度真诚，不伪 装，不隐藏，无 面具，表里如。真实可信于关系 中营造氛围 提供良好榜样工实话实说 应实事求是 不是自我发泄表达适度非言语交流 考虑时间因素 体现在坦诚上理解真诚不等于实话实说，说实话不全是 真诚。不脱离现实应实事求是，不能不懂装懂。 不能有感而发，忘情发泄自己内心世界。 表达真诚适可而止，过度则反。体现非言语交流上，身姿目光声调都可表 达。表达真诚根据咨询进程而有所变化。共情又叫投情、神 入、同感心、同 理心、通情达 理、设身处地； 共情是指体验求 助者内心世界的 能力。缺乏的表现后果 失望，减少或 丧失信心。受 到伤害
