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1、承包商施施工现场场安全管管理检查查表格A.B. 承包商施施工现场场检查记记录编号：HHSE1109-B044承包商：工作地点点：检查人：日期：序号现场检查查内容不符合、欠欠缺或需需要改进进的方面面（描述述）整改措施施负责人人完成日期期1现场整体体情况（HSE意识、工作卫生条件、材料工具存放等）2动火、火火灾预防防和防护护3个人防护护用品及及职业卫卫生、环环境4手动和机机械工具具、升降降机、设设备、机机器、吊吊装设备备、车辆辆5挖掘、动动土、开开沟6用电（电电线、电电缆等）7脚手架、梯梯子、支支撑加固固、坠落落防护8有害作业业程序（如如进入受受限空间间）以及及作业票票、许可可证9HSE标标识、标
2、标志、警警告牌、信信号等10其他（班班组HSSE会议议、伤病病记录及及其他HHSE记记录情况况）C. 承包商HHSE表表现评价价记录编号：HHSE1109-B055承包商：评审内容容表现评价价可接受需要改进进不适用危险控制1.现场场管理2.机器器防护3.一般般危险4.设备备、防护护用品、工工具等的的维护5.作业业许可制制度6.个人人防护用用品火工灾业控卫制生和1. 化学品危危害控制制2.易燃燃和易爆爆材料控控制3.火灾灾控制手手段4.废物物和垃圾圾收集安全计划1.监察察人员的的安全训训练2.新雇雇员的教教育3.安全全会议4.安全全检查5.安全全促进6.监察察人员与与雇员的的安全交交流7.应急急
3、演习8.事故故调查和和报告安全表现1.现场场医务护护理的伤伤病数量量2.可记记录伤病病的数量量3.损失失工作日日事故的的数量4.设备备损坏事事故的数数量5.违章章事故的的数量评审部门门: 记录录人: 年年月日D. 供应商HHSE资资格预审审记录 编号号：HSSE1110-BB01序号供应商名名称预审时间间情况预审结果果存在问题题预审部门门：记录录人：年年月日E. 采购物资资HSEE风险评评价表编号：HHSE1110-B022企业名称称需要数量量物资名称称供货日期期相关HSSE信息息内容项目：状态：生产许可可证产品合格格证安全技术术说明书书/MSSDS使使用说明明书安全标签签防护要求求主要成分分
4、包装、储储运要求求防爆等级级产生或排排放空气气污染物物质量：SO2、NOX、CO、CFCC、哈龙龙等产生或排排放有害害废物及及数量：重金属属、磷及及有机物物、废油油、硫化化物产生或排排放影响响健康的的有害物物质及数数量：粉粉尘、苯苯、氯化化物、硫硫化物及及恶臭物物质、噪噪声不符合人人机工程程学：强强迫体位位等安全性能能1）设计计缺陷：强度不不够、稳稳定性差差，外露露振动部部件等；2）防护护缺陷；防护不不当，防防护距离离不够等等；3）带电电危害，如如带电部部位裸露露，漏电电等；4）振动动危害：机械振振动、电电磁性振振动、流流体动力力性振动动等；5）电磁磁辐射：X射线、YY射线、高高能束、紫紫外线
5、、激激光、超超高压电电场等；6）造成成高温灼灼伤/低温冻冻伤：7）信号号缺陷：8）使用用/产生有有毒物质质：9）使用用/产生腐腐蚀性物物质：10）使使用/产生易易燃易爆爆物质。评估结论论：F. 合格供应应商名录录 编编号：HHSE1110-B022序号供应商名名称供应产品品类别通讯地址址联系电话话联系人备注编制：批批准：日期：G. 供应商HHSE表表现评价价表 编号号：HSSE1110-BB04供应商名名称价格产品质量量服务及时时程度HSE表表现服务质量量备注评价人： 评价时时间：H. 技术交底底记录 编号：HSEE1122-B001工程（产产品）名名称方案名称称施工单位位交底人交底时间间交底
6、内容参加交底人I. 高处作业业票 编号：HSEE1122-B002工程名称称施工单位位作业人员员工种作业人员员工种作业时间间施工地点点作业人员员姓名作业人员员姓名施工班组组长队、车间间领导特殊高处处作业审审批安全部门门：厂领领导：操作步骤骤和控制制措施潜在危害害和可能能造成后后果检查确认认人作业前2h4h6h8h1技术员对对施工方方案、技技术要求求进行交交底。施工交底底不清，人人员不了了解施工工情况，延延误工期期、人身身伤害。2作业人员员健康情情况符合合登高要要求，没没有禁忌忌症。作业人员员有高空空禁忌症症，导致致人身伤伤害。3作业人员员必须佩佩带使用用a.围栏栏作业安安全带（）b.悬挂安全带
7、：单背式（）双背式（）c.攀登安全带（）。防护用品品不合格格造成人人身伤害害。4作业人员员必须戴戴：a.过滤式式呼吸器器（）b.空气气呼吸器器（）。有毒气体体、粉尘尘、恶劣劣天气造造成人身身伤害。5高处作业业必须有有充足照照明：安安装临时时灯（）、防防爆灯（）。各种事故故6作业人员员携带工工具袋，工工具放入入工具袋袋内，有有防坠落落措施。工具未放放入工具具袋内，高高空坠物物。7准备通讯讯工具（特特殊高处处作业）不能及时时传递信信息。8准备梯子子并符合合要求。9未按安全全操作规规程（炼炼油、化化工施工工安全规规程）搭搭设符合合规定的的脚手架架的，不不准高处处作业。脚手架坍坍塌，人人员伤害害。10
8、五级以上上（10.8米/秒）风风天不准准室外高高处作业业，暴雨雨、雷电电、大雪雪、大雾雾等气象象条件下下，不准准室外高高处作业业。人身伤害害11与带电设设备安全全距离不不符合要要求，不不准高处处作业。人员触电电12按规定挂挂防护网网，设置置防护栏栏。未按规定定挂防护护网，设设置防护护栏造成成人身伤伤害。13作业过程程中，严严禁上下下抛掷物物品。作业中，上上下抛掷掷物品造造成人身身伤害。其他必要要的风险险削减措措施：注：1、审审批人必必须是车车间、队队领导或或有职称称的技术术员。22、此证证有效时时间为110天，作作业人员员变更需需重新办办理。33、此证证为二联联，一联联由作业业负责人人随身携携
9、带，二二联由审审批人留留存，保保留三个个月。J. 起重、吊吊装作业业工作票票编号：HHSE1112-B033作业单位位批准人（签签字）作业时间间监护人（签签字）作业人员员所在区域域操作步骤骤和控制制措施潜在危害害和可能能造成后后果检查确认认人1、道路路、作业业现场勘勘察未勘察清清楚路况况，未发发现场地地缺陷，延延误工期期、交通通事故。2、编制制方案方案编制制不合理理，造成成人身、设设备事故故和延误误工期。3、吊车车检查未发现吊吊车缺陷陷，造成成人身、设设备事故故。4、吊车车驶入现现场，对对吊车驾驾驶员明明确车辆辆进装置置规定，在在进厂前前办理车车辆进厂厂许可证证，与车车间提前前联系，确确保吊车车驶入装装置区时时有车间间安全人人员引导导。违反公司司规定，未未办理车车辆进厂厂许可证证，行驶驶路线错错误，损损坏设备备、路面面。5、支车车占位，吊吊装工程程师与甲甲方机动动部门技技术人员员现场确确认地面面强度，选选择强度度足够的的支车地地点，若若无合适适地点由由吊装工工程师负负责采取取加强措措施，确确实落实实后方可可支车，并并保证水水平支腿腿伸出量量，吊装装工程师师现场检检查确认认，吊装装工程师师计算配配重并现现场确保保符合。地面强度度不够或或支腿与与沟井安安全距离离不够；水平支支腿伸出出量不够够；组装装配重不不当；未未设置警警戒线，其其他人员员
