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上海市应届初中毕业班学生登记表区、县中学年 月 日填写姓名曾用名性另U取近一寸脱帽半身照片民族出生地出生年 月何时、何地加入共青团现在家庭住址邮政 编码所属派出所户籍所在地址邮政 编码所属派出所被评为哪一级三好学生 或优秀团员、队员、优秀干部（注明时间）在学校和班级中 担任什么工作是否达到中学生 体育合格标准竞赛获奖情 况（区、县 级以上）奖惩 情况爱好与特长学校认定意见：家 庭 主 要 成 员称谓姓名年龄政治 面貌工作单位、担任职务电话休息日父母家庭经济状况 及主要经济来源上海市教育委员会基础教育处制学卩从读小学开始填戸年 月一年 月在何地何校学习证明人初总 第评 一成 学期绩科目思想 品德语 文数 学英 语物 理化学生命 科学地理（会考）历史（会考）体育 与健身乐美 术劳 技信息 技术成绩补考初三学年度品德测评第一学期品德总评等第：第二学期品德总评等第：评语：班主任（签名）学校盖章年 月日备注：填表说明1 本表由学生用钢笔填写，字体要清楚整齐，不得涂改或挖补。2 本表所列项目要全部填写，不留空白。如有情况不明无法填写时，应写“不清”“不详”，并注明原因。如无该项情况，应写“无”。所填内容不得超出表格范围。3 学生如有其他问题需要说明的，可写在备注栏内。
