执业护士其他护理指导:解锁精神病人住院期间的护理.docx

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1、 执业护士其他护理指导:解锁精神病人住院期间的护理(1)治疗方面正确执行医嘱,观看病人的服药状况,每餐服药后都要检查病人是否服用,防藏药,经急躁劝告仍不愿服药的,可选用鼻饲药物,或汇报主管医师更换给药途径,如肌肉注射、静脉滴注。如病情需要进展无抽搐电休克治疗的要做好禁食禁饮的术前预备。(2)生活方面护士帮助或催促剪发及梳理头发、剪指甲、定时催促或扶送到指定的地方大小便、到指定的地方吐痰、唾液。每天帮助或催促病人沐浴更衣,去除异味,保持洁净。衰退型病人,处处大小便、不洗澡、不理发、不更衣、随地吐痰、社会功能严峻受损,这些生活方面训练尤其重要,需反复强化训练。(3)进食方面制造良好的进餐环境和可口

2、的及相宜的饮食,保证病人养分物质和水分的摄入,每餐观看病人的进食状况,不主动进食者予喂食,拒食者或喂食不合认真观看和分析缘由。必要时予鼻饲或静脉补充养分。仔细观看病人有无不知饥饱,暴饮暴食或任凭拣食不洁食物,局部衰退病人甚至不知进食。(4)睡眠方面要制造一个良好的睡眠环境,如宁静环境、室内暖和、冷天要保暖必要时入睡前温水泡脚、床铺松软等。由于恐惊紧急引起的失眠要加强心理护理。消退恐惊焦虑心情。整夜不睡的要汇报主管医生必要时加用药物治疗,夜间要定时巡察病人,准时发觉特别状况,防止病人消失意外大事。(5)生活自理力量训练对病人进展行为矫正治疗的量表评估,制定针对性打算和拟定预期目标,一般在病人转入

3、二级护理时开展,疗程46周。一周训练矫正,病人能主动洗脸、刷牙、洗澡、整理床铺,病人能主动更衣、剪指甲、留意衣服干净穿着得体,病人能遵守作息时间、按时用餐、参与活动。每周对病人进展行为矫正治疗评分,如有进步赐予表扬和物质嘉奖,强化病人的正性行为,到达预定目标,并不断稳固。二、住院其次阶段时间约为住院的第2个月。在做好第一阶段的同时,还应做好以下。(1)工娱、文娱治疗鼓舞催促病人每天参与工娱疗,通过看电视、音乐观赏、体育活动、做早操、唱歌、阅读、简洁的劳作,缓解精神病症、放松身心、促进新陈代谢、提高机体对外界环境的反响力量,以此调动病人的主观能动性。(2)心理治疗常与病人交谈,了解其内心感受、需

4、求。予适当地心理疏导,满意其合理要求。可实行团体心理治疗,各个包干护士对自己包干的病人进展心理辅导,通过对病人争论、沟通、倾诉、面对现实、面对困扰,由包干护士赐予辅导,供应乐观措施,实行处理生活压力和负面的心情措施,扩展生活空间,乐观投入社会。建立情感支持系统,对病人父母、亲属,利用探视进展安康训练和赐予相关支持,改善家庭互动模式,对病人重建自信,回归社会很重要。三、住院第三阶段时间约为住院的第3个月。这期间除了做好第一阶段和其次阶段的治疗还应做第三阶段的治疗,由于这时候病人往往很想出院,但又很怕出院后面对社会、人群的各种问题。因此要做好以下。(1)精神疾病学问宣教除了向病人适当介绍一些精神卫

5、生常识外,还应讲解有关精神病发病诱因、预防、治疗等有关事项,使其对自身疾病有肯定的了解。(2)药物指导给病人讲解坚持服药、稳固疗效的重要性。(3)生活指导训练病人正确熟悉自己的疾病,树立战胜疾病的信念,鼓舞他们乐观参与文体活动,增加与他人接触的时机,培育他们尽快适应环境的力量,消退思想顾虑,克制自卑心理,保持心情开心,合理安排生活,正确对待和处理人际关系及生活中的不良刺激,学会自我解脱。(4)社交技能训练改善慢性精神病人与社会隔离、退缩及生活功能障碍的现状,教会病人同他人沟通、沟通的技巧,包括拒绝、赞美、恳求帮助的技巧等。能知道同房病友的姓名及根本状况,能主动与别人沟通,学会与他人目光接触,行

6、为得当的技巧。在工娱文娱活动时让病人上台去唱歌表演,拔河竞赛表演,并赐予适当的口头表扬或小件物质嘉奖。(5)职业技能训练开展工疗,进展编织、装订、组装等一系列作业线,出病人的黑板报、书法、美术、剪纸、织羊毛衣,让病人充分表现其力量,培育病人自信念,改善焦虑、自卑的精神状态。(6)出院前病人的卫生宣教说明出院后坚持服药的重要性,出院后连续坚持服药可以稳固疗效,防止复发。出院后要留意饮食,对刺激性、热燥的食物少食或不食。出院后要留意休息,劳逸结合。出院后定时复查,如有不适,准时返院治疗。(7)出院前家属的宣教对家属要做好宣传工作,亲人、四周人群和社会都要关怀支持病人,不能有卑视病人的现象,敬重病人的理智与感情,不能再关锁病人,要催促病人按时服药及参与力所能及的劳动,如参与田园种植、饲养家禽、回原单位工作和学习等,使病人感到他已受到了应有的敬重和关心,使之成为一个自食其力的劳动者。

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