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1、附件1安徽建筑工业学院重点建设实验室项目申请书系、部名称： 实验（中心）室名称： 项目名称： 项目负责人： 实验室负责人： 项目申请金额（元）： 申请日期： 学科建设办公室制二五年五月填表说明：1、 纸张大小均用A4规格；2、 同一重点建设实验室的不同建设单元，需单独填报；3、 项目负责人应具有高级技术职务或博士研究生以上学历；4、 实验室类别填写：重点建设实验室；5、 表格不够，可添加附页，应保持相同格式；6、 表格一式三份报送学科办，系（部）留存一份。表格需报送软盘，或通过电子邮件发送至：。一、立项依据依据：1、硕士突破计划和重点建设实验室发展计划；2、结合本学科发展方向和前沿，本项目的实
2、施对所进行（或将要承揽）研究项目的作用、地位以及对该学科的贡献；3、项目实施的必要性和紧迫性。二、建设进度计划实验室用房改造（包括水、电、暖）或新建建设进度安排计划，所需改造工程、添置实验办公设备资金预算等。若建设周期超过一年，以自然年度为界填写。三、仪器设备资金预算实验或研究项目名称设备名称及主要功能规格型号或加工定做生产厂家及供销电话数量（台套）单价（元）总价（元）计划采购及完成时间价格小计价格小计价格小计总计四、人员组成项目负责人姓名性别出生年月行政职务技术职务最后学位授予学位单位近三年主要教学工作时间开设课程名称授课对象学时数完成情况近三年主要科研工作时间项目名称项目来源完成情况获奖情况近三年发表与项目有关论文、论著学术论文、论著名称发表刊物、学术会议名称时间本人排序项目主要组成人员姓名出生年月技术职务最后学历主要研究领域项目分工签字五、设备仪器平面布置图六、系部意见 主任签字： （盖章）日 期： 七、专家组意见及专家列表专家组长签字：日 期：姓名所在单位技术职务从事专业签名八、分管部门意见负责人签字：（盖章） 日 期：九、分管院长意见 签 字： 日 期： 1
