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1、填空1、慢性支气管炎临床分期有 急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期2、慢性支气管炎主要的临床表现 慢性的咳嗽、咳痰、伴或不伴喘息5、临床上肺结核病可分为四型：原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性费结核、结核性胸膜炎7、血压的标准值有：理想血压120/80，正常血压130/85，正常高值120-139/80-89，高血压140 mmHg/90 mmHg；9、肺炎克雷白杆菌感染常咳砖红色胶状痰，肺炎链球菌感染常咳铁锈色痰，左心衰致肺水肿常咳粉红色泡沫痰。29、高血压的诊断标准未服用抗高血压药物情况下收缩压140和/或舒张压90 进一步又将高血压分为1级140-159和/或90-992级160-1
2、79和/或100-1093级180和/或110mmHg30、高血压病患者的靶器官损害是指心、脑、肾、眼底常用的降高血压药物分为以下六类利尿剂、B受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、a受体阻断药31、结核病的治疗原则有早期、规律、全程、适量、联合32、肾病综合征基本特征有四大量蛋白尿（3.5克/24小时）、低蛋白血症（30克/L）、高脂血症、高度浮肿33、Graves病典型的临床表现有甲状腺毒症表现、甲状腺肿、眼症34、抗甲状腺药物最常用的有硫脲类、咪唑类35、糖尿病饮食中三大物质的分配其中碳水化合物约占食物总热量的50-60%蛋白质占15%脂肪占30%36、心源性呼吸
3、困难按程度不同可分为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、肺水肿四种形37、再生障碍性贫血的临床表现有贫血、出血、感染38、致病菌可以通过以下途径进入泌尿系统引起炎症上行性、血液、直接、淋巴、其中最主要的途径是上行性_约占90%。39、白血病的主要临床表现有贫血、出血、感染、白血病细胞浸润40、临床上将缺铁性贫血分为 体内的铁耗尽ID、缺铁性红细胞的生成IDE、缺铁性贫血IDA三个阶段。41、再生障碍性贫血的主要临床表现有贫血、出血、感染、白血病细胞浸润42、SLE发病因素目前认为可能与遗传因素、环境因素、雌激素有关。43、肾病综合症常见的病理类型有五种，即微小病变性、系膜增生性肾小球
4、肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病。其中临床上以微小病变型最多、儿童常见的病理类型是微小病变型；成人常见的病理类型是膜性肾病44、原发性肾小球疾病一般临床上分为五型隐匿型肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、急进型肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合症45、心力衰竭临床上以左心衰竭最为多见，临床上以肺淤血和心排血量降低为主要表现，常见症状有：呼吸困难；咳嗽、咳痰、咯血；乏力、疲倦、头晕、心慌46、心律失常指心脏冲动的频率、节律、起源的部位、传导速度或激动次序的异常。按其发生原理可冲动形成异常、冲动传导异常、兼有冲动产生和传导异常47、窦性心律失常包括窦速、窦缓、窦不齐、窦停4
5、8、心房纤颤临床检查的主要特点有：第一心音强弱不等、心律绝对不齐、脉搏短促52、肝硬化病理分类有小结节性；大结节性；大小结节混合性；血吸虫肝纤维化53、肝硬化失代偿期临床表现可见肝功能减退的临床表现、门脉高压症的临床表现、全身多系统表现54、门脉高压常见的侧枝循环有：食道下胃底静脉、脐旁静脉、痔静脉55、一般将急性胰腺炎分为充血水肿型、出血坏死型类风湿关节炎关节症状的临床表现：RA多以缓慢而隐匿的方式起病，在出现明显关节症状前可有数周的低热，少数患者可有高热、乏力、全身不适、体重下降等症状，以后逐渐出现典型关节症状。少数则有较急剧的起病，在数天内出现多个关节症状。关节1晨僵2痛与压痛3关节肿4
6、关节畸形5特殊关节（1）颈椎的可动小关节及周围腱鞘受累出现颈痛、活动受限，有时甚至因颈椎半脱位而出现脊髓受压。（2）肩、髋关节其周围有较多肌腱等软组织包围，由此很难发现肿胀。最常见的症状是局部痛和活动受限，髋关节往往表现为臀部及下腰部疼痛。（3）颞颌关节出现于1/4的RA患者，早期表现为讲话或咀嚼时疼痛加重，严重者有张口受限类风湿关节炎的诊断标准关节内或周围晨僵持续至少1 小时；至少同时有3 个关节区软组织肿或积液；腕、掌指、近端指间关节区中，至少1 个关节区肿胀；对称性关节炎；有类风湿结节；血清RF 阳性（所用方法正常人群中 不超过5阳性）；X 线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙狭窄）。符合
7、以上7 项中4 项 者可诊断为RA （第一至第四项病程至少持续6 周）。名词解释贫血：指外周血单位容积内血红蛋白量（Hb），红细胞数（RBC）及（或）红细胞比容（HCT）低于正常，由多种不同原因或疾病引起的临床表现。成年男年性Hb120g/L，HCT041，女性Hb110g/L，HCT037。OGTT：口服葡萄糖耐量试验（OGTT），在血糖高于正常范围但又未达到糖尿病诊断标准时需进行OGTT。OGTT应在不限制饮食和正常体力活动2-3天后的清晨（上午）进行，应避免用用影响糖代谢的酒精和药物，试验前禁食至少10小时，期间可饮水。取空腹血标本后，受试者饮用含有75克葡萄糖的水溶液250-300ml
8、，在5分钟内饮完，在服后1h和2h采取血标本。COPD：慢性阻塞性肺病是由慢性支气管炎和肺气肿导致的一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。是呼吸系统疾病中的常见病和多发病。Grey-Turner征：出血坏死型胰腺炎胰腺细胞和脂肪组织坏死，血管破坏明显，腹腔内可有血性渗出液致腹部两侧皮肤呈青紫现象称之。Cullen征：出血坏死型胰腺炎时胰腺细胞和脂肪组织坏死，血管破坏明显，腹腔内可有血性渗出液致脐周皮肤呈青紫现象称之。呼吸衰竭：指各种原因引起肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致动脉血氧分压50mmHg).从而引起的一系列生理功
9、能和代谢紊乱的临床综合征.上消化道出血：指屈氏韧带以上的消化道,包括食管,胃,十二指肠,胰,胆等部位出血,其临床表现为不同程度的呕血和(或)黑粪.LTOT：长期家庭氧疗（LTOT）是指对慢性阻塞性肺病（COPD）慢性呼吸衰竭患者给与低流量1-2L/min、低浓度25-29%、长程（吸氧时间15小时/日）尤其夜间不中断的给氧，以提高患者的生存质量和生存率。原发综合征：初次感染结核菌引起肺门淋巴结炎及相应的淋巴管炎，并在肺部形成渗出性炎性病灶，多发生在上叶底部、中叶或下叶上部，常靠近胸膜。肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎，统称为原发综合征。晨僵：类风湿性关节炎病变关节在较长时间静止不动后出现超
10、过1小时以上的僵硬称之。肺性脑病：由于呼吸功能衰竭所致缺血缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障碍、神经系统症状的一种综合征。咳嗽变异型哮喘：以刺激性咳嗽为特征，灰尘、油烟、冷空气等容易诱发咳嗽，常有家庭或个人过敏病史，对抗生素治疗无效，支气管刺激试验阳性可鉴别。肾病综合症：是多种肾小球疾病引起的大量蛋白尿（3。5g/d），(1分)低蛋白血症(清蛋白30g/L)明显水肿和高脂血症的一组症状和体征。心力衰竭：是各种心脏病导致心脏舒缩功能障碍或负荷过重，引起静脉系统淤血，动脉系统缺血的一组临床综合征。SLE：是一种累及多系统，多器官的自身免疫性结缔组织病。临床表现复杂多样，病程迁延反复，及早诊断和治疗可
11、改善预后。简答题1简述急性左心衰竭的临床表现突发严重的呼吸困难，端坐呼吸，恐惧，濒死感，大汗，咳粉红色泡沫痰急重者可因脑缺氧而致神志模糊。发病开始可有一过性血压升高，病情如不缓解，血压可持续下降至休克听诊时两肺满布湿罗音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，频率快，同时舒张期第三心音而构成奔马律，简：洋地黄中毒的临床表现 各类心率失常，最常见的是室性期前收缩，多表现为二联律，非阵发性交界区心动过速，房性期前收缩，心房颤动及室性传导阻滞快速房性心率失常又伴有传导阻滞胃肠道反应，如恶心呕吐以及中枢神经症状，视力模糊简述糖尿病的诊断要点三多一少症。以糖尿病的并发症或伴发病首诊患者。高危人群：IGR，年龄超过
12、45岁，肥胖或超重肥胖或超重、巨大胎儿史、糖尿病或肥胖家族史。糖尿病的诊断是基于空腹任意时间或OGTT中2小时血糖值。空腹是指810小时内任何能量摄入典型的DM症状加任意时间血浆葡萄糖11.1mmol/l，或FPG7.0mmol/l，或OGTT 2hPG11.1mmol/l简述心肺脑复苏(CPCR) 答：由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因，导致呼吸、心跳停止，必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的措施，从而保存和促进脑有效功能的恢复即为心肺脑复苏简：SLE的诊断要点 颊部红斑、盘状红斑、光过敏、口腔溃疡、关节炎、浆膜炎、肾病病变、神经病变、血液学疾病、免疫学异常、抗核
13、抗体高血压的诊断标准和临床分级标准：分级标准：1级收缩压140159 舒张压9099 2级收缩压 160179舒张压100109 3级180 舒张压110 单纯收缩期高血压 收缩压140 舒张压90。高血压的诊断标准在未服用抗高血压药物的情况下收缩压140,或者舒张压90mmhg。简述常用的降高血压的药物类型及其降压机理答：（1）利尿剂：降压作用主要通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力。（2）受体阻滞剂：降压作用可能通过抑制中枢和周围的RAAS，以及血流动力学自动调节机制。（3）钙通道阻滞剂：降压作用主要通过阻滞细胞外钙离子经电压依赖L 型钙通道进人血管平滑肌细胞内，减弱兴奋-收缩偶联，
14、降低阻力血管的收缩反应性。（4）血管紧张素转换酶抑制剂：降压作用主要通过抑制周围和组织的ACE，使血管紧张素II生成减少，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少。（5）血管紧张素II 受体阻滞剂：降压作用主要通过阻滞组织的血管紧张素II受体亚型AT1，更充分有效地阻断血管紧张素II的水钠潴留、血管收缩与重构作用。简述心绞痛的临床表现特点症状心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛的特点为：部位：胸骨中断或上段之后可波及心前区，常放射至左肩，左臂内侧打无名指和小指性质：胸痛压迫，发闷，或紧缩性，偶伴濒死的感觉诱因：发作常因体力劳动或情绪激动，饱食，寒冷引起持续时间35分钟内渐消失，舌下含服硝酸甘油可使之缓
15、解体征平时一般无异常体征。心绞痛发作时常见心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗，有时出现第四或第三心音奔马律。可有暂时性心尖部收缩期杂音，是乳头肌缺血以致功能失调引起二尖瓣关闭不全所致。 简述糖尿病的饮食疗法中食物的提取和分配糖类约占饮食总热量50%60%：提倡用粗致米、面合一定量的杂粮，忌用葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品蛋白质含量一般不超过总热量15%成人每日每公斤理想体重0.81.2g儿童、孕妇、乳母、营养不良或伴有消耗性疾病增至1.52.0脂肪越占总热量的30%饱和脂肪、多价不饱和脂肪比1：1：1每日胆固醇摄入量宜在300mg以下糖尿症的并发症急性严重代谢紊乱：糖尿病酮症酸中毒，高渗性非酮症酸中毒感染性并发症：痈疖等皮肤化脓性感染慢性并发症：大血管病变，微血管病变，心脏微血管病变简述白血病的主要临床表现答：AL起病急缓不一。急者可以是突然高热，类似“感冒”，也可以是严重的出血。缓慢者常为脸色苍白、皮肤紫癜，月经过多或拔牙后出血难止而就医时被发现。（一）正常骨髓造血功能受抑制表现1贫血 部分患者因病程短，可无贫血。2发热 半数患者以发热为早期表现。3出血 以出血为早期表
