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1、浙江林学院科技成果奖申报书（自然科学类）成果类别： 行业评审组代码： 编号： 项目名称 主要完成人 主要完成单位 学院（部）推荐意见及建议奖励等级 （盖章）项目联系人及电话 联系人： 电话：所属国民经济行业ABCDEFGHIJKLMNOP 任务来源A BC D E F G H I J K L M N O PQR成果水平1. 国际领先2.国际先进3.国内领先4.国内先进主持鉴定单位 鉴定日期年 月计划（基金）名称和编号项目起止时间起始：年月日完成：年月日项目简介（所属科学技术领域、主要内容、特点、推广应用、产业化情况） （不超过600个汉字）发现、发明及创新点 （不超过400个汉字）保密要点：
2、（不超过100个汉字）与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较 （不超过800个汉字）应用情况 （不超过800个汉字）*应用情况栏目基础研究类项目填写研究论文、学术专著发表国内外引用情况经济效益 （直接效益） 单位：万元（人民币）项目总投资额 栏目年份新增销售额 新增利润新增税收创收外汇（美元）节支总额各栏目的计算依据：间接效益：社会效益：*经济效益栏目基础研究类项目可不填写享有自主知识产权情况国别申请号专利号项目名称其他知识产权情况：（如著作权、软件登记、商标权、动植特新品种审定、药品、医疗器械、农药、食品或饲料添加剂、行业标准等证书）鉴定（评审或验收）意见：（全文） 14鉴 定（评审或验收
3、） 委 员 会 名 单序号鉴定会职务姓 名工作单位所学专业现从事专业职称职务签 名12345678910111213主 要 完 成 单 位 情 况序号完 成 单 位 名 称邮政编码详 细 通 信 地 址隶属省部单位属性123456789注：1.完成单位序号超过9个可加附页。其顺序必须与鉴定证书封面上的完全一致。 2.完成单位名称必须填写全称，不得简化，与单位公章完全一致，并填入完成单位名称的第一栏中，其下属机构名称则填入第二栏中。 3.详细通信地址要写明省（自治区、直辖市）、市（地区）、县（区）、街道和门牌号码。 4.隶属省部是指本单位和行政关系隶属哪一个省、自治区、直辖市或国务院部门主管。并
4、将其名称填入表中。如果本单位有地方/部门双重隶属关系，请按主要的隶属关系填写。5.单位属性是指本单位在 1.独立科研机构2.大专院校 3.国有企业 4.民营企业 5.其他 五类性质中属于哪一类，在栏中选填1.2.3.4.5.既可。主 要 完 成 人 员 情 况序号姓名性别出生年月技术职称文化程度工作单位对成果创造性贡献本人签名12345678910111213注：1.主要完成人员顺序必须与鉴定证书上的顺序完全一致，并与推荐书首页主要完成人员的顺序一致。 2.本人签名栏不得代签。第一主要完成人情况姓名 性别 民族出生地省（自治区、市） 市（县）出生日期 年 月 党派工作单位联系电话通讯地址及邮政
5、编码家庭住址住宅电话电子信箱毕业学校文化程度学位职务、职称专业、专长毕业时间曾获奖励及荣誉称号情况：参加本项目的起止时间 自 年 月 至 于 年 月对本项目的主要学术（技术）贡献本人签名： 单位盖印： 年 月 日专 家 推 荐 意 见（推荐类别仅限基础研究类项目或技术发明类项目）推荐专家情况姓名 工作单位通信地址联系电话专业、专长专家情况（用表示）最高科技奖得主中国科学院院士中国工程院院士现从事的科学技术工作推荐意见 专家本人签字： 年 月 日 （不超过500个汉字）(单位推荐的项目，此表不填)承 诺 书项目完成人承诺 ：1、本奖励推荐书中所填写的各栏目内容真实、准确。2、提供的技术文件和资料
6、真实、可靠，技术（或理论）成果事实存在。3、成果的知识产权明晰完整，未剽窃他人成果、未侵犯他人的知识产权。4、提供的经济效益及社会效益数据及证明客观、真实。若发生与上述承诺相违背的事实，由本项目完成人承担全部法律责任。项目完成人签字：附件目录、技术评价证明（原件）2、试制工作总结、技术总结材料3、检验报告4、经济效益证明5、应用证明6、“享有自主知识产权情况”栏填写的是指国家专利证书及发明权利要求书，著作权、软件登记、商标权、动植特新品种审定、药品、医疗器械、农药、食品或饲料添加剂、行业标准等证书）7、其他证明填写说明1、成果类别：基础研究类；技术发明类；技术开发类；社会公益类；重大工程类；软
7、科学类。2、行业评审组代码：机械、电力电子、通讯、信息化工、冶金、环保建设、建工、建材、交通、水工、地矿、煤炭轻工、纺织、食品农业畜牧、林业、渔业、气象、农田水利医学、卫生中医、医药、医疗器械（器材）软科学3、“所属国民经济行业”按推荐项目所属行业在相应字母上划“”。国家标准GB475494国民经济行业分16个门类：（A）农、林、牧、渔业；（B）采掘业；（C）制造业；（D）电力、煤气及水的生产和供应业；（E）建筑业；（F）地质勘察业、水利管理业；（G）交通运输、仓储及邮电通信业；（H）批发和零售贸易、餐饮业；（I）金融、保险业；（J）房地产业；（K）社会服务业；（L）卫生、体育和社会福利业；（M）教育、文化艺术和广播电影电视事业；（N）科学研究和综合技术服务业；（O）国家机关、党政机关和社会团体；（P）其它行业。4、“任务来源”按推荐项目所属计划在相应字母上划“”。A、国家科技攻关 B、国家“863计划” C、国家基础性研究重大项目计划 D、国家科技型中小企业创新基金 E、国家重点新产品计划 F、国家其它计划 G、省重大科研计划 H、省重点科研计划I、省一般科研计划 J、省科技型中小企业创新资金专项K、省自然科学基金 L、省国际合作计划 M、省新产品计划 N、省其它科技计划O、其它部委计划
