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1、医院医疗平安自查报告医院医疗平安自查报告在医院的领导重视下，针对当前某些医疗单位存在的不良医疗行为，全院进展了全面的自查自纠的工作检查。检验科对科内的管理、质量、平安、效劳等方面进展了全面的自查自纠检查。经过三天的自查自纠，对照相关的医疗规章制度，发现了一些存在的隐患，制定了相关的措施。1、标本质量情况大局部标本合格，不合格标本有拒收记录及重抽处理。存在问题：与护理部及各区护理沟通不够充分，要更加全面和及时地反映抽血中存在的质量问题。措施：季度将相关的标本质量以表格的形式向护理部反映，以促进检验前质量的改良。2、室内质量控制全部开展工程都能坚持每天进展室内质量控制，有记录，对失控点有分析p ，
2、有处理。质量控制良好。3、室间质量控制能按年度参加佛山市、广东省、卫生部的各类工程的室间质量。有记录及反应分析p ，有质量负责人的严格控制。同类分析p 仪器有测定数值的定期比对，数据显示，不同分析p 仪器间测定结果在合理的可承受范围内。4、危急值报告制度各实验室都能认真执行，有记录及处理。存在问题，发现1例假性危急值处理不当。措施：加强工作人员业务才能的学习及培训，不断进步其自身专业才能。对危急值的处理及报告进展标准及贯彻。要求人人过关。5、对危险品、平安用电、火灾隐患进展清查。危险品进展上锁管理，有使用登记。未发现用电、电器使用平安隐患。未发现潜在的火灾隐患。消防器材合格并按要求存放。6、效劳才能能按时发报告，检验报告及时率达95%。效劳满意度达90%。评分为时84分。效劳程度和质量仍要不断进步。加强思想及职业道德教育，树立行业新风，创立文明效劳窗口。本次自查自纠检查，对进步我科检验质量有很大的促进作用，对保障医疗平安，消除医疗隐患有着积极的意义。第 页 共 页
