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1、312.周围血管疾病 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1单纯性下肢静脉曲张可导致 A小腿皮肤萎缩色素沉着、瘙痒、湿疹、慢性溃疡B下肢后外侧放射性疼痛、麻木C双下肢跟、膝腱反射消失D双下肢跟、膝腱反射亢进E巴彬斯基征阳性 正确答案:A 2广泛的深静脉血栓形成最严重的并发症是 A下肢溃疡B肺栓塞C下肢浅静脉曲张D伴动脉痉挛、肢体缺血E腔静脉阻塞 正确答案:B 3为了解下肢深静脉有无异常，最简单、可靠的检查方法是 A测下肢浅静脉区B测下肢温度C多普勒超声检查D下肢静脉造影E化验静脉血 正确答案:C 4诊断原发牲下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检
2、查方法是 ABurger试验B下肢深静脉造影C电阻抗血流测定DPratt试验EPerthes试验 正确答案:B 5关于动脉瘤的说法中，哪项是错误的 A最典型的临床表现是搏动性肿块和收缩期杂音B手术是动脉瘤唯一有效的治疗方法C在我国损伤是最常见的病因D穿刺、X线、超声显像及动脉造影术均有助于疑难病的诊断E多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗 正确答案:E 6血栓闭塞性脉管炎的特征是 A没有间歇性跛行B游走性血栓性浅静脉炎C累及内脏D肢体皮肤正常E与酒精中毒有关 正确答案:B 7髂股静脉血栓形成后可发生的严重致命并发症为 A血栓性静脉炎B肺栓塞C下腔静脉阻塞D下肢动脉闭塞，肢体
3、缺血坏死E下肢溃疡感染致全身感染 正确答案:B 8下肢深静脉血栓形成的诊断，错误的是 A起病急下肢胀痛B下肢肿胀C皮色青紫D多普勒血流探测仪用处不大E静脉造影可确诊 正确答案:D 9下肢静脉曲张，根据哪项检查所见，即可判断深浅静脉交通支瓣膜功能障碍 A胫前出现皮肤营养性变化B胫前内侧出现皮肤营养性变化C胫前外侧出现皮肤营养性变化D足靴区出现皮肤营养性变化E踝部出现皮肤营养性变化 正确答案:D 10关于下肢深静脉血栓形成，错误的是 A好发于下肢B与血流缓慢、静脉壁损伤、高凝状态有关C血栓头部为红血栓D可分为中央型、周围型和混合型E血栓可扩展、机化、管化和内膜化 正确答案:C 11关于下肢静脉曲张
4、下列不正确的是 A静脉壁薄弱B静脉瓣功能不全C静脉压增高D可出现血液逆流E是一种先天性疾病 正确答案:E 12下列不是静脉曲张常见表现的是 A小腿常感酸胀B长期站立后小腿沉重隐痛C久站后踝部肿胀D出现小腿慢性溃疡E小腿有静息痛、夜间痛现象 正确答案:E 13下肢静脉瓣膜的特点是 A下肢深、浅静脉及交通支管腔内有两瓣型瓣膜B深静脉的瓣膜比浅静脉多C在进入股、静脉处均有坚韧的瓣膜D瓣膜的作用是使血液只能由浅入深，由下而上向心回流E以上都对 正确答案:E 14下肢静脉曲张的主要并发症是 A深静脉血栓形成B深静脉瓣功能不全C小腿溃疡D小腿丹毒E足部溃疡 正确答案:C 15一大隐静脉曲张患者，根据其解剖
5、生理特点下列哪项是判断是否手术的关键试验 APratt试验BTrendelenburg试验CPerthes试验DBurger试验E肢体血液供应试验 正确答案:C 16血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A大中动脉B中小静脉C中小动静脉，而以动脉为主D中小动静脉，而以静脉为主E小动静脉，而不发生于中动静脉 正确答案:C 17治疗下肢深静脉血栓错误的是 A各型早期均宜手术B卧床抬高患肢C用溶栓药物D用抗凝药物E用祛聚药物 正确答案:A 18对于Buerger病治疗的方法错误的是 A严禁吸烟，防止受冷，并用热敷B高压氧疗法C腰交感神经切除D血管扩张剂E截肢术 正确答案:A 19血栓闭塞性脉管炎常见的临床症
6、状中，应除外 A静息痛B间歇发作的突发性疼痛C活动时有间歇痛D对寒冷敏感性增加E局部皮肤颜色改变 正确答案:B 20下肢静脉曲张的临床表现为 A大腿内侧及小腿外侧静脉曲张B大腿内外侧静脉曲张C全下肢内后侧静脉曲张D下肢内侧和小腿后侧静脉曲张E大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸 正确答案:D 21对下肢静脉曲张的形成有预防作用的是 A经常变换工作体位，避免下肢长时间不活动B服用扩张血管药物C在大腿部用绷带绑紧D多食高蛋白低热量食品E控制高血压 正确答案:A 22判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是 A肢体位置试验B静脉注射硫酸镁1OmlC仔细检查肢体各动脉搏动情况D行交感神经阻滞E行动脉造影
7、正确答案:E 23下肢静脉曲张病人深静脉功能试验阳性应采取 A弹性绷带包扎B大隐静脉高位结扎术C大隐静脉高位结扎加静脉整段、分段剥脱切除术D局部注射硬化溶液E以上都不对 正确答案:E 24假性动脉瘤为 A血管壁全层局部扩张B血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张C动脉粥样硬化性动脉瘤D检查时有震颤并可听到连续性杂音E压迫动脉瘤出口部出现血压升高，脉压减小及脉率缓慢的现象 正确答案:B 二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1男性，54岁，下肢静脉曲张，Perthes试验阳性，为下列哪种疾病 A原发性下肢深静脉瓣膜功能不全B
8、单纯性下肢静脉曲张C深静脉血栓形成后遗症D动静脉瘘E骨肥大静脉畸形综合征(Klippel-TrenaunaySyndrone) 正确答案:C 2女，28岁，足月顺产后2周开始下床活动，觉左下肢痛，肿胀，左下肢皮肤略发绀，皮温高，表浅静脉曲张，沿左股静脉走行区有明显压痛，应考虑 A血栓性股静脉炎B血栓性大隐静脉炎C局限性股深静脉血栓形成D左髂股静脉血栓形成E以上均不对 正确答案:D 3男性,35岁，因病卧床休息半月。在下床活动时，突然感左下肢疼痛，并逐渐肿胀，尤其于活动之后疼痛加剧。体检：血压正常，右下肢正常，左下肢于腹股沟韧带以下肿胀明显，小腿皮肤略发绀，表浅静脉扩张；大腿的内侧可扪及条索状物
9、，压痛明显，小腿及足部凹陷性水肿(+)，肤温降低。血白细胞10.510 9/L，中性粒细胞0.73。应考虑 A浅层血栓性静脉炎B急性淋巴管炎C广泛的深静脉血栓形成D大隐静脉曲张合并浅静脉炎E髂动脉栓塞 正确答案:C 4男，82岁，患下肢静脉曲张3年，于平卧位抬腿静脉充盈消退后，于大腿根部结扎止血带，站位未见曲张出现。松开止血带20秒时间，可见下肢浅静脉由上而下迅速充盈，提示 A下肢浅、深静脉、交通支瓣膜功能不全B下肢失神经支配C小隐静脉瓣膜功能不全D大隐静脉瓣膜功能不全E下肢深静脉栓塞 正确答案:D 5男，45岁，先仰卧抬高患肢，使曲张的浅静脉消退，于大腿部结扎一橡皮带后嘱病人站立位，不放开橡
10、皮带，可见曲张静脉迅速充盈，放开后更加明显，考虑为 A大隐静脉瓣膜功能不全，深静脉通畅B大隐静脉瓣膜功能正常，深静脉不通畅C小隐静脉瓣功能不全，深静脉通畅D交通支瓣膜功能不全，深静脉通畅E大隐静脉、股静脉交界处瓣膜功能不全，交通支瓣膜功能不全 正确答案:E 6男性，35岁，左下肢蚯蚓状肿物6年，伴沉重感。体检；血压120/80mmHg(16/11kPa)，左大隐静脉屈曲成团，浅静脉及交通支瓣膜功能试验均阳性，下肢不肿，最佳治疗方案是 A高位结扎术B大隐静脉成形术C高位结扎剥脱分段切除术D硬化剂局部注射E弹性绷带包扎 正确答案:C 7某女，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感
11、，近2年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验()，深静脉通畅试验(-)，诊断可能是 A单纯性下肢静脉曲张B原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C下肢深静脉血栓形成D动静脉瘘E血栓性浅静脉炎 正确答案:A 8男性，30岁，右下肢近窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查右下肢苍白，胴窝部搏动性肿块约5cm4cm，附近有收缩期杂音，诊断为 A胴动脉开放性损伤B动脉闭合性损伤C动静脉瘘D动脉假性动脉瘤E以上都不是 正确答案:D 9男性，40岁，既住健康，有烟酒嗜好。2年前发现左下肢浅静脉红、肿、硬，压痛。踝部凹陷性水肿。5个月前感患肢凉、怕冷、麻木，活动时小腿肌肉有抽搐。体检；血压13
12、0/85mmHg(172/113kPa)，左股动脉弹性好，踝部静脉稍扩张，足背动脉减弱。胆固醇8.5mmol/L。诊断应考虑为 A左下肢血栓性静脉炎B下肢静脉曲张C血栓闭塞性脉管炎D闭塞性动脉硬化症E象皮腿 正确答案:C 10男，45岁，下肢静脉曲张，于大腿根部紧扎止血带，让病人作快速伸屈膝动作20次，可见小腿的静脉曲张更加充盈，提示 A下肢深静脉回流不通畅B大隐静脉瓣膜功能不全C小隐静脉瓣膜功能不全D交通支瓣膜功能不全E循环血量过多 正确答案:A 11男，35岁，右大隐静脉曲张3年，小腿轻度肿胀，色素沉着，膝上有迂曲静脉团，深静脉通畅试验(-)，治疗时宜选用 A弹力绷带，抬高患肢B大隐静脉瓣
13、膜成形术C单纯小隐静脉剥离术D单纯大隐静脉结扎术E大隐静脉高位结扎，分段剥脱术 正确答案:E 12某男，56岁，患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双膝以下皮温低，肌力4级，诊断为 A血栓闭塞性脉管炎B髂股动脉栓塞C动脉硬化性动脉闭塞症D糖尿病性动脉闭塞E大动脉炎 正确答案:B 13男，50岁，大隐静脉曲张5年，患者仰卧，抬高患肢，在大腿根部扎止血带，站立位，不放松橡皮带，30秒后下肢浅静脉迅速充盈，提示 A下肢浅、深静脉交通支瓣膜功能不全B下肢失神经支配C小隐静脉瓣膜功能不全D大隐静脉瓣膜功能不全E下肢深静脉栓塞 正确答案:A 14男性，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑 A血栓性静脉炎B深静脉血栓形成C血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)D血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)E动脉粥样硬化症 正确答案:D 三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 （12题共用题干）男性，50岁，右下肢大隐静脉曲张10年。检查；血压：150/100mmHg(200/133kPa)。左下肢正常，右下肢自腹股沟至躁
