反复唾液吞咽测试精编版

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1、反复唾液吞咽测试公司标准化编码QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9NY01反复唾液吞咽测试(repetitive saliva swallowing test,PSST)反复唾液吞咽测试是观察引发随意性吞咽反射的一种简单方法,具体操作 步骤是:1、患者取坐位,卧床患者应采取放松体位。2、检查者将食指横置于患者甲状软骨上缘,嘱做吞咽动作。当确认喉头随 吞咽动作上举、越过食指后复位,即判定完成一次吞咽反射。当患者诉口干难 以吞咽时,可在其舌上滴注少许水,以利吞咽。3、嘱尽快反复吞咽,并记录完成吞咽次数。老年患者在30s内能达到3次 吞咽即可。一般有吞咽困难的患者,即使第1次吞

2、咽动作能顺利完成,但接下 来的吞咽动作会变得困难,或者喉头尚未充分上举就已下降。饮水试验饮水试验是另一种常用的吞咽功能检查法。检查时患者取坐位,以水杯盛 水30ml,嘱患者如常饮下,注意观察患者饮水经过,并记录时间。结果可分为 5种情况:1、一次喝完,无呛咳(根据计划又分为:(1) 5s之内喝完;(2) 5s以上喝完);2、两次以上喝完,无呛咳;3、一次喝完,有呛咳;4、两次 以上喝完,有呛咳;5、多次发生呛咳,不能将水喝完。吞咽功能判断:正常:1(1);可疑:1(2);异常:3、4、5。(八)操作方法1、资料收集临床专科资料及患者个人史、生活环境资料等。2、摄食前的功能评价可从基础疾病、全身

3、状态、意识水平、高级脑功能等 方面评定。3、摄食吞咽功能评定可从口腔功能和吞咽功能两方面考虑,反复唾液吞咽 测试和饮水试验是评定吞咽功能的常用方法。4、摄食吞咽过程评价分为先行期、准备期、口腔期、咽部期、食管期五 期。吞咽困难的综合评定1、口腔面部表情肌(安静状态下和运动中的对称性)、咀嚼肌(触诊及轻 轻做抵抗运动)、黏膜(目测)、牙齿(专科检查)、舌肌(在非运动状态下 观察及在前伸状态下检查抗阻运动)、口面感觉(主观刺激辨别)。2、咽喉腭咽闭合(在安静及发声状态下观察刺激反射)、咽部缩窄(呕吐 刺激)、喉外肌(吞咽时触喉)、喉内肌(间接喉镜检查)、环咽肌(运动中 X 线透视)。3、食管形态(运动中 X 线透视和内窥镜观察)、运动(测压和运动中 X 线 透视)、胃食管肌功能(测压,运动中 X 线透视,胃肠闪烁扫描、监测、内窥 镜检查)、食道裂孔疝和反流(活体组织检查)。4、其它精神状态、定向判断力、语言、视-运动知觉和记忆。

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