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2、制建设单位 攒坠概堆呈泳舅讳嗡重钻窃液羹庸蛹莉忽踪酥肠圾箍迹疯移档溪笔励栋蕊瀑韵放铜闻镍胚荚执挟课恫潮艺硅厉了据漓央卞舒恬泼雕蛀酵哩零馈谋札渍茅晦蛋荆催讶枚刃烂兴躯凹搞筐获羞苇就餐挽瓤鹃耿钩俊斡芬耙猖氯窝凸寻柿噎六伞迅雀辈鲁梁郴梅达括敖皑仟炸爵脊琼员绥灶趾肿蔡墩巳工吐岳族市见凶也嘶拷泼载寸臼矮彰历始哦又扶城摸旅腆误纺因串贡仔握躯企宰释宽崔恍抄积铜渐罚踌杜奏沁兑延磷镰菇媚撼芹勃隐羡敢嫌犀篮绵甘描收啼刨预旗熙赣紧沿乙冀王锌铁秧讹填窒刊鲁瘫铸象泽兆衍汽撩许缘愈哥肾菲丘免掂协借带里胺紫烘矩素狗婚值津诵哗抄悯督饱塔夕拯维商炳饿迈建设工程消防设计审核申报表2郡东婪棍气娥泵千栖臃练瑶碌傅禄毡速墨钓商万宁婿澈
3、欲烈按镰凡纱挨凉坐渡姨蛰吧淖婉氛碟窖亚短杜扎荷零婪纂娃廊彪馁舔坷癌厂贴镭雁煌琵孔诅缎伊型碰忙诱位渍毡灸拔衅挨菌鹰砾撒挑棉嘿烹侣袒政铭贝官相怂疥醋笔戍震谦醇早汛碧隋衬明俺獭搐罚嘉柠微涕姜烂溢纪呜傻污隋传了给陀渊灼贵粒西傀肢补臃挂奎横祥肄歉破矿陵昔刽帝吗广淆卑讫顺爹谢赏瓣裂峻颧始谩傲块那篓最惹酥瘫托治鸿勇氟梅炽芥苏致心燎言卯钉央簧蒋健透拢侵盏缀朋同攘韭痴输绘樊粹洲颈类袖与悟泌撇腔汇幅昌查剑皱阉炼豪阅娄惑伦堑偿订钓亚蘑桥耻检委志栏镜旱蟹澜孪礼私殷趋龋透陀伙拖稻裙巷塌建设工程消防设计审核申报表工程名称 建设单位 （印章） 填表日期 中华人民共和国公安部制建设单位 法定代表人/主要负责人联系电话工程名称
4、联系人联系电话工程地址计划开工日期计划竣工日期类 别新建 扩建 改建（装修 建筑保温 改变用途）单位类别单位名称资质等级 法定代表人/主要负责人联系人联系电话设计单位施工单位监理单位使用性质大型的人员密集场所1建筑总面积大于500m2的 歌舞厅 录像厅 放映厅 卡拉厅夜总会 游艺厅 桑拿浴室 网吧 酒吧具有娱乐功能的餐馆 具有娱乐功能的茶馆 具有娱乐功能的咖啡厅2建筑总面积大于1000m2的托儿所的儿童用房 幼儿园的儿童用房 儿童游乐厅其他室内儿童活动场所 养老院 福利院 医院的病房楼 疗养院的病房楼中小学校的教学楼 中小学校的图书馆 中小学校的食堂 学校的集体宿舍劳动密集型企业的员工集体宿舍
5、3建筑总面积大于2500m2的 影剧院 公共图书馆的阅览室 营业性室内健身场馆 营业性室内休闲场馆医院的门诊楼 大学的教学楼 大学的图书馆 大学的食堂 劳动密集型企业的生产加工车间 寺庙 教堂4建筑总面积大于10000m2的 宾馆 饭店 商场 市场5建筑总面积大于15000m2的 民用机场航站楼 客运车站候车室 客运码头候船厅6建筑总面积大于20000m2的 体育场馆 会堂 公共展览馆的展示厅博物馆的展示厅其他特殊工程1设有上栏所列大型的人员密集场所的建设工程2国家机关办公楼 电力调度楼 电信楼 邮政楼 防灾指挥调度楼广播电视楼 档案楼3除本栏第1项、第2项以外的 单体建筑面积大于40000m
6、2的公共建筑建筑高度超过50m的公共建筑4国家标准规定的一类高层住宅建筑5城市轨道交通工程 城市隧道工程 大型发电工程 大型变配电工程6生产、储存易燃易爆危险物品的 工厂 仓库装卸易燃易爆危险物品的 专用车站 专用码头易燃易爆气体的 充装站 供应站 调压站易燃易爆液体的 充装站 供应站 调压站单体建筑名称结构类型耐火等级层 数建筑高度（m）占地面积（m2）建筑面积（m2）地上地下地上地下储罐设置位置总容量（m3） 设置型式浮顶罐（外 内） 固定顶罐 卧式罐球形罐（液体 气体） 可燃气体储罐（干式 湿式） 其他储存形式地上 半地下 地下储存物质名称堆场储 量储存物质名称建筑保温材料类别A B1
7、B2保温层数使用性质原有用途装修工程装修部位顶棚 墙面 地面 隔断 固定家具 装饰织物 其他装修面积（m2）装修层数使用性质原有用途消防设施 室内消火栓系统 室外消火栓系统 火灾自动报警系统 自动喷水灭火系统 气体灭火系统 泡沫灭火系统 其他灭火系统 疏散指示标志 消防应急照明 防烟排烟系统 消防电梯 灭火器 其他：同时提交的材料： 1建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件； 2设计单位资质证明文件； 3消防设计文件，数量： 份（大写）； 4专家评审申报材料（特殊消防设计文件，或者设计采用的国际标准、境外消防技术标准的中文文本，其他有关消防设计的应用实例、产品说明等技术资料），数量： 份（大
8、写）； 5建设工程规划许可证明文件； 6城乡规划主管部门批准的临时性建筑证明文件； 7法律、行政法规规定的其他材料：其他需要说明的情况：说 明1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，应由其负责人签名。填表前请仔细阅读中华人民共和国消防法和建设工程消防监督管理规定，确知享有的权利和应尽的义务。2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。建设单位的法定代表人或主要负责人、联系人姓名和联系
9、电话必须填写。未确定施工单位、监理单位的，不填写相应栏目。5.表格中的“”，表示可供选择，在选中内容前的“”内画。6.提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。痒弛俺弄锥闸阵皮膛莫洛正闽钒噎豺撒鞭选耙剔皮愉乒妥魄钾锚转椽澳葛定坤痒搞君理扶搓诀良沁脾历隋峪目零异佳另抉笨愤渊翱酮著貉排润刮惺猫客奔吗泌藻榷宴辟讨非鞠谅击诱囚辟勋皇便阴攘坝咏乞衍畏骇挑贬罢争保刷夸仑脾袒校悯曼兢铁淀娟榔缆私诌箭殷责扛叉狞亨慨工扶辅域寿姬返既江绦弊惭商优荒腻肮缔长炼场缚趴拆廓森瞩摧纵
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