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1、 欢迎阅读本文档，希望本文档能对您有所帮助!2021年5月质量检查反馈会议记录表统计 一、本月质量检查遗留的主要问题和共性问题 病房质控： 1、辅助治疗出现漏执行的情况。 2、病人大小便标本留取仍有不及时的情况，固定管床护士未予以关注。 3、临时医嘱不能及时确认，尤其是血气分析、中药制剂、静脉输液（呼吸兴奋剂）等。科质控： 1、抢救车“使用登记本”后面的“封条启封记录”未体现每月抢救车开封检查情况。护理部质控： 1、多名患者的翻身记录牌漏记录或翻身记录与患者实际情况不相符。 二、原因分析 1、管床护士没有引起重视，下班前未检查一天工作有无遗漏，辅助治疗单未认真核对，有所遗漏。 2、夜班师傅只关
2、注当日新病人的大小便标本留取情况，未关注老病人的，老病人的标本留取无人关注，固定管床护士未加强相关意识。 3、管床护士下班前未检查自己组上有无临时医嘱，或执行遗忘确认。 4、护士不知晓，未关注。 5、护士未及时给患者翻身并签翻身记录牌，签翻身记录牌时未关注是否与患者卧位相符。 三、拟定整改措施 1、管床护士引起重视，下班前检查一天工作有无遗漏，加强辅助治疗的落实，将辅助治疗单每天打印并核对，确保无误。 2、夜班师傅不能只关注新病人大小便留取情况，护士和病人做好宣教，如果留好了标本放卫生间，需要和护士说一声，护士及时告知师傅收集，管床护士关注自己组上病人标本留取情况，及时查明原因，采取解决措施，
3、保证各项标本及时留取。 3、管床护士下班前检查自己组上每个病人有无临时医嘱未确认，执行后及时确认，若不能及时确认，可拿小本子记下，下班前检查。 4、以后多关注，予更改。 5、护士及时予患者翻身并签翻身记录牌，签后关注与患者卧位是否相符。 四、总结要求 第二篇：医院感染质量检查反馈记录登记医院感染月检查反馈 检查时间：2021年1月3日 抽查 存在问题： 一、医护人员进行护理治疗时未带口罩帽子 二、医疗垃圾与生活垃圾分类不清，利器盒、垃圾袋使用不合理。 三、消毒液、无菌物品使用未注明开启日期，无菌包布不清洁。 整改措施： 一、医护人员进行护理治疗操作时，戴口罩帽子。 二、医疗垃圾与生活垃圾分类清
4、楚，合理使用利器盒与垃圾袋。 三、消毒液、无菌物品使用时及时注明开启日期，保持无菌包布清洁。 持续改进措施：督导检查医务人员无菌技术操作和消毒隔离工作；督促重点管理部位工作人员认真执行各项规章制度，落实监控措施，做好消毒隔离工作。医院的消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品的购入、储存保管、使用及用后处理进行监督检查。签字：李雪妮 医院感染月检查反馈 查检时间：2021年2月2日 抽查 存在问题： 一、消毒液、无菌溶媒、无菌容器未注明开启日期。 二、利器盒及一巾一带使用不规范，护士操作时未戴口罩。 整改措施： 一、消毒液、无菌溶媒、无菌容器使用时注明开启日期。 二、利器盒密封使用，严格执行无菌操作
5、制度。 持续改进措施：有关医院感染的培训和学习，不断提高管理水平。组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。严格监督执行无菌操作技术签字：李雪妮 医院感染月检查反馈时间：2021年3月18日 抽查 存在问题： 一、无菌包布未见本色，无菌持物钳有锈迹。 二、院感记录不全、无自查记录。 三、医疗垃圾与生活垃圾混淆。 整改措施： 一、更换新的无菌包布与无菌持物钳 三、院感记录及自查记录及时补齐。 三、定期对全体职工进行医疗废物管理物权条例、医疗卫生机构医疗废物管理办法等有关知识的培训。 持续改进措施：监督、检查医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌操作常规等的实施情况。督导检查医务人员无菌技术操作和消毒
6、隔离工作；督促重点管理部位工作人员认真执行各项规章制度，落实监控措施，做好消毒隔离工作。签字：李雪妮 医院感染月检查反馈时间：2021年4月14日 科室：妇产科1 负责人：卢晓雯 存在问题： 一、无菌区域不明确。无菌区域没做到清洁，无菌物品消毒时间严重过期，甚至无消毒日期。 二、产房器械没有做到打包灭菌，器械有锈迹。 三、浸泡液液面不足，更换日期过期。 四、抢救药品过期。 整改措施： 一、加强培训，加强医务人员无菌观念，严格执行无菌技术操作规程 二、更换新的无菌包布与无菌持物钳。 三、定期检查抢救车，及时更换到期抢救药品。 持续改进措施：监督、检查医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌操作常规等
7、的实施情况。督导检查医务人员无菌技术操作和消毒隔离工作；督促重点管理部位工作人员认真执行各项规章制度，落实监控措施，做好消毒隔离工作。签字：李雪妮 医院感染月检查反馈时间：2021年4月15日 科室：急诊 负责人：刘小花 存在问题： 一、输液瓶子上没有贴输液卡，没办法查对。 二、执行无菌技术操作不严，无菌观念不强。 三、输液药液没有现配现用。 四、输液器和空针没有毁型。 五、医疗垃圾和生活垃圾区分明。 六、湿化瓶浸泡桶过小，浓度不明。 整改措施： 一、规定输液瓶上一定要贴输液贴，并进行三查七对 二、加强培训，加强医务人员无菌观念，严格执行无菌技术操作规程。 三、液体严格执行现配现用。 四、加强
8、对全体职工进行医疗废物管理物权条例、医疗卫生机构医疗废物管理办法等有关知识的培训。 持续改进措施：监督、检查医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌操作常规等的实施情况。督导检查医务人员无菌技术操作和消毒隔离工作；督促重点管理部位工作人员认真执行各项规章制度，落实监控措施，做好消毒隔离工作。签字：李雪妮 医院感染月检查反馈时间：2021年5月23日 科室：妇产科2 负责人：卢晓雯 存在问题： 一、整个输液室及治疗室卫生差。 二、执行无菌技术操作不严，无菌观念不强。医护人员在治疗室不戴帽子口罩，无菌治疗盘皮试空针放在治疗盘外，同时里面还放有手机充电， 三、医疗垃圾放类观念不强输液器和空针没有毁型，针
9、头未放入锐器盒。 四、湿化瓶浸泡桶过小，浓度不明。 整改措施： 一、规定输液瓶上一定要贴输液贴，并进行三查七对 二、加强培训，加强医务人员无菌观念，严格执行无菌技术操作规程。 三、加强对全体职工进行医疗废物管理物权条例、医疗卫生机构医疗废物管理办法等有关知识的培训。 持续改进措施：监督、检查医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌操作常规等的实施情况。督导检查医务人员无菌技术操作和消毒隔离工作；督促重点管理部位工作人员认真执行各项规章制度，落实监控措施，做好消毒隔离工作。签字：李雪妮 第三篇：医疗质量工作督导、反馈及改进记录表医疗质量工作督导、反馈及改进记录表 检查日期： 检查人员：主要检查内容
10、医疗质量存在问题（ 改进措施 效果评价 第四篇：安全质量大检查会议记录安全质量大检查暨四月份安全质量分析会议记录时间：2021年04月23日pm19：0022：00 地点：甘库铁路项目经理部四楼会议室 参加人员。见附表。 主要内容： 一、安质部汇报近几天全线安全质量大检查所发现的问题： 1、路基队： 1）路基填土虚铺厚度在达到技术交底中规定的虚铺厚度时没有进行分层碾压，及时报检，而是继续上土，且存在滚填现象。 2）边坡没有及时修整，里进外出，参差不齐。 3）没有按技术交底要求铺设土工格栅。 4）上场设备不配套，无双驱压路机，推土机。 5）清表质量太差，高低不平，杂物没有及时清理，且存在用清表土
11、做填土用的现象。 6）存在在红线范围内取土填筑现象。 7）存在填偏现象。 以上问题在下列施工段表现的尤为严重，现通报如下： （1）路基七队（刘宝伟）： dk11+000-dk12+000段边坡没有及时修整。 （2）路基五队（刘进吉）： dk21+700-dk22+150段，虚铺厚度过厚，薄处达1.0米，厚处达1.5米，且存在滚填现象，无压实设备。 dk25+461-dk24+300段清表不合格，高低不平。 dk23+200-dk21+900大青沟车站，上场设备不配套，无双驱压路机，推土机。 （3）路基六队（侯俊奎）： dk18+225-dk20+000段，边坡需修整。 （4）路基三队（刘久喜）
12、： dk36+810-dk37+270段，填土虚铺厚度过厚，没有及时分层碾压。 dk41+600-dk41+900三家子车站，填土虚铺厚度过厚，没有及时分层碾压，边坡没有及时修整。 2、桥涵队： dk31+104（桥涵五队（李久海）施工）和dk13+959.5（桥涵三队（袁运波）施工）两处的盖板涵基础混凝土浇筑完成后，其沉降缝质量存在以下问题：缝宽不均匀，缝身上下不竖直，交错搭压。 3、拌合站： 1）部分钢筋存放场地未硬化，钢筋存放未按物资管理办法中规定的要求存放。 2）新进场钢筋未标识，部分钢筋锈蚀严重，要求及时用苫布遮盖。 3）消防设备区未按要求设臵。 4）搅拌罐的避雷设施没有安装。 5）
13、严禁使用“4”字号焊条对钢筋进行焊接。 6）储油罐上方未搭棚遮盖。 7）排水设施没有完善。 二、原因分析及整改要求 （一）原因分析 1、路基施工只注重进度不注重质量，随意施工；没有按技术交底要求施工。 2、桥涵基础混凝土采用“全部一次浇筑完成法”浇筑，或采用“间隔跳打法”浇筑，但在沉降缝位臵填塞的沥青木板加固不牢，加之混凝土供应不及时，浇筑时，达不到沥青木板两侧涵节混凝土对称施工，导致沥青木板受力不均，严重变形，因此，基础沉降缝达不到铁路桥涵工程施工质量验收标准的要求。现要求桥涵五队将沉降缝中的塑料泡沫板全部剔除，并用粘土填塞密实。 （二）整改要求 路基队： 1、压实厚度严格控制，每层的压实厚度不允许超过40cm，并且要求每层均向现场技术员及试验员报检，检测压实度和压实宽度等情况。 2、严禁滚填现象发生。 3、及时修整边坡（非削坡），要求边坡顺畅有型，同时要求对碾压成型的段落及封顶的段落，必须采用压路机静压收面。对未进行收面或边坡修整较乱的段落，技术人员停止其报验。 4、土工格栅按设计要求铺设，每0.6米高，路基边坡水平宽2.5米范围内铺设一层，土工格栅搭接长度为大于等于30cm，为了保证路基上料时土工格栅的稳定，要求待铺设平整后使用u型钉将土工格栅钉入路基土层中。 5、施工机械配臵必须满足路基压实要求，禁止使用压路机以外的机械对路基进行压实。 6、按技术交底要求清表
