妇科护士手册--妇科.doc

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1、妇科护士手册xx市xx人民医院妇科2016年4月妇科护士手册(内部资料)目 录一、护理工作核心制度二、妇科护理人员各班岗位职责及工作流程三、妇科常见疾病知识要点四、妇科常见操作技术五、妇科一般疾病护理常规六、妇科健康教育路径七、妇科常见疾病出院指导八、应急预案九、妇科特殊用药十、抢救药一、护理人员岗位职责主班岗位职责l. 严格交接班制度,提前30分钟到岗。2. 核对日报表、夜班医嘱及血标本,查全科病人费用并负责通知主管医生。3参加晨会及床头交接班,掌握病室动态,了解晚夜班的工作情况。4. 负责医嘱处理,及时通知责任护士执行医嘱,并落实医嘱执行情况,打印当日临嘱单及次日长嘱单,负责每日医嘱总查对

2、并登记,打印药品统领单及退药单。5. 热情接待新病人,做好入院登记,及时通知主管医生和责任护士。办理病人入院、出院、转科有关手续并做好指导。6. 打印每日费用清单、催款单并协助责任护士发放,录入帐单,做好催款及费用解释工作。7. 负责准备各种检验标本容器,督促责任护士及时留送并做好检查前宣教。负责通知责任护士发放病人的各种检查单并做好登记。8. 及时礼貌接听办公室电话,负责接待及联络工作。9. 协助责任护士核对、分发口服药并做好用药指导及登记,保持药柜整齐清洁。10负责保管和整理医疗文件,及时补充办公用品。11. 保持办公室整洁,书写交班报告本,与P班交接班。A班岗位职责l. 在科主任及护士长

3、的领导下进行工作,落实责任包干制,对所管 病人做到“十知道”。2. 严格交接班制度,提前30分钟到岗。参加晨会交班,随护士长、N班、主班等床头交接病人,了解所管病人晚夜班情况。3跟随医生查房,及时了解所管病人的合作性问题并处理,加强医患沟通。4. 负责整理病房,加强病陪人管理,做好所管病人晨间和黄昏护理。5. 落实所管病人的一切治疗、用药及护理,如术前准备、术后护理、各种留置管道护理、会阴抹洗上药、输液、上氧等。6. 做好病人入院、出院及转科工作,负责出院病人床单位处置和消毒,铺好备用床。7. 协助主班核对所管病人医嘱,进行每日医嘱总查对,检查及整理在架病历,提高护理文书质量。负责完成终末病历

4、质控。8. 负责所管病人动态管理,严密观察病情变化,准确书写护理记录,遇到急危重病人及时报告医生,立即组织实施抢救9. 加强健康教育,认真做好手术前后、检查前后、饮食、用药、常规标本留取、出院前后的健康宣教,加强护患沟通。 巡视病房,掌握所管病人的生理、心里状况,及时帮助解决护理问题,发现安全隐患,落实安全防护措施。负责11:00的三测并绘制三测单。10与主班共同核对次日长期输液卡,摆放次日长期输液用药。11. 负责治疗室、吸宫室、妇检室和换药室管理,备齐所需用物。12.协助护士长做好病室管理,维持病房秩序。与P班做好交接班。配药班岗位职责1. 提前30分钟到岗,与N班护士交接治疗、用物及麻醉

5、药品。2. 严格遵守无菌操作原则,配药前用消毒液毛巾湿抹治疗室台面、治疗盘等并洗手。3. 配制消毒液并监测其浓度符合要求。每天负责清点换药包等器械数量,并与供应室护士做好交接。4. 负责所有液体的配制,按治疗需要合理安排输液顺序,严格三查七对,及时更换液体。5. 勤巡视病房,保持输液通畅,发现病人病情变化,及时通知医师,配合抢救。6. 保持治疗室、处置室整洁,并负责整理冰箱、药柜,确保各类药品、治疗用物摆放有序。7. 与责任护士做好治疗交接。P班岗位职责1. 严格交接班制度,提前30分钟到岗,交接治疗、用物及麻醉药品并登记签名。熟悉交班报告,与责任护士床头交接班,了解病室动态及危重病人的病情变

6、化,抢救经过及治疗护理的重点。2. 勤巡视病房,负责生命体征的监测及危重、手术病人的病情观察,准确书写护理记录。完成晚间三测并绘制。3. 负责本班所有病人的常规治疗、给药和护理。动态观察,发现病情变化及时报告医生,配合抢救。4. 核对并做好次日特殊检查及手术病人的术前准备(如清洁洗肠)和健康指导等。5. 热情接待新病人,做好入院宣教。负责完成急诊病人术前准备、术后护理和健康宣教。6. 督促探视人员离开病房,按时熄灯、关电视,保持走廊整洁,给病人营造良好的睡眠环境并督促病人就寝,仔细观察病人的睡眠情况。7. 为下一班工作做好用物准备(如准备次日抽血、肌注用物等)8. 注意安全,做好病室管理,妥善

7、保管好所有医疗文件9书写交班报告,完整填写日报表、工作量登记表等10保持办公室、治疗室、处置室、吸宫室、妇检室的整齐,与N班床头交接班。 N班岗位职责1. 严格交接班制度,提前15钟到岗,交接治疗、用物及麻醉药品并登记签名。熟悉交班报告,与P班床头交接班。了解病室动态、危重病人的病情变化,抢救经过及治疗护理的重点。2. 勤巡视病房,负责生命体征的监测及危重、手术病人的病情观察,准确书写护理记录。3. 负责本班所有病人的常规治疗、给药和护理,动态观察,发现病情变化及时报告医生,配合抢救。4. 完成吸宫室、库房、治疗室、处置室的紫外线消毒,并做好登记。周六夜班用95酒精擦拭紫外线灯管。5. 热情接

8、待新病人,做好入院宣教,负责完成急诊病人术前准备、术后护理和健康宣教。6. 核对并做好当日特殊检查及手术病人的术前准备(如清洁灌肠、导尿、会阴抹洗等)和健康指导等。7. 正确采集血标本并签字,完成晨间三测并绘制。8. 注意安全,做好病室管理,妥善保管好所有医疗文件。9. 书写交班报告,总结24小时出入水量。10. 保持办公室、治疗室、处置室、吸宫室、妇检室的整洁,参加晨会交班,与主班、责任护士床头交接班二、各班工作流程主班工作流程(7:30-12:00 14:30-17:30)16:30-17:3016: 00-16:3014:30-16: 0011:00-12:0010:00-11:008:

9、30-10:008:00-8:30处理医嘱,落实医嘱执行情况。打印药 品统领单及退药单、住院费用清单、催款单并发放,录入帐单,做好催款及费用解释工作。协助责任护士核对、分发口服药并做好用药指导并登记。核对中午医嘱,打印次日长期输液卡,组织每日医嘱总查对并签名。打印次日手术安排表,书写交班报告,补充办公用品,与P班交接班。1. 热情接待新病人,做好入院登记,办理病人出院、转科有关手续并做好指导。2. 负责接电话、接待及联络工作。3. 负责保管和整理医疗文件。4. 负责保持办公室整洁5.协助护士长做好病房管理。准备各种检验标本容器,督促责任护士及时留送并做好检查前宣教。参加晨会,床头交接班。核对日

10、报表、夜班医嘱及血标本,查全科病人费用并负责通知主管医师。7:30-8:00A班工作流程(7:30-16:00)整理治疗室,备齐治疗用物,与P班交接班。15:30-16:0015:00-15:3014:3012:00-14:3010:00-12:008:30-10:008:15-8:307:30-8:15整理病房,保持病房整洁,对所管病人做相应的健康宣教。参加晨会、床头交接班。落实所管病人的一切治疗、用药及护理(术前准备、术后护理、各种留置管道护理、会阴抹洗上药、输液、上氧等。及时巡视病房,做好病情观察,掌握所管病人的生理、心里状况,做好心理护理负责接待中午新病人,做好入院宣教、卫生处置、医嘱

11、处理等。配置下午静脉用药,按治疗顺序更换,保证治疗按时进行。负责所管病人动态管理、病情观察(包挂生命体征的监测、检查、手术、治疗、用药、医疗费用等),准确书写护理记录。耐心细致做好手术病人术前准备和术后护理。认真做好手术前后、检查前后、饮食、用药、常规标本留取、出院前后的健康宣教,加强医护患的沟通。4. 巡视病房,保持输液通畅,及时更换液体,观察病人用药后反应,并做好药物指导。5保持治疗室、处置室干净整洁,及时清理药柜,保证药品无过期及霉变。6. 做好进修、实习、新护士带教工作。摆放次日长期输液用药。跟随医生查房,及时了解所管病人的病情作性问题并处理,加强医患沟通。配药班工作流程(7:30-1

12、5:30)7:40-7:507:50-08:008:00-10:0010:00-11:0011:00-12:00配制消毒液并监测其浓度符合要求,清点换药包等器械数量,并与供应室护士做好交接。配制液体,及时更换液体并签名,做好用药指导 。巡视病房,保持输液通畅,掌握所管病人的生理、心理状况,及时解决护理问题,予相应健康宣教。的健康宣教和心里护理。整理治疗室,备齐治疗用物,与A班交接班。配药过程中严格遵守无菌操作原则,药液现配现用。负责清点、备齐治疗用物,严格做好医疗垃圾的分类等。负责无菌物品(如换药包、无菌剪)的保管和消毒。负责检查整理冰箱。做好进修、实习、新护士带教工作。用消毒液毛巾湿抹治疗室

13、台面、治疗盘、液体瓶等并洗手。与夜班护士交接治疗、用物及麻醉药品。P班工作流程16:00-0:00)23:30-0:0023:00-23:3022:3022:0020:00-21:0017:00-20:0016:0015:45-16:00接治疗、用物及麻醉药品并登记签名,与责任护士床头交接班,了解病室动态及特殊病人治疗护理要点。巡视病房,负责生命体征的监测及危重、手术病人的病情观察,准确书写护理记录。完成晚间三测并绘制。执行次日特殊检查及手术病人术前准备(如清洁灌肠)和健康指导等。督促探视人员离开病房,按时熄灯、关电视,保持病房安静,观察病人的睡眠情况。为下一班工作做好准备(如准备次日抽血、肌

14、注用物等)保持病室整洁,与N班床头交接班。热情接待新病人,做好入院宣教。2. 负责病人动态管理,严密观察病情变化,及时通知医生并处理,准确书写护理记录。3. 负责完成急诊病人术前准备、术后护理和健康宣教。4. 巡视病房,掌握所管病人的生理、心理状况,及时解决护理问题,予相应的健康宣教和心里护理。5. 保持病室、办公室、治疗室、处置室、吸宫室、妇检室的整洁。做好进修、实习、新护士带教工作。书写交班报告,完整填写日报表、工作量登记表等负责本班所有病人的常规治疗、给药和护理措施实施。N班工作流程(0:00-8:00)保持办公室整洁,参加晨会,床头交接班。8:007:30-8:006:30-7:305:30-6:305:00-5:301:000:0023:45-0:00巡视病房,负责生命体征的监测及危重、手术病人的病情观察,准确书写护理记录。完成吸宫室、库房、治疗室、处置室的紫外线消毒,并做好登记执行当日手术前病人的临时医嘱包括术前准备(清洁灌肠、会阴抹洗、导尿)和健康指导等。正确采集血、尿、痰、大便等各种检验标本并签字,完成晨间三测并绘制。热情接待新病人,做好入院宣教。2. 负责病人动态管理,严密观察病情变化,及时通知医生并处理,准确书写护理记录。3. 负责完成急诊病人术前准备、术后护理和健康宣教。4. 巡视病房,掌

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