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1、医院感染整改措施篇一：院感整改措施1、组织管理经过一系列医院感染知识的培训后，大部分科室有专 人负责全院医院感染管理工作，负责医院感染管理的人员均持有当年 医院感染培训合格证，但医院人员流动大，接受培训的部分人员已离 开了原机构。2、建筑布局感染科门诊、产房建筑布局及流程不符合卫生学要求 产房区域内无隔离产房的()现象存在。3、消毒液的监测:部分科室开展了用试纸检测含抓消毒剂的氯含量 有时未达到所需浓度，主要原因为思想不重视，监测意识不到位。4、医院感染知识培训大部分已将学习内容进行培训，对每一位护 士进行考试，虽进行了培训，但资料欠缺，5、规章制度方面全院的 医院感染管理制度各科室有感染管理
2、措施，但遵照执行尚欠缺。6、医院感染病例监测:住院患者的也均未全部开展医院感染病例监 测。7、现场提问部分护士长比较重视医院感染管理，小部分医生对医 院感染定义的掌握不够。进行医院感染的监测是发现医院感染的发生 原因和分布特点，制定有针对性防治措施，抑制避免医院内感染的流 行，降低医院内感染发生率的必然要求和前提条件。医院感染管理措施：1、进一步加强医院感染管理，要求医院感染管理委员会或小组， 负责技术指导医院感染管理工作，负责进行技术指导，使控制医院感 染的相关问题得到及时的指导和改进意见。2、强化领导意识医院感染管理工作是医院管理工作的重要内容之 一，一个医院的医院感染管理水平在一定程度上
3、反映了该医院的领导 水平和管理水平。提高医院各级领导对医院感染管理的认识，是搞好 医院感染管理的前提和关键。所以在多次医院感染知识的培训班中， 均要医院院长一定要参加培训，强化领导的医院感染管理意识，在医 院感染管理工作做的较好的医院就体现了这一重要性。3 进一步规范我院感染管理工作。本着服务基层的原则，组织制定 统一的医院感染管理措施，便于遵照执行。4、加强全体医务人员的 医院感染学教育医院感染学教育是伴随着医院感染学的建立而开展 的，其目的就是要使全体医务人员掌握预防和控制医院感染基本知识 和技能，将医院感染控制意识贯穿于全部诊疗活动中，以确保医疗安 全和质量。针对医院的人员素质参差不齐，
4、流动性大等特点，采取集中、个别、院内、院外培训等方式，加强全体医务人员的医院感染学教育。5、开展医院感染病例监测随着医院的逐步发展，住院患者将增多 针对目前监测的现状，对其质量和诚信的要求极高极严，在医院医疗 质量管理体系中医院感染管理是一个必不可少的重要环节，通过以上 的改进措施，使医院感染管理工作有据可依，有章可循，走向规范化、 标准化和科学化管理，促进走上健康发展的道路。篇二：院感工作自查整改措施院感工作自查整改措施一、规范无菌物品的消毒1、按照器械的清洗流程清洗手术器械，并注重清洗质量；2、规范打包，包的大小、重量、形状、及外包装符合规定要求；3、取消浸泡器械，如必须采用浸泡灭菌（器械
5、少且不耐高温的） 要求用 2 个泡盘，一个装已达到灭菌的，一个装灭菌过程中的；二、规范消毒液的使用 内镜消毒剂浓度必须每日定时监测并做好记录，保证消毒效果。三、严格掌握物品的消毒时间1、2%碱性戊二醛灭菌时，必须浸泡10 小时。2、需要消毒的内镜采用 2%碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间为：（1）胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于 10 分钟；（2）支气管镜浸泡不少于20 分钟；（3）结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡 不少于 45 分钟。（4）当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等 需要消毒的内镜采用 2%碱性戊二醛消毒时，应当延长消毒时间至 30 分钟。四、加强重点
6、部门的管理1、规范重点部门的流程，督导相关制度落实到位；2、注重环节管理，针对可能引起院内感染的诸多因素进行摸排；3、进一步加强耐药菌的监测，预防和控制耐药菌的蔓延。五、加强职业防护1、重点部门备齐防护用品，如：防渗透的围裙、衣、裤、鞋，防 护眼镜，防护面罩等。2、进一步强调医务人员上班期间必须采取标准预防措施。六、加强职业暴露的管理1、对医务人员进行相关知识的培训；2、如发生职业暴露后按流程进行处理和上报，并根据暴露的情况 采取相应的处理措施。七、加强环境卫生及污水污物的管理1、进一步规范医疗废物分类、收集、运送及登记，医疗废物暂存 加上“五防”标识（防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防渗漏，防雨水冲刷
7、）；2、防止医疗废物外泄；3、加强污水余氯的监测。八、加强手卫生，篇三：医院院内感染控制管理整改措施福贡县医院院内感染控制管理整改措施在本次医院管理年活动督查中，对发现的问题我部门进行整改反 馈，并感谢检查组对我们工作的指导。具体整改内容：一、感染管理委员会的建设按照感染管理规范的要求，我院目前没有感染管理专职人员，不符 合规范要求，感染管理科目前归属院办领导。在今后的工作中，我院 将加强科室职能，更好的为院内感染控制服务。二、手术室内的内镜灭菌工作已由专人负责，新的灭菌及清洗消毒 设备在按计划引进，消毒室、清洗间的划分也列入手术室建设的日程 中来。三、感染疾病科建设正在建设中四、科室内应用的
8、小型灭菌器按照消毒技术规范已经做好了化学监 测、确保了应用的安全。在化学监测的项目上，没有硬性指标要求小 型灭菌器做 B-d 实验，为了安全工作，在全院小型灭菌器内按照上级 检查部门的意见准备开展B-d实验，更为保障灭菌工作提供了依据。五、在隔离手术室、隔离产房接疹的病人全部按照感染管理要求进 行消毒及室内终末消毒，病人名单全为红笔标注，在今后的终末消毒 记录上，逐步建立独立的感染病人消毒登记与记录，确保工作开展无 遗漏。六、我院在医疗废物管理上严格按照医疗废物管理条例处理医 用废物，逐步作废自制利器盒，订购专用的利器盒，工作已经开展并 落实到后勤部门进行订购。对上级检查发现的问题我科进行积极整改，确保工作整改到位，并 希望上级部门对我们的整改提出宝贵意见。福贡县医院感染管理委员会20XX年4月2日竭诚为您提供优质文档/双击可除
