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1、内科学测试题及答案胰腺炎、腹腔结核、炎性肠病、上消化道出血（一）(1)来源:时间:2008-08-31单项选择题（每题1分，共150题）1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血【B】A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是【A】A、定有呕血B、定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻来源：E、出血后可有发热及氮质血症3、消化性大出血是指几小时内出血量多于【C】A、500mlB、750mlC、1000mlD、1250mlE、1500ml4、上消化道出血最常见的病因是【A】A、消化性溃疡B、胆道疾病C、急性糜烂
2、性胃炎D、贲门粘膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂5、男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便35次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止【C】A、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化B、红细胞计数、血红蛋白继续下降C、由鲜红色血便变成黑便D、血尿素氮持续升高 E、中心静脉压不稳定6、男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理【A】A、快速输血B、快速补液C、口服去甲肾上腺素D、肌注立止血E、手术止血7、男性，25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继呕血约100ml，2小时后排黑便1次，约300ml，立即去医院就诊，此上消化道出血最可能疾病是【C】A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消
3、化性溃疡D、胃癌E、应激性溃疡8、男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。BP13/8kPa（98/68mmHg），心率108次/分，肝脾未触及。HBsAg（+），可能的诊断为：【B】A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血B、消化性溃疡出血C、急性胃粘膜损伤D、食道贲门粘膜撕裂症E、胃癌出血9、男性，38岁，半月来上腹不适疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是【D】A、胰腺炎并出血B、慢性胃炎C、胆囊炎D、消化性溃疡E、胃癌 10、男性，40岁，胃溃疡史6年，半年来加重，尤以进食
4、后明显，近2天来呕血2次，排黑便4次，不宜选择的治疗是：【B】A、口服去甲肾上腺素止血B、三腔双囊管压迫止血C、输血补液D、禁食E、肌注立止血11、男性，32岁，今日中午突然呕血150ml，继而排黑便2次，共约400ml.查：剑下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为【B】A、应激性溃疡B、消化性溃疡C、胃癌D、慢性胃炎E、食道静脉曲张破裂12、男性，28岁，2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查：BP8.0/5.3kPa，脉搏130次/分，首选的措施是【B】A、口服抑酸药B、补充血容量C、冰盐水洗胃D、口服去甲肾上腺素E、内镜下出血13、女性，26
5、岁，低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛，查：右下腹触及4cm5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是【A】A、肠结核B、盲肠癌C、右侧卵巢囊肿D、阑尾炎E、阑尾周围脓肿14、女性，29岁，腹胀，便秘9个月，乏力，食欲不振，消瘦。近5个月加重。查：右下腹触及4cm6cm肿块，质中等，边不清，轻触痛，最可能的疾病是【B】A、阿米巴肉芽肿B、增生性肠结核C、右半结肠癌D、阑尾周围脓肿E、右卵巢囊肿15、女性，30岁，腹胀，便秘6个月，低热3个月。查：腹软无压痛，肠鸣活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损，最可能的诊断是【B】A、克隆病B
6、、增生性肠结核C、右半结肠炎D、慢性阑尾炎E、溃疡型肠结核16、对于上题病人，为进一步确诊，还应做哪项检查有助诊断【A】A、纤维结肠镜检查B、便细菌检查C、便细菌培养D、血沉E、胸片论坛17、女性，55岁，3个月来腹胀，食欲不振，低热。查：腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检查【C】A、腹水常规B、血沉C、腹腔镜+活检D、全胃肠钡透E、剖腹探查18、女性，24岁，诊断结核性腹膜炎已3年，近3月频繁呕吐，右下腹可见肠形，需首选哪种检查【B】A、胸透B、立位腹平片C、钡餐透视D、腹腔镜检查E、血沉19、女性，23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗，查体
7、：移动性浊音（+）。腹水常规：比重1.018，蛋白定量37g/L，白细胞58010的6次方/L，淋巴细胞0.80，HBsAg（+），肝功正常，最可能的疾病是【A】A、结核性腹膜炎B、肝硬化并自发性腹膜炎C、肝硬化并结核性腹膜炎D、卵巢囊肿E、腹膜癌20、女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，停经。查：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音（+），腹水检查：比重1.018，蛋白37g/L，细胞数58010的6次方/L，淋巴细胞0.80，最可能的疾病是【D】A、肝炎后肝硬化B、肝硬化并自发性腹膜炎C、肝癌并腹膜转移D、结核性腹膜炎E、卵巢癌腹膜转移21、女性，32岁，1个月腹胀，腹痛，低热，查腹饱满，全
8、腹轻压痛，移动性浊音（+），为明确诊断立即检查【B】A、血肝功B、腹水常规C、腹水细菌培养D、血沉E、血常规22、女性，32岁，4个月腹胀，低热，盗汗，查：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是【B】A、结核性腹膜炎粘连型B、结核性腹膜炎并肠梗阻C、结核性腹膜炎并胃炎D、结核性腹膜炎并神经性呕吐E、结核性腹膜炎并消化性溃疡23、女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样，最可能的疾病是【E】A、肝硬化，失代偿B、原发性肝癌，腹膜转移C、卵巢囊肿D、肝硬化并自发性腹膜炎E、结核性腹膜炎( )24、女性，26岁，3个月来全腹
9、胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近一个月低热，盗汗不明显，最大可能是【C】A、胆囊肿大，伴炎症B、肝结核C、结核性腹膜炎D、肾结核E、肾囊肿25、女性，28岁，近2个月来腹胀且腹增大，查：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm/h，腹水常规Rivalta（+），细胞数60010的6次方/L，淋巴细胞0.60，癌细胞未查到，最大可能的疾病是【D】A、腹膜癌B、结核性腹膜炎渗出型C、结核性腹膜炎粘连型D、结核性腹膜炎混合型E、卵巢癌并腹膜转移26、女性，25岁，低热，腹泻，糊样便已3年。近3月加重，查：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛为确定诊断，
10、应做哪项检查有助诊断【C】A、血沉B、血常规C、肠镜检查D、X线钡透来源:网E、腹试验性穿刺27、女性，25岁，低热，腹泻，糊样便已3年。近3月加重，查：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛最大可能是哪种疾病【B】A、右侧结肠癌B、肠结核C、克隆病D、溃疡性结肠炎E、血吸虫病性肉芽肿28、女性，23岁，有肺结核史，近2个月低热，腹泻，糊样便，经肠镜检查，确诊为肠结核最常见多发的病位为【E】A、降结肠B、横结肠C、小肠D、十二指肠E、回盲部29、女性，23岁，有肺结核史，近2个月低热，腹泻，糊样便，经肠镜检查，确诊为肠结核化疗中最常见的方案为【A】A、异烟肼+利福平，疗程69月B、异烟
11、肼+链霉素+对氨水杨酸，疗程11.5年C、三药联合治疗（异烟肼+利福平+链霉素）D、异烟肼E、对氨水杨酸+吡嗪酰胺30、女性，20岁，因低热，腹痛就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎最常见的并发症为【A】A、肠梗阻B、慢性穿孔C、急性穿孔D、消化道出血E、腹腔脓肿31、女性，20岁，因低热，腹痛就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎什么情况下并用肾上腺糖皮质激素【B】A、在抗结核药物治疗前B、严重结核毒性症状C、停用抗结核药物治疗后D、并肠梗阻者E、诊断未确定者，可试用看疗效32、溃疡型肠结核常见【A】A、腹泻，
12、便呈糊样B、便秘C、便血极常见D、钡灌肠透视呈铅管征E、易并发中毒性巨结肠33、增生型肠结核常见【B】A、腹泻，便呈糊样B、便秘C、便血极常见D、钡灌肠透视呈铅管征E、易并发中毒性巨结肠34、形成结核脓肿【E】A、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血行播散www.xamda.CoMC、渗出型D、粘连型E、干酪型35、形成窦道及瘘管【E】A、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血行播散C、渗出型D、粘连型E、干酪型36、可见少量或中等量腹水【C】A、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血行播散C、渗出型D、粘连型E、干酪型37、结核性腹膜炎主要感染途径【A】A、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血行播散C、渗出型D、粘连型E、干酪
13、型 38、结核性腹膜炎次要感染途径【B】A、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血行播散C、渗出型D、粘连型E、干酪型39、腹水动物接种阳性【D】A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值40、腹腔镜+活性【D】A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值41、结核性腹膜炎最常见的病理类型【B】A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值42、结核性腹膜炎最严重的病理类型【C】A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值43、目前认为Crohn
14、病（克罗恩病）的发病主要与下列哪项有关【D】A、结核杆菌感染B、病毒感染C、衣原体感染D、免疫反应E、遗传因素44、急性胰腺炎形成脓肿的时间为【E】A病后1小时B、病后24小时C、病后48小时D、病后23天E、病后23周45、急性胰腺炎假性囊肿形成时间为【C】A、病后34小时 B、病后24小时 C、病后34天 D、病后34周 E、病后34个月46、急性胰腺炎临床表现错误的是【E】A、上腹部可触及包块B、腹部可有压痛反跳痛www.xamda.CoMC、腹痛向腰背部放散D、腹部体征与病理轻重相平行E、腹部体征与腹痛轻重相平行47、急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是【B】A、上腹部可触及包块B、脐周及侧腹呈青紫色C、黄疸D、腹痛向腰背部放散E、腹痛持续一周以上48、国内急性胰腺炎的常见病因【A】A、胆道疾病B、胆胰或胃手术后C、腹部钝挫伤D、大量饮酒和暴饮暴食E、急性
