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1、护理应急预案第一部分 意外事件紧急状态时的应急预案及程序一、突发事件护理应急预案近年来，由于各类突发公共事件的明显增多。多种可预测和不可预测的突发事件时有可能发生，为了应对突发事件：包括自然灾害和人为灾害，如：暴雨、洪水、台风、地震、泥石流等自然灾害，火灾、矿山塌陷、爆炸、毒气泄漏、车船飞机事故、群架、群殴等人为灾害和重大抢救，提高救护水平，提高抢救成功率，护理部特制定 ?突发事件救治的护理应急预案 ?1、成立医院护理应急领导小组。2、建立突发事件救治梯队 （三个梯队 ）。3、突发事件护理急救工作规定 凡遇到重大、复杂、批量紧急抢救的突发事件伤员。当班护士接到电话及相关信息 后应及时向护士长、
2、科护长及护理部报告，同时向总值班报告。护理部在接到重大急救报 告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长汇报，逐级上报卫生局。 对重大急救工作，开辟绿色通道、优先处理。 迅速启动护理急救梯队，根据伤员的人数、轻、重，按梯队排序进行启动。 各队员接通知后迅速到达地点。 相关科室做好一切抢救准备工作。4、突发事件的护理应急预案及急救程序院内急救程序 伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。 严格执行报告制度。 急诊科护士人力不足时，由护理部调集相关科室护士参加急救工作。 由医务科、护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。 门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室
3、应就地进行抢救，护理部协助组织抢救。【院内急救程序】突发事件病、伤汇报严格执行报告制度。护理部根据上级指示启动第二梯队人员。【院外救援程序】救援通知分管院长急诊待命启动急救二院务科、护理部、启动急救一梯出发二、紧急情况下护理人力资源调配预案及程序为保证病人安全，确保紧急情况下迅速调配护理人员到位，特制定紧急情况下护理人力资源调配预案。1、建立以分管院长领导及护理部主任为组长、护士长为成员的护理人力应急调配领导小组。建立应急调配小组成员库。2、凡遇到突发公共卫生事件、紧急医疗抢救、特殊急危重病人护理、病房紧急缺编等突发事件，各科应及时向护理部报告。3、报告程序(1) 正常上班时间：护士-护士长、
4、科主任一护理部主任一分管院长(2) 夜班、节假日：护士一护士长、科主任一总值班一护理部主任一分管院长(3) 特别紧急情况下，可根据具体情况越级上报或直接通知相关人员，或向其他科室 人员请求紧急援助。4、护理部接到报告后，应立即启动紧急情况下护理人力资源调配预案，由护理人力应 急调配领导小组统一指挥，协调各方面的工作，各科室应本着以大局为重的原则，服从医 院和护理人力应急调配领导小组的调配，不得以任何理由推诿、拒绝。5、护理应急调配小组成员必须保持 24小时通讯畅通，遇到紧急情况时，护理部主任 直接与各科护士长联系，安排可调配人员，及时有效上岗。6具体调配方案根据紧急事件情况、危重病例数、病情、
5、护理人员缺编情况等因素合 理配备，必要时全科护理人员参加，统一服从调配，保障紧急状态下护理安全与护理质量。7、护理部有计划、有组织、系统地对护理应急调配小组成员进行院内院外的业务培训， 提高小组成员专科理论知识、实践技能及应急反应能力。8、 应急调配小组成员接到应急通知应及时根据指令参与应急工作，凡接到应急通知不 及时到岗者，将追究个人责任，并纳入护理质量考核及医院年度考核，情节严重者根据医 院规章制度及相关法律法规处置。【程序】突发紧急事件1逐级上报护士长、科护士长、护理部启动紧急状态下护理人力资源调配方案病区单元护士长组织病区内增援护理部组织人员增援护理部按紧急状态持续时间、发展进程，伤员
6、危重突发紧急事件终止、停水和突然停水的应急预案【应急预案】1、接到停水通知后，做好停水准备，包括：(1) 告诉患者停水时间；(2) 给患者备好使用水和饮用水；(3) 病房热水炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。2、突然停水时，白天与水电班联系，夜间水电班值班员及院总值班联系，汇报停水情 况，查询原因，及时维修。3、加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求。【程序】病房接到停水通突然停水时烧好开水备用，尽及时通知维修科，协通知患者停水时根据情况及时向有关加强巡视，解决好患者的饮水和用水问四、停电和突然停电的应急预案【应急预案】1接到停电通知后，立即做好停电准备。备好应急灯、手电等，如有抢救患者
7、使用电 动力机器时，需找替代的方法。2突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急 灯照明等。3、使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电，立即将呼吸机 脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。4、通过电话与电工班联系，查询停电原因。5、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。【程序】病房接到停电通突然停电时寻找抢救患者机器运转做好停电准备，备好应急通知患者停电时间，协助及时通知维修科，协助其力口强巡视，安抚患者，注意防火、防盗五、泛水的应急预案及程序【应急预案】1、立即寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决2、如不能自行解决，立即找水电班，夜间可通知院
8、总值班协助找水电班值班人员。3、协助水电班人员的工作，白天可通知病室清洁人员及时清扫泛水；夜间要主动将污水清理。4、告诫患者，切不可涉足泛水区或潮湿处，防止跌倒，保证患者安全。【程序】发现泛水后，立即查找原因保证患者安全，告诫病室患者及工作 叮嘱行动不便的患者尽量不要下地行六、失窃的应急预案及程序【应急预案】1、发现失窃，保护现场。2、电话通知保卫科来现场处理，夜间通知院总值班3、协助保卫人员进行调查工作。4、维持病室秩序，保证患者医疗护理安全。【程序】发现失窃后，值班通知医院总值保护现场，协助保 管理病室，保证正常的医疗秩序,七、火灾的应急预案及程序【应急预案】1、发现火情后立即呼叫周围人员
9、分别组织灭火，同时报告保卫科及上级领导，夜间电 话通知院总值班2、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救;3、发现火情无法扑救，马上拨打“ 119报警，并告知准确方位。4、关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。5、将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。6尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备及重要科技资料。7、组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽 可能以最低的姿势或匍匐快速前进。【程序】发现火情后要冷静面对，立即呼叫周围人员，分别组织灭火及报告消防值班人员和火势较小时，组织人力火势猛烈时，马上打电关闭邻近火情房间的门窗j
10、以减慢火势蔓延速将患者疏散到安全地带，保证患者的生命安全应用病室的消防器材话尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品，贵重仪组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮八、地震的应急预案及程序【应急预案】1、地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的 生命及国家财产安全。2、发生强烈地震时，需将患者撤离病房，疏散至广场、空地。撤离过程中，护理人员 要注意维护秩序，安慰患者，减少患者的恐惧。3、情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头 颈、眼睛、捂住口鼻。4、维持秩序，防止混乱发生。5、注意防止有人趁火打劫。【程序】地震来临，值班人员应冷静
11、面对，关闭电组织患者有秩序情况紧急不能撤离时，叮嘱在场-地撤离，将患者疏人员及患者寻找有支撑的地,维持秩序，防止有人趁火打劫，注意保护九、护理人员发生锐器刺伤时的应急预案及程序【应急预案】1、护理人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破，如不慎被乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病毒（HIV ）污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科急诊进行伤口处理，根据损伤程度定期进行血源性传播疾病的检查和随访。2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内去抽血查乙肝病毒抗体和丙肝病毒抗体，必要时同时抽取患者血液进行对比，
12、同时注射乙肝免疫高价 球蛋白。刺伤后1个月、3个月、6个月进行复查。被HIV阳性患者血液、体液污染的锐 器刺伤后，应在24小时内抽血查HIV抗体，必要时同时抽取患者血液标本进行对比。受 伤后1个月、3个月、6个月定期复查，同时遵医嘱口服药物，并通知医教科、医院感染管 理科进行登记、上报、追访等。【程序】注射乙肝免疫高价球蛋白或遵医嘱服药并通知医务科、院内感染科进行登记、上报、追十、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案1、立即打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者及家属做 好解释及安慰工作。2、将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。3、使用呼吸机患者立即改用简易呼吸器辅助
13、呼吸，迅速更换用氧气筒连接呼吸机。4、应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善以及其他病情变化。5、通知器械维修组进行维修。【程序】备用氧气袋或氧气筒接吸继续吸氧使用呼吸机患者立即改用简易呼吸器观察病情通知维修十一、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序【应急预案】1、立即分离吸痰管与中心吸引装置，临时用注射器连接吸痰管吸痰。并向患者家属做 好解析与安慰工作2、同时迅速连接备用电动吸痰器进行吸引3、密切观察患者病情及呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引4、立即通知设备科长派人进行维修。【程序】十二、节假日、休息日及夜间护理突发事件处置预案为及时处置医院休息日、节假日及夜间的护理突发事件，保证
14、医院休息日、节假日及夜间护理工作正常运行，根据本院实际制定本预案。1、组织机构及职责护理部成立医院节假日、休息日及夜间突发事件处置领导小组及护理救治组，负责处置和协调节假日、休息日及夜间突发事件 节假日、休息日及夜间护理突发事件处置领导小组，分管护理副院长担任组长，护 理部主任担任副组长，成员分别由护理部副主任、大科护士长、护士长组成。领导小组职责： 负责处理医院节假日、休息日及夜间护理突发事件、临时事宜，并做好协调工作。 负责督促检查医院非正常上班时间护理工作运转情况。 节假日前负责组织相关人员到各科进行护理安全检查。 护理救治小组人员组成：组长由护理部主任担任，副组长由护理部副主任担任，成
15、员由大科护士长、护士长担 任。职责： 负责节假日、休息日及夜间突发事件伤病员救治工作。 接到病人救治任务后，要迅速行动，及时做好病人抢救诊治工作。2、保障措施 一线值班人员必须坚守工作岗位，护士长必须保证 24 小时通讯通畅，接到指令， 迅速到达指定现场 节假日、休息日及夜间如发生紧急、重大情况及突发性医疗事件，各科值班护士及 时向科主任、护士长报告，同时向院总值班报告，根据不同情况启动相应的应急预案，组 织人员集中力量解决临时发生的问题，并协调有关部门进行处理。 各小组应在总值班和各小组组长的统一指挥下发挥各自的职能作用及各自职责。第二部分 患者紧急状态时的应急预案及程序一、危重患者护理应急预
