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1、广西 2015 年外科主治医生考试试题一、单项选择题（共25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有1 个事最符合题意）1、女性，50 岁，左拇指痛3 天，屈伸活动有弹响。查体：第一掌指关节掌侧可及圆形结节，直径0.3cm,压痛，随患指屈伸移动，疼痛加重。诊断为A 第一掌骨头病理性骨折B.左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎C .腱鞘囊月中D.类风湿关节炎E .拇深屈肌腱断裂2、肛瘘多由肛门部哪种手术引起A 环状内痔切除术B.内痔切除术C.外痔切除术D .肛周脓月中切开（或破溃）E.内痔注射疗法3、男性，56 岁，右腹股沟疝修补术后第 5 天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38，右下肢皮温升高，自股部以下较
2、左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是 A.切口感染 B.右下肢深静脉血栓C.右下肢蜂窝织炎D.右下肢丹毒 E.右股动脉栓塞4、可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量是A. 50ml B. 100200mlC. 250ml D. 300ml E. 350ml5、长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是A 高渗性非酮性昏迷B.溶质性利尿C,血磷过低D.凝血酶原过低E.氮质血症6、烧伤创面最适宜包扎疗法的部位是A:头颈B：腋窝C：躯体D:四肢E：会阴7、男性，18 岁， 2 月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、 消瘦， 胸部 X 线片右胸仍可见有包裹性脓腔， 入院后行胸腔闭式
3、引流术，每日引流脓液3050ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一 10X6cm2残腔，壁厚约2mm,未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择A:继续改进胸腔引流B:将闭式引流改为开放引流C:胸膜纤维板剥除术D：胸膜肺切除术E:改进全身情况，消除中毒症状和营养不良8、感染性休克治疗原则下列错误的是A.补充血容量以血浆为主B.控制感染 C.纠正酸碱平衡D .给予血管扩张药物E.给予营养支持9、下列哪项不是骨关节结核病灶清除术的适应证A 有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者B.窦道流脓，经久不愈者C.脊柱结核合并截瘫者D.病人全身中毒症状重，抗结核药物治疗后无效者E.单纯骨或滑膜结核，即将发展成全关节
4、结核者10、男， 40 岁，尿频、尿急、尿痛2 年，有米汤样尿及终末血尿。尿检：脓细胞 (+) ，红细胞 (+) ， IVU ：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，Crl081xmol/ I,其最佳治疗 A 左肾切除B 抗结核治疗C.左肾部分切除 D.抗结核治疗69后个月后左肾部分切除E.抗结核治疗，左肾切除11、下列关于营养物质代谢错误的是A .肝脏在门静脉血流经过一次可摄取其中75%100%的营养物质B.谷氨酰胺是肠道的主要营养物质，由肝脏转变为丙氨酸，释放出氨C.碳水化合物为最重要的营养物质D.尿毒症时，热氮比为：300400:1最为合适E.葡萄糖是蛋白质节省作用的最
5、佳能量机制12、关于胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的 A 可转移到左侧锁骨上淋巴结B 可转移到脐周淋巴结C 可血行转移到肝脏D,可种植到盆底 E,不会转移到卵巢 13、关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是A 病人年龄多在40 岁以上B.双侧甲状腺月中大多不对称C.可发生眼球突出D.容易并发心肌损害E.有手术治疗指征14、肠外营养的并发症不包括哪一项A 空气栓塞B.高血糖C.低血糖D.不利切口愈合E.微量元素缺乏15、男性， 43 岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸， B 超检查时右肝有一直径3.5cm占位病变，AFP 1000U/L,最有效的治疗方法是 A.手术切除B .化
6、疗 C .放疗 D.免疫治疗E.肝移植16、关于骨折后的锻炼，正确的是A 提倡早期锻炼，越早越好B .伤后1周活动上下关节C .伤后1个月活动上下关节D.骨折线基本消失后方可主动活动锻炼E.伤后12周以患肢肌肉主动活动为主17、一中年女性1 年前乳头瘙痒、乳晕皮肤发红、脱屑、久治不愈，乳头变平，未触及肿块及腋窝淋巴结。如需确诊，应做何检查A 针刺细胞学检查B CT C 乳头活检D. B超 E.分泌物涂片细胞学检查18、有关原发性肝癌的叙述，哪项不正确A 肝癌分为巨块型、结节型和弥散型B.在我国肝癌伴肝硬化者占大多数C.黄曲霉素与肝癌发病有关D,乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高E.所有肝癌病人A
7、FP均增高19、有关脑膜瘤，下列哪项说法不恰当A 一般女多于男B.好发部位为上矢状窦旁，大脑镰旁等C.多数脑膜瘤为良性月中瘤，但有少数脑膜瘤在病程中发生恶性变D .脑膜瘤多发源于软脑膜细胞E .脑膜瘤发病率约占颅内月中瘤的20%20、尺神经在近腕部损伤，临床可见的症状是A 垂腕，拇指不能对指B 腕、掌指关节伸肌瘫痪C.屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲D.手前旋，手指半屈E.手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩21、导致休克的原因很多，但都有一个共同点A 血压下降B .脉压缩小C.有效循环血量减少D.中心静脉压下降E.四肢湿冷22、下列哪处骨折好发骨筋膜室综合征A 骨盆处骨折B .股骨骨折C .胫腓骨骨
8、折D.肱骨骨折E.掌骨骨折23、骨科临床影像学检查最基本的检查方法是A 超声学检查B X 线检查C.全身骨扫描D CT 检查E MRI 检查24、早期中央型肺癌确诊率最高的方法是A.转移灶活组织检查B.纤维支气管镜检查 C .胸水检查D.纵隔镜检查E.经胸腔穿刺活组织检查25、正常人每天每千克体重静息能量消耗（BEE）为A 10kcal B 25kcal C 50kcal D 45kcal E 60kcal二、多项选择题（共25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有2 个或 2 个以上符合题意， 至少有 1 个错项。 错选， 本题不得分； 少选， 所选的每个选项得0.5 分）1、怀疑张力性气胸
9、应立即 A 吸氧 B 拍胸片C 胸腔排气D 气管插管， 辅助呼吸E 输液、输血2、目前临床最常用的测定能量消耗的方法有A:直接测定法B:心率测定法C:间接测定法D： Fick 法E:双标记水法3、下列属于特异性感染的是A.结核B.破伤风C.气性坏疽D.真菌感染E.痔4、发生肺动脉栓塞处理不正确的是A.立即平卧B.嘱深呼吸、协助咳嗽C.高浓度氧气吸入D.报告医生E.备好抢救物品5、胃溃疡的手术适应证是A 胃溃疡经2 周内科治疗无效或愈合后复发，应在第二次复发前手术B.胃溃疡病人C X 线或胃镜证实为溃疡D.没有急性穿孔或大出血病史者也可以手术E.不能排除或已证实有恶变者6、急性胰腺炎的患者经保守
10、治疗后4 周，仍有畏寒、发热，上腹胀痛。查体：左中上腹可扪及6cmx 8cm包块。诊断应考虑 A .肠间脓月中B.胰腺假性囊月中C.左膈下囊月中D.胰腺真性囊月中E.胃排空障碍7、女性， 55 岁，诊断风湿性二尖瓣狭窄 26 年，内科保守治疗，近半年症状有所加重。超声心动图检查提示：左房明显扩大，二尖瓣开放受限，交界粘连，瓣口面积1.0cm2,瓣下结构挛缩、钙化，此时应建议病人 A.继续内科药物治疗B.二尖瓣闭式扩张术 C.二尖瓣直视成形术D.二尖瓣替换术E.经皮二尖瓣球囊扩张术8、为免疫力低下的患者反复输血所致的输血反应，应采取的措施是A.输浓缩红细胞 B.血浆 C.经射线照射后的血液D.输
11、白细胞制剂E.输血小板制剂9、下列哪种黑痣比较稳定而一般不会恶变A.巨痣 B.混合痣 C.交界痣 D.皮内痣 E.伴卫星痣的黑痣10、骨折早期常见的并发症为A 缺血性肌挛缩B.感染C.血管、内脏和神经损伤D.损伤性骨化E .脂肪栓塞11、关于腹主动脉瘤的叙述，哪项是错误的 A 引起腹主动脉瘤的最常见原因是动脉粥样硬化B.多数患腹主动脉瘤的患者无任何自觉症状C.腹主动脉瘤是动脉瘤中最常见病D.腹主动脉瘤可感腹部搏动感、腹痛E.多数动脉瘤穿破入十二指肠或空肠并发上消化道出血 12、最不可能的诊断是A 急性排斥反应B.慢性排斥反应C .胆道并发症D.血管并发症E.药物毒性反应13、严重损伤性休克抢救
12、成功后，首先应预防的是A.感染B .肝性脑病C.急性心力衰竭D .肾功能衰竭E.急性呼吸窘迫综合征14、 放置闭式引流后， 进行性出血的指征是连续3 小时、 每小时引流血液超过A 50ml B 100ml C 150ml D 200ml E 250ml15、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是A 早期发生呼吸骤停B 血压下降C 剧烈头痛D.频繁呕吐 E.烦躁不安16、股骨头血液供给的主要来源，是A 股骨干的滋养动脉升支B .肌骨头圆韧带的小凹动脉C.旋股内，外侧动脉的分支D.腹壁下动脉的分支E .腹壁浅动脉的分支17、男性， 11 岁，右肱骨中段斜形骨折移位，采用手法复位及小夹板外固定。下列
13、并发症中哪项最易发生A 肱动脉损伤B.槎神经损伤及前臂缺血性肌挛缩C.骨折不愈合D.肱骨远端缺血性骨坏死E.骨质疏松症18、下列烧伤创面清创方法哪一项是错误的 A.剃除创周毛发B.肥皂水清洗正常皮肤C.剔除一切水疱D.移去坏死表皮E.以灭菌溶液拭擦创面19、股骨颈的颈干角平均角度是A 107B 127C 137D 97E 15720、机械性肠梗阻病人，当腹部X 线显示下列哪种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能A 近段肠管扩张，远端肠管未见气体B.扩张肠段呈阶梯型排列C.孤立性肠段扩张且较固定D.扩张肠段粘膜呈鱼刺状E.大小肠均胀气21、胃底食管静脉曲张破裂大出血的紧急治疗措施是A 三腔两囊管压迫B.贲门周围血管离断术C .门体分流术D.断流手术E .脾切除术22、关于鞘膜积液，下列哪项的治疗最不理想 A.精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除B.鞘膜翻转术C.穿刺抽液治疗D.交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突E.婴儿鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗23、下列哪种情况可排除骨折的可能性A.受伤部无畸形B.无骨摩擦音 C.无反常活动D.局部月中胀与淤斑E.以上均不能排除24、肠造口开放时的体位为 A.头高脚低位B.左侧卧位C.头低脚高位D.仰卧位 E.俯卧位25、肱骨中下1/3 骨折，最易发生的并发症是A 肱动脉损伤B.槎神经损伤C.尺神经损伤D.正中神经损伤E.肱二头肌断裂伤
