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1、穴位埋线治疗腹型肥胖疗效观察伍玉仪 梁琼仙 梁文泉（开平市中心医院 529300）摘要：目的 观察穴位埋入羊肠线治疗腹型肥胖的效果。方法 将80例腹型肥胖患者随机分为对照组和观察组。治疗期间不使用减肥药和其他减肥方法，按要求合理膳食及适当运动，观察组同时采用穴位埋线治疗，对照组采用针刺穴位疗法，观察治疗前后体重和腰围变化，并评价减肥疗效。结果 观察组总有效率为92.5%，对照组总有效率85%，两组比较，差异无显著意义（P0.05）；两组治疗后腰围和体重较治疗前显著下降，且观察组下降水平优于对照组（P0.05）。结论 穴位埋线治疗腹型肥胖可取得与传统体针疗法相近的有效率，且腰围、体重的下降更为显
2、著。该疗法方便易行、疗效满意，减轻患者的痛苦，节约患者时间，是一种安全、有效、疗效满意的减肥方法。关键词 腹型肥胖 穴位埋线 针刺穴位 减肥 近几十年来，随着经济发展和生活方式变化，全球肥胖率呈持续上升趋势，肥胖尤其是腹型肥胖多有胰岛素抵抗，并常与糖尿病、血脂异常，动脉竹样硬化、高血压等集结出现，是糖尿病、心血管疾病发病的独立危险因素。防治腹型肥胖是医学亟待解决的问题，肥胖尤其是腹型肥胖（男性腰围超过90厘米，女性腰围超过85厘米即属腹型肥胖）是诱发心脏病、高血压、糖尿病、心脑血管等疾病的重要因素，同时腹型肥胖还增加猝死率1，所以减去腹部脂肪具有重要意义。而现实生活中，很多腹型肥胖的患者，运动
3、量不少，但腹部脂肪就是减不掉，为寻找一种有效减去腹部脂肪的好疗法，笔者采取穴位埋线治疗腹型肥胖，疗效满意，介绍如下：1资料与方法 1.1 一般资料 本组80例观察对象均为开平市中心医院康复门诊及住院患者，观察组、对照组各40例，两组患者在年龄、性别、腰围、体重等一般资料上分布均衡，具有可比性。所选病例治疗前男性腰围超过90厘米，女性腰围超过85厘米；年龄2065岁；遵从医嘱，治疗及疗效判断期仍采用适当控制饮食，不饿不吃，七分饱停止进食，不吃宵夜及零食。12 治疗方法 两组治疗期间不使用减肥药物和其它减肥方法，按要求膳食和运动。观察组同时采用穴位埋线治疗。将“000”号医用羊肠线1520 cm放
4、入埋线针(埋线针用7号不锈钢注射针作套管，直径030 mm、长40 mm 毫针作针芯)内，常规消毒穴位皮肤后，将埋线针刺入穴位(主穴：中脘、下脘、气海、关元、梁丘、天枢；配穴：胃肠实热型配曲池、上巨虚；脾虚湿盛型配阴陵泉、足三里；脾肾阳虚型配命门、脾俞、肾俞)，无需提插捻转，无需得气。然后缓慢推针芯同时退针管，将羊肠线埋在穴位内，迅速拔针，安尔碘消毒。每10天埋线1次，以埋线穴位羊肠线完全吸收再埋。10次1疗程，对照组采用针刺穴位疗法，取穴方法与观察组相同，穴位局部皮肤常规消毒后，用直径03mm、长40 mm毫针刺入，得气后电针40 分钟，隔日治疗1次。每次治疗均双侧取穴。2周为1个疗程，连续
5、治疗2个疗程。埋线后局部出现酸、麻、胀、痛的感觉属正常，是刺激穴位后产生的得气感应。一般持续时间为27 d。 女性在月经期、妊娠期等特殊生理时期不埋线。2 评价标准21 疗效评定标准参考：体重下降5 kg以上(含5 kg)者、腰围减少10cm为显效，体重下降2 kg以上(含2kg)、腰围减少5cm者为有效，体重无变化或未达到上述标准为无效。22 统计学方法数据处理采用SPSS 190软件进行统计分析，包括描述性分析和t检验P0.05）,具有可比性。表2 两组治疗后腰围、体重控制情况比较组别例数腰围体重观察组4076.675.1053.285.30对照组4083.953.9760.586.58t
6、值-7.11-5.46P值0.0000.000表3 两组疗效观察情况组别显效有效无效有效率X2P观察组2413392.51.2840.257对照组2014685表2、表3结果显示。观察组与对照组在有效率效上，差异不具有统计学意义(P0.05)；但两组治疗后腰围、体重的具体变化上，观察组与对照组间有极显著差异（P0.01）。说明穴位埋线治疗腹型肥胖可取得与传统体针疗法相近的有效率，且腰围、体重的下降更为显著。4 讨论电针一方面可以持续加强穴位的刺激，还可影响与胃电有关的迷走神经运动背核和孤束核内侧部的单位放电，从而调节患者自主神经系统，抑制胃肠运动，减少胃酸分泌，控制热量摄人，促使机体对葡萄糖的
7、利用，降低脂肪蓄积，使代谢达到新的平衡，并使之反弹轻，甚至不反弹 研究表明：电针能够抑制肥胖患者亢进的食欲，同时也抑制亢进的胃肠消化吸收功能，从而减少能量的摄人；另方面电针可以促进能量代谢，增加能量消耗， 促进体脂的动员及分解，最终实现其减肥效应。总的来说，电针的减肥作用是通过对患者的神经及内分泌功能的调整来实现的。许多研究已表明，针灸在发挥其减肥效应的同时，对患者高脂血症、高血压、高血糖、冠心病、水肿等并发症也起到一定的治疗作用，并可对患者的异常功能状态进行双相良性调整，使之渐趋正常1。通过两组对照发现，穴位埋线产生跟电针相似的作用，穴位埋线疗法是一种简单、实用的治疗方法，是毫针刺法与埋线方
8、法的结合和发展，能对人体产生综合效应。埋线时的针刺效应：埋线针较毫针粗，刺激量较毫针大，因而可产生更强的针感；肠线留于穴位内，当机体活动时肠线和机体组织产生相对运动，使患者产生酸胀感，犹如针刺行针，具有持久的穴位刺激作用；肠线在穴位内被缓慢软化、分解、吸收的过程中，作为异物蛋白会对机体产生持久的刺激 2。埋线后患者的经络气血和脏腑功能得到调整，从而达到减肥的目的。患者每2周埋线1次，不用每天花费时间治疗，尤其适合生活、工作节奏快的肥胖人群。在埋线治疗过程中，部分患者食欲下降、食量减少，但体力和精力却有明显增加；部分患者食欲增加，饥饿感明显，但要告知患者此时不要增加进食量；部分患者在埋线后的前2
9、天会出现疲乏无力的症状，要告知患者此为正常现象；另有少数患者无明显感觉。说明埋线对人体脏腑、经络和气血具有调节作用，能加强机体的气化功能，使人体发生多种变化。埋线减肥治疗后，大部分患者体重下降，腰围变小，但少数患者体重无变化，腰围却变小了，说明腹部脂肪减少了，因而，减肥效果不能以体重是否下降作为惟一标准。综上所述穴位埋线治疗腹型肥胖可取得与传统体针疗法相近的有效率，且腰围、体重的下降更为显著，是治疗腹型肥胖方便、安全、有效的方法。参考文献：1艾炳蔚电针疗法在减肥中的运用J江苏中医药，2007，39(1)：552刘远珍，徐琳兰，穴位埋线治疗单纯肥胖症疗效观察J.护理学杂志，2007，22(17):34-35
