深圳社保解读(仅供参考)

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1、社会保险:社会保险是国家社会保障体系的重要组成部分,是由国家对公民在年老、疾病、生育或因 工伤亡时,提供一定的经济补偿,从而起到保障公民的基本生活,维护社会稳定等作用的一项基本制 度。具有保险的属性:交保费-基金-风险出现-偿付针对特定的风险-劳动收入风险年老-养老保险860万生病-医疗保险118 0万失业-失业保险960万工伤-工伤保险960万生育-生育保险960万截止2015年7月底我市社会保险立法:深圳特区社会养老保险条例2013年1月1日,制度建立于1983年深圳经济特区失业保险假设干规定2013年1月1日深圳市社会医疗保险方法2014年1月1日修订,制度建立于1990年深圳经济特区工

2、伤保险条例2004年1月废止,制度建立于1990年4月,目前执行广东省工 伤保险条例医疗保险:基本医疗保险一档-户籍、非户籍人员基本医疗保险二档-非户籍人员、深户灵活就业人员、特殊缴费人群、少儿及在校大学生基本医疗保险三档-非深户劳务工地方补充医疗保险-所有参保人医疗保险缴费:一、基本医疗保险一档:以月工资总额为缴费基数,单位缴费比例为6%,个人缴费比例为2%二、基本医疗保险二档:以本市上年底在岗职工月平均工资为缴费基数,单位缴费比例为0.5%个人缴 费比例为0.2%三、基本医疗保险三档:以本市上年底在岗职工月平均工资为缴费基数,单位缴费比例为0.4%个人缴 费比例为0.1%四、地方补充医疗保

3、险:1、基本医疗保险一档:缴费基数0.2%2、基本医疗保险一档:缴费基数0.1%3基本医疗保险一档:缴费基数0.05%医疗保险待遇:基本医疗保险一档参保人在本市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费 用,70%由其个人帐户支付,30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付 基本医疗保险一档门诊大型设备待遇:基本医疗保险一档参保人在本市定点医疗机构做大型医疗设备检 查和治疗所发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用,分别由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医 疗保险基金支付80%基本医疗保险二档、三档门诊待遇:1、属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区

4、门诊统筹基金按80%和60%的比 例支付;2、属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付 金额不超过120元3、社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个基本医疗保险二档、三档参保人的门诊医疗费 用,总额最高不得超过1000元住院支付比例一参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的,支付比例为95%二基本医疗保险一档参保人按8%缴交基本医疗保险费的及基本医疗保险二档参保人未在本市按月 领取职工养老保险待遇的,支付比例为90%监督检查用人单位不参保的,责令限期改正,逾期仍不改正的,对用人单位处应缴社会保险费数额三倍的

5、罚款 用人单位未按规定缴交的,期间发生的医疗费用由用人单位支付用人单位补缴两年内的社会医疗保险费的,按日加收万分之五的滞纳金生育保险、适用参保范围:本省行政区域内的国家机关、企业、事业单位、社会团体等组织和有雇工的个体望 月主其全部职工和雇工参加生育保险二、缴费比例:用人单位按照本单位上月职工工资总额1%的比例缴纳生育保险费,职工个人不缴纳生育保险费符合享受生育医疗费用的条件一、在本市市内定点医疗机构发生的生育医疗费用实行刷卡记帐,记帐时提供以下材料:1、享受待遇人员的身份证明2、社会保障卡3医院诊断妊娠证明4、符合计划生育规定的证明产前检查或者分娩的提供分娩、终止妊娠或庄重手术后一年内提出报

6、销申请需提供以下材料:1、深圳市生育保险医疗费用申请一 2、享受待遇人员的身份证明3社会保障卡4、婴儿出生或死亡证明分娩5、诊断证明6、医疗费用明细、杜撰7、计生证明产前检查及分娩的提供未就业配偶需增加提供以下材料:1职工的身份证明2、职工的社会保障卡3结婚证4、职工未就业配偶为非本市户籍的,提供失业登记证明生育保险待遇:生育保险待遇:生育医疗费用和生育津贴生育医疗费用:一生育的医疗费用:产前检查的费用提供婴儿出生证明一次性支付2000元,终止妊娠的费用引产术600元、流产术吸宫102元,分娩住院的费用单胎顺产2700元、单胎难产5200元,另 每增加一胎增加1000元二计划生育的医疗费用:职

7、工放置或取出宫内节育器,施行输卵管、输精管结扎或者复通术、人工 流产、引产术等发生的医疗费用三法律、法规规定的其他项目费用生育津贴与公司缴交总额有关职工应当享受的生育津贴,按照职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的假期天数计发生育津贴由生育保险基金支付领取生育津贴需提供的材料1深圳市生育保险津贴申请表2、享受待遇人员的身份证明3医疗机构诊断证明4、婴儿出生或死亡证明分娩的提供5、符合计划生育规定的证明同上6、用人单位垫付生育津贴的凭证工伤保险工伤保险的概念和基本原则概念:工伤保险是为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿,促进工

8、 伤预防和职业康复,分散用人单位的风险的一种社会保险方式新工伤保险条例于2011年1月1日起实施参保1缴费基数:用人单位以职工月工资总额为缴费基数,但不低于最低工资标准2、缴费比例:根据行业性质、劳开工作条件、危险程度对用人单位的缴费比例进行划分,风险较小中 等风险、风险较大的三类行业工伤保险基费率分别是0.4%、0.8%、1.2%。经市政府批准,自2012 年7月1日起我市用人单位缴纳工伤保险费的基准费率统一下调20%,即对风险较小、中等风险、风 险较大的三类行业的工伤保险基准费率分别从0.5%、1.0%. 1.5%下调至0.4%、0.8%. 1.2%3浮动费率:根据用人单位上年度工伤保险收

9、支率和工伤事故率情况对用人单位缴费费率进行调整, 类行业不实行浮动费率,二类、三类行业实行浮动费率4、缴费实名制工伤认定一、职工有以下情形之一的,应当认定为工伤:一在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的二工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的三在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的四患职业病的五因工外出期间,由于工作原因受至I伤害或者发生事故下落不明的六在上下班途中,受到机动车事故伤害、负非主要责任的七法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形视同工伤二、职工有以下情形之一的,视同工伤:一在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者

10、在四十八小时之内经抢救无效死亡的二在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受至I伤害的三因工作环境存在有毒有寡味物质或者在用人单位食堂就餐造成急性中毒而住院抢救治疗,并经县 级以上卫生防疫部门验证的四由用人单位指派前往国家宣布的疫区工作而感染疫病的五职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的工伤保险待遇、治疗工伤的医疗费用和康复费用二、住院伙食补助费三、安装配置伤残辅助器具所需费用四、一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴五、一次性医疗补助金六、因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金七、其他待遇监督检查 用人单位

11、不按规定提供证据或提供假证据的,根据劳动保障监察条例第三十条的规定:处罚2000-20000元隐瞒工资总额按瞒报数额1 - 3倍的罚款失业保险深圳经济特区失业保险条例1997年3月1日国务院失业保险条例1999年1月20 日广东省失业保险条例2002年深圳经济特区失业保险假设干规定2013年1月1日深圳经济特区社会养老保险条例和实施细则深圳市养老保险制度建设情况1983年11月建立统筹养老保险制度1987年01月临时工可参加统筹养老保险1992年08月建立职工养老保险个人缴费制度1998年10月出台深圳经济特区企业职工基本养老保险条例2000年12月修订深圳经济特区企业职工社会养老保险条例20

12、06年07月修订深圳经济特区企业职工社会养老保险条例2012年10月修订深圳经济特区社会养老保险条例基本养老保险概述1、基本养老保险是国家根据法律、法规的规定,强制建立和实施的一种社会保险制度,用人单位和劳 动者必须依法缴纳养老保险费,在劳动者到达国家规定的退休年龄或因其他原因而退出劳动岗位后,社 保险机构依法向其支付养老金等待遇,从而保障其基本生活。2、基本养老保险基金的筹集采用传统型的基本养老保险费用的筹集模式,即由国家、单位和个人共同 负担,基本养老保险基金实行社会互济,在基本养老金的计发上采用结构戔计发方法,强调个人帐户养 老金的激励因素和劳动奉献差异。地方补充养老保险地方补充养老保险

13、是基本养老保险的补充,由地方根据本地的实际情况,筹集地方补充养老保险基金, 支付地方补充养老保险待遇,提高参保人的整体待遇水平。我市地方补充养老保险缴费比例为职工缴费 工资的1%,由企业缴纳,全部计入地方补充养老保险基金。地方补充养老保险适用于参加基本养老保 险的特区内的企业及其本市户籍职工。一、养老保险缴费一单基数缴费模式职工每月缴纳基本养老保险费的缴费基数为其上月工资额;新参加工作,重新就业和新成立用人单位的 职工首月缴费基数为其首月工资总额。用人单位每月缴纳基本养老保险费的缴费基数为本单位职工缴费基数的总和。二缴费基数下限户籍人中缴费基数下限与非户籍人员一致,为市政府公布的最低工资标准三

14、缴费比例用人单位每月按单位缴费基数的13%缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金,个人缴费人 员按自行确定的缴费基数的21%缴纳基本养老保险费,其中8%记入个人帐户,13%记入基本养老保险 统筹基金。用人单位每月按职工缴费基数的1%缴纳地方补充养老保险费,记入地方补充养老保险基金。四缴费基数按月申报用人单位应当每月如实向市社保机构申报上月每个职工的工资总额,并按月将缴纳养老保险费的明细情况向职工通报五养老保险费税前列支用人单位缴纳的养老保险费,依法在成本中列支。个人缴纳的养老保险费依法在税前提取。二养老保险待遇一待遇领取条件同时符合以下条件的人员可以在本市申请按月领取养老金:1按照国家、广东省有关规定确定养老保险待遇领取地为本市2、到达法定退休年龄3累计缴纳基本养老保险费满十五年退休确实定国家66号文的规定:1先判断参保人养老保险的最后参保地2、再看其户籍地与最后参保地是否一致3在非户籍的最后参保地是否满十年深社保发201120号文:按广东省方法退休的需满足3个缴费条件:1在深圳缴费不满十年2、在广东省内缴费满十年3总的缴费年限满15年一基本养老金构成1 1992年7月31日以前参加工作的参保人,其月基本养老金的构成为:统筹养老金十个人帐户养老 金+过渡性养老金此类人员到达法定退休年龄前取得本户籍,且在本市实际缴费年限累计满十年的,享受调节金

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