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1、南华大学2005/2006第二学期处科总论课程试卷（2002级专本临床医学）题号-一-一三四五六总分得分、单选题（每小题1 分，共30 分）得分评卷人题号12345678910答案题号11121314151617181920答案题号21222324252627282930答案1、穿无菌手术衣和戴无菌手套后，无菌的范围A 肩、上肢、胸、腹的前面；B 肩、上肢、腰部以上的前胸C 肩、上肢、腰部以上的前胸和两侧D 肢、腰部以上的前胸和两侧E 上肢、胸服的前面2、高钾血症和低钾血症均可能出现的心电图异常表现是：AST 段降低BU 波CQT 间期延长D T 波高而尖E QRS 增宽3、正常情况下，人动脉
2、血浆PH值为：A、7.20B、 7.30D、 7.50C、7.40E、 7.554、 低钾血症的病因中，下列哪项不确切：A长期禁食不足。B 肠瘘C急性肾功能衰竭D 注射葡萄糖和胰岛素E碱中毒5、 成年男性，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后 5 天仍恶心、呕吐、腹胀，无明显腹痛。 查：Bpl5/12Kpa,P100次/分，T37.5C。全腹膨胀无肠形。无包块，无压痛，无肠鸣音, 白细胞8.5X106L，血钠140mmol/L,血钾3.0mmol/L。心电图：T波平坦，S-T降低。腹 部透视有56个液平面。临床诊断：术后肠麻痹。其诱因可能是：A 肠粘连B等渗性缺水C 低血钾D 腹腔感染E 手术损伤
3、反映6、高渗性缺水时下列哪项不会出现：A口渴B烦躁不安C恶心呕吐C尿比重升高E血细胞比容48 容积%7、幽门梗阻病人持续呕吐可造成：A低氯高钾性碱中毒B低钾性酸中毒C低氯低钾性酸中毒D低氯低钾性碱中毒E高氯性酸中毒8、休克治疗的关键环节不包括下列哪项：A、及时恢复对组织细胞的供氧。B、促进组织细胞对氧的有效利用C、重新建立氧的供需平衡。D、保持正常的细胞功能。E、给予血管活性药物或严密观察、监测生命体征。9、不可逆休克的病理生理变化中哪项错误：A、微循环内血液处于高凝状态，并在血管内形成微血栓。B、可出现弥散性血管内凝血。C、细胞的变化包括细胞内溶酶体破裂，多种酸性水解酶溢出，细胞自溶。D、可
4、出现大片组织，整个器官乃至多个器官功能受损。E、微循环“只出不进”血量减少、组织低灌注。10、中心静脉压正常，而血压低说明：A、心功能不全或血容量不足，需进行补液试验确诊。B、容量血管过度收缩。C、心功能不全或血容量相对过多。D、血容量轻度不足。E、血容量严重不足。11、能加重高血钾对心肌毒性作用的是()A. 高钾血症B.低钾血症 C.代谢性酸中毒D.低钙血症E.水中毒12、急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是A. 体内生水多D. 酸中毒B. 抗利尿激素增加C. 钠潴留E. 未严格限制水钠的摄入13、急性肾功能衰竭多尿期的多尿是由于A. 肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健
5、全B. 少尿期积累的大量尿素起渗透利尿作用C. 电解质潴留过多D. 水潴留过多E. 以上均是 14、肾后性肾功能衰竭的病因是A. 大出血、休克C. 广泛烧伤E. X 线造影剂B. 双侧输尿管结石D. 感染性休克15、面部生一疖3天，局部红肿约1.5cm脓栓已形成其治疗为:A全身使用有效抗菌素B局部理疗C切开引流D用消毒针头挑出脓栓E 以上都不对16、脓性指头炎引起指骨缺血坏死的原因是局部组织特异脓液穿透骨膜A 细菌毒性大 B C 脓腔压力高 D E 脓液不易引流17、破伤风出现典型的肌肉强烈收缩，其最初的临床表现是A 咀嚼不便，张口困难B独特的“苦笑”表情C 颈项强直D角弓反张E 四肢抽搐18
6、、该病人入院时选用抗菌素最好根据B 感染部位D 脓液的细菌抹片A 脓液性质C 红肿程度E脓液的细菌培养+药敏实验 女性， 50岁， 3天前左手背小块皮肤擦伤， 2天来伤处红肿疼痛，红肿扩大至整个手背，并 出现发热、疲倦，左侧腋窝疼痛检查：左手背明显肿胀，擦伤处少量稀薄脓液，左侧腋窝可 扪及数个肿大的淋巴结粘连成团，质地中等，压痛明显19 、 关于感染性质,下列哪项是正确的。A. 此感染属于外科感染,因为发生在创伤后B. 此感染属于外科感染,因为有脓性分泌物C. 此感染属于外科感染,因为同侧腋窝淋巴结肿大D. 此感染不属于外科感染,因为不需要手术治疗E. 此感染不属于外科感染,因为有明显全身感染
7、症状20、此感染目前的归转是：A. 正在吸收消退B. 正在形成脓肿C. 正在变成慢性D. 正在扩散E. 目前无法确定21、在一地区范围内出现大量伤员时，对下列哪些伤员应立即进行确定性治疗？A 长骨闭合性骨折B 腹部伤并有严重内出血C 面部二度烧伤、眼眶周围水肿以至眼睑肿胀闭合，使伤员失明D腘动脉损伤出血E有头部开放伤意识不清的病人22、女性， 30岁，面部刀刺伤12小时，最适当的治疗措施是A 清创缝合B 延期缝合C 换药D 理疗E 热敷23、骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序是A 骨盆牵引固定，抗休克，处理尿道损伤B 骨盆牵引固定处理尿道损伤抗休克C 抗休克处理尿道损伤骨盆牵引固定D 抗休
8、克骨盆牵引固定处理尿道损伤E 处理尿道损伤骨盆牵引固定抗休克24、以下肿瘤中属于临界性肿瘤的是A 肾上腺髓质瘤B,胰岛素瘤C,唾液腺混合瘤D,肾母细胞瘤E,精原细胞瘤25、应用化疗可获得长期缓解的肿瘤是A. 食管癌B胃癌C乳癌D宫颈癌 E基底细胞癌 26、恶性肿瘤的临床表现,下列哪项是对的A. 局部不一定扪及肿块 B,易出血和形成溃疡C可出现淋巴和血行转移 D消瘦，乏力，发热常为晚期表现 E,以上都是 27、下列哪项不是椎管内麻醉的并发症A. 化脓性脑脊膜炎B. 粘连性蛛网膜炎C. 马尾丛综合症D. 脊髓灰质炎E. 颅神经麻痹28、麻醉的最基本任务在于A, 保证手术的快速完成B, 消除手术所致
9、的疼痛C, 使病人丧失意识D, 有利于病人安静入睡E, 防止手术出血增加29、在烧伤病人,防治低血容量休克时,补液量调节简便而可靠的临床指标是:A. 脉搏和血压B. 肢体末端循环C. 尿量和比重D. 口渴E. 中心静脉压30、中度烧伤是指:A. II度烧伤面积9%以下B. II度烧伤面积10-19%C. II度烧伤面积10-29%, III度面积不足10%D. 总面积 30-49%E. 总面积 50%以上、多选题(每小题2分，共20分)得分评卷人题号12345答案题号678910答案1 、 不宜用高压蒸气灭菌的是A 药物B 敷料 C 金属器械D 刀、剪E 橡胶手套2、等渗性缺水纠正后，容易出现
10、低血钾的原因是：A 血清 K+ 大量移入组织内液B 钾的排出增加C细胞外液增多，血K+浓度被稀释 D细胞内钾外移停止E 细胞内钾外移减少B 降低血清钾浓度D 增大输液量3、高钾血症的治疗原则是：A 防治心律失常C 给予利尿剂E 停用一切含钾的药物或溶液4、成年病人，肢体软弱无力，呼吸深而快，心率110次/分，尿少，血PH7.30, PCO25.3KPa(40mmHg),CO2 结合力 30 容积，血钠 130mmol/L,血钾 3。2mmol/L,血 氯110mm ol/L。可有的诊断为：A 低渗性缺水B 低钾血症C 代谢性酸中毒D 呼吸性酸中毒E 代谢性碱中毒5、全身炎症反应综合症的判定指标
11、是哪几项：A、体温38度或V36度。B、体温39度或V36度C、心率90次/分，呼吸急促20次/分或过度通气。D、心率100次/分，呼吸急促20次/分或过度通气。E、白细胞计数12X109/L或V4X109/L，或未成熟白细胞0.1%。6、DIC 的检测指标有如下几项A、血小板计数低于80X 109/L；B、凝血酶原时间比对照组延长3秒以上；C、血浆纤维蛋白原低于1.5g/L或呈进行性下降；D、3P 试验阴性；E、血涂片中破碎红细胞超过2%。7、急性肾功能衰竭少尿或无尿期,血液透析的指标是A.进行性酸中毒B.水中毒C. 血清钾6.5mmol/LD.血尿素氮 3037.5 mmol/LE. 高磷
12、血症8、急性肾功能衰竭多尿期最主要的并发症是A. 低钾血症B. 消化道出血C. 感染D. 低钙血症E. 高钠血症9、下列哪项是创伤修复的过程A纤维蛋白填充B 细胞增生C 间质形成D 组织朔型E 肉芽增生10、关于脑复苏中低温治疗的说法正确的是A 降温时易发生寒战反应，因此在降温前应用丙嗪类药物B 降温的时间愈长愈好C 复温时应逐步回升体温D 脑组织是降温的重点E 以上都对 三、填空题（每空0.5分，共10 分）得分评卷人1、对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位，可选用刺激性小、作用较持久的（0.75%络合碘）消毒。2、 低渗性缺水根据缺钠程度不同可分为三度：轻度，血清钠浓度为（）；中，
13、血清钠浓度为（）；重度，血清钠浓度为（）。3、一般正常情况下成人每日需水2000ml,氯化钠（）,氯化钾（）。4、(根 据 不 同 病 因 及 早 期 处 理 的 差 异 , 临 床 上 将 急 性 肾 衰 竭 分 （）三类。） 、（5、多尿期尿量增加的形式有:（）、（）三种。）、6、创伤最常见的并发症是（）。7、良性肿瘤多为（）生长,恶性肿瘤多为（）生长。8、复苏可分为三个阶段：（）（）。9、肾功能衰竭最有效的预防方法是（）。四、名词解释（每题3 分,共15 分）得分评卷人1、 阴离子间隙2、休克：3、急性肾衰竭：4、挤压综合症 ：5、肿瘤五、简答题（每小题5 分，共15 分）得分评卷人1、急性肾衰竭少尿期的主要治疗措施有哪些？2、简述破伤风的治疗3、简述各期恶性肿瘤的治疗总体方案六、问答题（10 分）得分评卷人感染性休克的治疗的原则
