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1、低嘌呤饮食方案(1)免食动物内脏,如心、肝、肾、脑、胰。每周两餐肉类,每餐80g,可选下列任何一种食物:肉、鱼、家禽。 (2)每日服0 51kg牛奶以补充蛋白质。 (3)中等量减少下列蔬菜类:蚕豆、豌豆、扁豆、青豆、菠菜等。 (4)可食用各种果类制品。 (5)可食用各种谷类制品。 (6)饮食要注意三高(高蛋白、高维生素、高纤维素)和三低(低脂、低糖、低盐)。 食物中嘌呤类含量知多少? 坦率地讲,目前尚无令人满意的食物嘌呤类含量的分析资料。本文所列举的资料,取材多来自未经烹调的食物,且未确定分析食物嘌呤含量方法。过去所谓痛风患者不能食用豆类制品是不科学的方法,因为人们分析了豆类食物中嘌呤含量并不
2、高。这说明了随着分析方法的完善,也许有些资料需要重新修订,但有胜于无,作个参考也有价值。 一级:每百克食物中含极大量嘌呤(1501000mg每100g)。常见的有:酵母、胰脏、鲱鱼卵、浓缩肉汁、肉脯、沙丁鱼、心脏。 二级:每百克食物中含大量嘌呤(75150mg每100g)。常见的有:凤尾鱼、咸猪肉、鹅肉、鳕鱼、松鸡、肝、肾、野鸡、羊腿肉、鸽肉、小牛肉、马哈鱼、扇贝肉、鲑鱼、火鸡、鹿肉。 三级:每百克食物中含中等量嘌呤(最多75mg每100g)。常见的有:芦笋、鲈鱼、牛肉、脑、酸苹果、鸡肉、鸭肉、比目鱼、火腿、羊排、牡蛎肉、猪肉、兔肉、鱼卵、虾、舌、花生、内脏和豆类。 四级:每百克食物中所含嘌呤
3、微不足道或无嘌呤体。常见的是:茶、咖啡、果汁、汽水、巧克力、可可茶、各种乳类和乳酪、蛋类、各种脂肪、黄油、海参、鱼翅、面粉、谷类、鱼子酱、糖、蜜汁、各种坚果、蔬菜类(除豆类外)、鱼肝油等。 控制饮食有何作用? (1)减轻体重: 许多痛风病人体重过重,可通过适量限制热卡的摄入,以逐步达到标准体重。但不适当的限制饮食和减轻体重反而会促使痛风发生。 (2)饮酒的危害: 许多痛风病人习惯于大量酗酒,急性过量饮酒可使高尿酸血症急性发作,慢性长期饮酒可刺激嘌呤产生增加,导致高尿酸血症。 (3)防止急性发作: 大部分患者都有饮食诱发的经验体会。无节制的饮食可使血尿酸浓度迅速达到随时发作的状态,患者在医生的指
4、导和预防药物的使用中,计划饮食的建立将有助于避免急性发作。 (4)嘌呤负荷的减少: 嘌呤类饮食可增加体内尿酸库的负担和增加尿液的排泄。痛风患者即使在应用排尿药物的同时,也应该限制饮食中嘌呤食物。但饮食控制应该什么程度才算恰当?因为严格地限制嘌呤食物的摄入,血尿酸浓度下降也有限,从这个角度讲,严格的饮食控制嘌呤并不十分必要。但无节制的饮食会诱发痛风发作这也是不争的事实,况且作为一名中老年的痛风患者常常伴有高脂血症、血糖偏高或糖耐量降低和高血压等病,这些疾病本身就需要控制饮食,何况您还患有痛风呢?! (5)控制高甘油三酯血症: 痛风患者中约有75%的病人有高甘油三酯血症。控制措施就是减轻体重、饮食
5、控制和服用降血脂药。 在国人生活水平提高之后,不少人的饮食结构出现了不均衡的现象,表现为摄入的富含嘌呤和高能量的食物过多,由此导致患代谢综合征高血压病、高血脂症、糖尿病、高尿酸血症(含痛风)、脂肪肝及肥胖症的人明显增多。这些疾病多能影响尿酸的代谢过程,使尿酸合成增加。 在正常人群中,有510的人血尿酸升高,60岁以上的人中约15是高尿酸血症者,而发生痛风病者不足1。在这些高尿酸血症病人中,部分人患有骨性关节炎、外伤性关节病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、变态反应性关节炎等。 关节病患者,是伴有血尿酸明显升高。 饮食中避免暴饮暴食,并应避免高热量食物,以免肥胖。 只要在日常饮食中注意调理(1)勿
6、食含嘌呤高的蛋白质食物,如各种动物包括禽类、鱼类、肉类熬的汤,特别是浓汤,及各种动物内脏、鱼卵等,都含丰富的嘌呤。植物性蛋白如大豆制品,各种鲜、干的食用菇,发酵制品,蔬菜中的菠菜、豌豆、扁豆等也含较多嘌呤,少食为好。瘦肉、鱼、虾、禽肉等嘌呤含量较少,在急性发作期应禁食,缓解期可少量食用。(2)蛋类、奶类中不含嘌呤,可作为老年痛风病人蛋白质的主要来源。(3)多喝水,每日饮2000毫升以上,有利于尿酸经尿排出。(4)多食蔬菜、水果,因这些食品的代谢产物是碱性的,尿酸易溶于碱性体液中以排出本外。(5)烈酒、浓茶、浓咖啡等可诱发急性痛风,都应戒除,至多只能偶尔、少量饮用。痛风常并发肥胖,糖尿病,高血压
7、及高脂血症,患者应遵守 如下饮食原则: (1)保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重,不过,减 轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。 (2)碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合 物的米饭,馒头、面食等。 (3)蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,l千克体重应摄 取0.8-1克的蛋白质,并以牛奶,鸡蛋为主。如果是瘦肉,鸡鸭 肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。 (4)少摄脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症 者,脂肪摄取应控制在总热量的2025以内。 (5)大量喝水:每日应该喝水20003000毫升,促进尿酸排 出。 (6)少吃盐,每天应该限制在25克以内
8、。 (7)限制酒精饮料!酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作 用,易诱发痛风。 (8)少用有强烈刺激性的调味品或香料, (9)限制嘌吟摄入。嘌苓是细胞核中的种成分,只要含有 细胞的食物就含有嘌吟,动物性食品中嘌呤含量较多。患者应禁 食内脏,骨髓、海味,发酵食物,豆类等。 l0)不宜使用抑制尿酸排出的药物。答复2:1.多喝水:不少于2L每天. 2.多吃蔬菜水果. 3.少吃高蛋白食物:特别是海鲜.肝脏. 4.不喝酒!答复3:虽然无痛风症状,但是尿酸高,还要应该注意以下内容. 1、戒吃高嘌呤的食物:动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼
9、)、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮。 2、戒吃高胆固醇的食物:动物内脏(肝、肠、肾、脑)、肥肉、鱿鱼、鱼、墨鱼 3、戒酒:不可饮酒、尤其是啤酒、绍兴酒。一旦血中酒精浓度高达200mg/dl,血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加,令肾脏的尿酸排泄受阻,结果使血中尿酸增加。 4、戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸碱不平衡,会影响身体机能,加重肝肾负担。 5、多吃高钾质食物,如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外。多摄取充足的碱性食物,如海带、白菜、黄瓜、苹果、番茄等疏果。 6、多吃固肾的食物。中医学认为,固肾的食物有助排泄尿酸,平日可按六味地黄(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用,以收滋阴补肾功效。 7、亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的食物。例如可用桑寄生(一人份量为五钱)煲糖水,但不要放鸡蛋,可加莲子。 8、痛风患者的食疗方 9、每日多喝水,多上厕所,千万不可忍尿。