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1、名词解释大全1、交锁髓内钉：本实用新型交锁髓内钉涉及的是一种髓内钉杆表面具有减压平面的交锁髓 内钉，属医疗器械中的骨科内固定器械。结构具有髓内钉杆，在髓内钉杆近端设有近端锁定 螺钉孔，在髓内钉杆表面设置有减压平面。在髓内钉杆表面设有一条以上呈长条形的减压平 面，减压平面可从髓内钉杆近端直至髓内钉杆远端。在髓内钉杆近端设置有锁紧螺杆定位螺 孔、连接套定位槽。2、脊髓震荡（spinalconcussion）：的定义由Obersteiner于1879年最早提出，系指脊髓损 伤后发生的一种可逆性功能紊乱。其特点为损伤平面以下脊髓功能的迅速、完全恢复。一般 认为其恢复时间不超过2448h。Oberste
2、iner曾提出神经元分子紊乱学说，也有人认为 脊髓震荡可能为间接暴力所导致的一种脊髓损伤。目前对其认识还相当肤浅，其原因主要在 于脊髓震荡在临床上非常少见，而恢复时间又非常短暂，所以中国骨与关节研究所对其进行 深入研究时遇到许多难题。3、pilon骨折：是指累及胫距关节面的胫骨远端骨折。胫骨Pilon骨折目前尚没有明确的定义，一般是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折，胫 骨远端关节面严重粉碎 骨缺损及远端松质骨压缩。常合并有腓骨下段骨折（约75%85% ） 和严重软组织挫伤。Rockwood等认为，Pilon骨折应包括：（1）踝关节和胫骨远端的干骺 端骨折，通常伴有踝关节的关节面粉碎性骨折；
3、（2）内踝骨折；（3）胫骨前缘骨折；（4） 胫骨后面横形骨折。4:、barton骨折：桡骨远端关节面纵斜向断裂、伴有腕关节半脱位者称为Barton骨折，又 称巴顿骨折。视其发生机制及骨折线特点不同，可分为以下两型：背侧型较少见，手掌着地跌倒时，由于手部背伸，以致在桡骨远端背侧缘造成骨折，骨折片 多向背侧移位，并伴有腕关节半脱位。掌侧型较多见，系手背着地跌倒，以致应力方向沿桡骨远端向掌侧走行，骨折片向掌侧移位， 腕关节亦出现半脱位。有人将此型列入史密斯骨折中的一型。5、病理骨折：指在某些疾病基础上出现的骨折。最常见的原因是骨的原发性或转移性肿瘤， 其他可能导致病理性骨折的因素还有骨质疏松、内分泌
4、紊乱以及骨与软骨的发育障碍性疾病 等。与单纯外伤性骨折不同，病理性骨折的骨骼预先被某些病侵蚀、破坏、蛀空，再遇到轻 微的外力，甚至没有外力只因自身的重力作用就可以自发骨折。因此当发生骨折时如果导致 骨折的外力十分轻微、骨折前该部位已存在疼痛或在同一部位或其它部位过去曾发生骨折 时，则应警惕有病理性骨折的可能。6、疲劳骨折：是健康的骨组织要发生骨折，非有巨大暴力不可。但在骨的某些相对纤细部 位、或骨结构形态变化大的部位、都易产生应力集中，当受到较大时间的反复、集中的轻微 伤力后，首先发生骨小梁骨折，并随即进行修复。但在修复过程中继续受到外力的作用，使 修复障碍，骨吸收增加。反复这一过程，终因骨吸
5、收大于骨修复而导致完全骨折。7、骨折延迟愈合：骨折在正常愈合所需的时间（一般为4个月内），仍未达到骨折完全愈 合的标准，称为骨延迟连接。x线显示骨折端骨痂少，轻度脱钙，骨折线明显，但无骨硬 化表现。&肱骨外上課炎：又名肘外侧疼痛综合症，俗称网球肘。以肘关节外侧疼痛，用力握拳及 前臂作旋前伸肘动作（如绞毛巾、扫地等）时可加重，局部有多处压痛，而外观无异常为主 要临床表现。9、骨折的生物学固定：在骨折治疗中更加重视保护血运、减少对血运的再破坏是现代骨折 治疗学最明显、最重要的变化和进步，其主要体现在复位与固定的理念和方法的变化上，生 物学固定的概念由此产生。从广义上讲凡能保护血运、减少对血运再破坏
6、的复位固定方法皆 可称为生物学固定，其核心内容是：在使用某种复位固定方法或技术时能够做到最大程度地 保护或减少对血运的再破坏，也就是说要充分考虑并重视生物学因素，其包含有两方面的内 容：一方面要通过复位固定等治疗手段为骨折愈合提供适合的力学条件（即机械稳定性或合 适的应变条件），另一方面要在完成复位固定操作时保护好血运，就是说要兼顾两者，如果 能同时做到这两点就可以被称为生物学固定或者说达到了生物学固定的目的。骨折愈合涉及 两方面的因素：一是生物学因素，二是治疗因素，生物学因素即机体通过自身的力量来实现 愈合的过程，其中最重要的是血运，骨折端良好的血供是骨折顺利愈合的关键；治疗因素即 通过复位
7、、固定和功能锻炼等治疗手段来帮助和促进骨折愈合，但是如果治疗方法使用不当 则会起反作用影响骨折的愈合。10、胸腰椎的三柱理论（Denis : Den is于1983年在Holdworth二柱理论的基础上创立 了三柱理论学说，强调韧带对脊柱稳定的作用。Denis提出三柱分类将脊柱分为前、中、 后三柱。前柱：前纵韧带、椎体的前1/2、椎间盘的前部；中柱：后纵韧带、椎体的后1/2、椎间盘的后部；后柱：椎弓、黄韧带、棘间韧带。1984年Ferguson完善了 Denis提出三柱分类概念，认为椎体和椎间盘的前2/3 属前柱，后1/3属中柱，这是目前比较一致公认的三柱分类概念，凡中柱损伤者属于不稳定 性骨
8、折。11、volkmann挛缩：又名缺血性肌挛缩，是严重的骨折晚期并发症，是骨筋膜室综合征的 严重后果，由于上、下肢的血液供应不足或包扎过紧超过一定时限，肢体肌群缺血而坏死， 终致机化，形成疤痕组织，逐渐挛缩而形成特有畸形。提高对骨筋膜室综合征的认识并予 以正确处理是防止缺血性肌挛缩发生的关键。缺血性肌挛缩一旦发生则难以治疗，效果极差， 常致严重残废。典型的畸形是爪形手和爪形足。12、原发性骨质疏松（OSTEOPOROSIS）:原发性骨质疏松症是以骨质减少，骨的微观结构 退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。分类（1）. 绝经后骨质疏松症（2）.老年性肤质疏松症6
9、5岁以上老年人。临床症状：疼痛，腰背四肢 伸长缩短，驼背，骨折及呼吸系统障碍；部分患者出现肌肉疼痛。13、应力遮挡：定义1：当不同弹性模量的成分并联承担载荷时，较高弹性模量的成分 承担较多的载荷，即对低弹性模量成分起到应力、应变遮挡作用。定义2：两种或两种以上材料组成一个机械系统时，弹性模量较大的材 料承担更多的负荷。（拓展:应力遮挡效应是指由于固定材料的力学分流对骨骼造成强度降低及愈合延迟等生 物学影响。应力遮挡与应力遮挡效应有着密切的联系，但二者不能混为一谈。）14、SHENTON线：即沈通氏线，是指正常骨盆X线中耻骨下缘弧形线与股骨颈内侧弧形 线连成的弧度。15、tinel征：是指叩击神
10、经损伤或神经损害的部位或其远侧，出现其支配皮区的放电样麻 痛感或蚁走感，代表神经再生的水平或神经损害的部位。（加深理解：Tinel征仅代表在叩击 的局部神经干有未成熟的（新生的）触觉神经轴突存在，即感觉轴突的生长比髓鞘的成熟快， 并不预示神经功能的肯定恢复。在神经轴突成熟并完全髓鞘化演变为正常神经之后，Tinel 征即消失）16、BMP:即Bone morphogenetic protein,中文名为骨形态发生蛋白，人骨形态发生蛋白 不但具有良好的诱导成骨活性，可作为成骨因子应用于骨组织工程领域，还是7种重要的 发育调节因子。17、肥大型骨不连：骨不连是骨折术后常见并发症，又称为骨折不愈合，是
11、骨折端在某些条件 影响下，骨折愈合功能停止，骨折端形成假关节。X线片显示骨折端互相分离，间隙较大，18、基因诊断（gene diagnosis）:是以探测基因的存在，分析基因的类型和缺陷 及其表达功能是否正常，从而达到诊断疾病的一种方法。它是继形态学、牛物化 学和免疫学诊断之后的第四代诊断技术,它的诞生与发展得益于分子牛物学理论和 技术的迅速发展。19、初期复苏 ABC : CPR 是心肺复苏术（cardiopulmonary resusci tat ion）英 文单词的字母缩写。心肺复苏（CPR）是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采 取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主
12、搏动，采用人 工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来 重新恢复自主循环的急救技术。心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。 我们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施 心肺复苏。初步的CPR按ABC进行A开放气道B 口对口人工呼吸C人工循环20、ARDS：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫 性损伤、通透性增强为基础，以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化，以进行性呼 吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。（拓展：ARDS是急性肺损伤 发展到后期的典型表现。该病起病急骤，发展迅猛，
13、预后极差，死亡率高达50%以上。ARDS 曾有许多名称，如休克肺、弥漫性肺泡损伤、创伤性湿肺、成人呼吸窘迫综合征。其临床特 征为呼吸频速和窘迫，进行性低氧血症，X线呈现弥漫性肺泡浸润。本症与婴儿呼吸窘迫综 合征颇为相似，但其病因和发病机制不尽相同，为示区别。）21、冷休克：休克初期,由于心肌收缩力减弱，心输出量减少，而外周血管扩张使周围血管阻 力亦降低，表现为高排低阻型即高动力型，有血流分布异常和动静脉短路开放增加，细胞代 谢障碍和能量生成不足。病人皮肤比较温暖干燥，故叫暖休克。随着病情发展由于血管活 性物质的生成及其作用血浆外漏血液浓缩血管痉挛外周阻力增加心排血量继续减少,表 现为低排高阻型
14、，即低动力型。外周血管收缩，微循环淤滞.大量毛细血管渗出致血容量和 CO减少。病人皮肤湿冷，故叫冷休克。（拓展：冷休克与暖休克的鉴别:冷休克：周围血管阻力增高，心输出量降低，低中心静脉压，低肺楔压，低氧血症， 代谢性酸中毒。表现为血压降低，脉搏细速，脉压差小，皮肤湿冷，呼吸浅快、紫绀、少尿暖休克：周围血管阻力降低，氧耗量减低，乳酸增多，低氧血症，低碳酸血症。表现 为皮肤发亮、肤暖、皮肤干。脉压差较大，呼吸急促，烦躁不安。实际上，“暖休克” 较少见，仅是一部分革兰阳性菌感染引起的早期休克表现。）22、应激性溃疡：泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎，多伴有出 血症状，是一种急性
15、胃黏膜病变。应激性溃疡的发病率近年来有增高的趋势，主要原因是由 于重症监护的加强，生命器官的有效支持，以及抗感染药物的更新，增加了发生应激性溃疡 的机会。23、嗅鞘细胞：（olfactoryensheathingcells, OECs）是在功能上介于施旺细胞和少突胶质 细胞之间的一种特殊的胶质细胞，具有神经营养、抑制胶质增生、瘢痕形成、成鞘作用等。 为轴突生长提供了适宜的微环境及较强的迁移的特性，使其成为促进中枢神经再生的理想候 选细胞之一。24、Vater-Pacinian corpuscle（环层小体）为感觉神经末梢，具有感应力和振动刺激的 功能，也可感受动静脉吻合的压力而调节局部血流。2
16、5、新月征：指股骨头坏死时呈顶部半月状软骨下断裂，股骨头软骨下骨小梁与软骨分离， X线表现在骨性关节面的下方出现了 2-4mm宽的新月形透明带，即噺月征（crescent sign）, 又称“半月征”。26、腱鞘巨细胞瘤：是指发生于手指和手部的坚实性无痛性肿块，肿块可侵袭邻近骨骼， 足趾部少见。腱鞘巨细胞瘤呈分叶状，小叶由致密、透明化胶原围绕。本病多见于青年人， 女多于男。约10%患者术后复发。皮损为圆、椭圆形结节，生长缓慢，呈坚实性无痛性肿 块。本病以手术切除为主，术后可复发，但不转移。27、脂肪栓塞综合征（FES）：是指骨盆或长骨骨折后2448h出现呼吸困难、意识障碍和 瘀点。很少发生于上肢骨折病人，儿童发生率仅为成人的1%。随着骨折积极的开放手术治 疗，其发生率有大幅度下降。但FES仍然是创伤骨折后威胁病人生命的严重并发症。28、骨筋膜室综合征
