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1、 哮喘性支气管炎 疾病简介 哮喘性支气管炎是由于上呼吸道感染了病毒所致。这些病毒又都可成为支气管炎的致病原，使感染往下蔓延，引起支所管壁发炎，黏膜充血水肿，管壁肌肉痉挛，支气管因而变得相对狭窄，产生哮鸣音。其中一少部分是在病毒感染的基础上，继发细菌感染。 哮喘性支气管炎是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症；在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生；此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限，但可部分地自然缓解或经治疗缓解；此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。 症状 哮喘性支气管炎患者随年龄增长，起病渐呈急性过程，常
2、为吸人变应原(尘螨、屋尘、花粉、羽毛、霉菌等)、运动或物理因素刺激(如冷水、冷空气)所致。喘息 伴呼气性呼吸困难以夜间为重，可有刺激性咳嗽。重症患儿端坐呼吸，大汗淋漓，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动，烦躁不安或嗜睡，甚至意识不清。咳喘剧烈者可 致上腹部肌肉疼痛。 疾病的病因和诊断方法 诊断方法： 1、反复咳嗽，痰粘稠，色白或黄，不易咯出，偶有血。2、持续状态，是在阵发性或慢性哮喘的基础上，因感染或某些激发因素可使哮喘呈急性症状而持续发作数小时以上或缓解数小时后再次发作，用一般解痉药物治疗无效。3、症状严重，呼吸缓慢，呼气深长，吸气较短，哮鸣音明显，伴有紫绀，出汗，手脚寒冷，面色苍白，脱水心慌，脉
3、细数，神情惊慌。4、发热可到39摄氏度。支气管痉挛持续不止，或痰液阻塞细支气管而不易咳出，则由于呼吸极度困难而窒息5、如在发作期间能将痰液咯出，则气急、哮鸣、紫绀等症状可逐渐缓解而恢复正常。病因病理 1、过敏因素：有30%40%的支气管哮喘者可查出过敏原。尘螨、猫、狗的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾 、棉絮、真菌等都是重要的过敏原。 2、微生物感染：感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因，冬春季节或气候多变时更为明显。呼吸道感染，尤其病毒感染更易引致 小儿哮喘发作。 3、职业性因素：这方面涉及面广，如制药工业、化工企业中工作的工人，对某些药物或原料过敏，医护人员对某些药物过敏等。 4
4、、气候因素，如严寒季节轻易受凉而导致呼吸道感染，或天气忽然变化或气压降低，都可激发支气管哮喘发作。 哮喘性支气管炎和哮喘的区别 哮喘性支气管炎并不等于哮喘。我们知道婴幼儿的气管、支气管和毛细支气管比较狭窄，它的周围弹力纤维发育不完善，一旦受到病毒或细菌的感染，粘膜便充血和肿胀，导致细支气管和毛细支气管的痉挛。哮喘性支气管炎正是在感染的基础上出现的哮喘，它的临床特点为： 1常见于3岁以下的虚胖小孩。 2往往有湿疹或其他过敏史。 3大多数在上呼吸道感染23天后出现呼气性的呼吸困难、呼吸急促和鼻翼搧动，严重时可出现三凹症，即胸骨上窝、肋间隙和锁骨上凹。 4.两肺听诊以哮鸣音为主，呼气延长，常伴中等湿
5、罗音。 5有反复发作的倾向。大部分孩子随着年龄的增长和机体抵抗力的增强，发病次数会逐渐减少，直至痊愈。 疾病的相关治疗 中医治疗：中医认为，哮喘性支气管炎这一类的慢性疾病，其标在肺，基要在肾。就是说，看起来咳嗽是肺部疾病，但本质是肾虚 .肺主呼，肾主吸，肺主宣发，肾主纳气。病情急骤时，以宣肺清热、平喘、豁痰为治，病情缓解时以补肾、纳气、益精、养气为治。治法：补肺以增主气之力，补肾以强纳气之功，理脾以长生化，全面调理。方药：miao shan ping chuan fang（复制黏贴） 疾病的预防方法 1、怡悦精神，调节饮食：据观察哮喘性支气管炎的发作，与情志有关。当情绪低落、焦虑不安时，易于激
6、发慢支发作，因此应保持心情舒畅，遇事不惊。预防慢性支气管炎在饮食上以清淡为主，避免吃的过咸，也不应吃辛辣之品及海腥发物，以防激发本病;平时宜多食些健脾补肺的食物。2、避免感冒，预防着凉：哮喘性支气管炎急性发作约70%85%由上呼吸道感染所激发，因此，预防哮喘性支气管炎要积极地预防感冒十分重要。老年人应多注 意气候的变化，做到防寒保暖，注意增减衣服应十分小心。寒冬季节，早晚应尽量减少室外活动，注意加衣保暖;夏季睡眠，也应避开风道口。此外，尽量少去人多 的场所，以防被传染上感冒病毒，一旦觉得周身酸痛乏力，或伴有上呼吸道感染的征象，就应立即服药，并注意休息、多饮水，以防止感染的进一步发展。3、净化空
7、气，禁止吸烟：近年来大气污染加剧，已成为哮喘性支气管炎病人逐年增加的原因之一，因此，治理环境，减少大气污染是预防哮喘性支气管炎的重要措施。 饮食注意事项 1、纠正营养不良，追查过敏源。避免食用疑有过敏的食物。可采用质优量足的蛋白质，多维生素及较高碳水化合物膳食，但脂肪供给量应适宜。 2、对于肥胖病人，脂肪供给量宜低，以达到去痰湿与适当减肥的目的。肥胖病人横膈上移横膈活动度减少，可加重哮喘。 3、为减轻呼吸迫促所引起的咀嚼、吞咽困难，可用软饭或半流质(不含坚硬、多筋的食物)饮食，既有利于消化吸收，又可防止食物返流。 4、避免食用产气食物(如地瓜、韭菜、黄豆、面食等)，应多使用碱性食物 5、根据病
8、情需要，以各种形式(如饮料、汤等)增加液体摄入量，以防止和纠正脱水，此对发热病人尤为重要。 6、应增加膳食中钙、铁的摄入。可经常食用排骨(或大骨头)萝卜黑木耳汤。此汤营养丰富而不腻，且钙、铁含量较高，其中萝卜还具有清积化痰理气的作用，对哮喘痰多者食用更为适宜。 7、如果引起哮喘的过敏食物有多种，则应提供营养丰富的、经过排除过敏原的饮食，由营养师制定专门的食谱，以保证足够的营养供给。 8、如饮用牛奶引起哮喘发作的婴儿，在2岁以后可谨慎地再次饮用，但再次用时应有处理过敏反应的措施。牛奶含有多种蛋白，以-乳球蛋白为最常见过敏源。 9、加强营养支持，提高病人机体免疫功能，应同时补充各种营养素，包括矿物质、微量元素和维生素等。
