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1、病理生理学绪论目的要求：掌握基本病理过程的概念以及基本病理过程与疾病的关系；熟悉病理生理学的学科性质及其在医学教 育中的地位和作用，熟悉病理生理学的主要内容和常用研究方法；了解病理生理学的发展简史。 教学内容：一、病理生理学的学科性质及其在医学中的地位：病理生理学是从功能代谢角度揭示疾病本质的学科 是一门与多学科密切相关的综合性边缘学科，是沟通基础医学和临床医学的桥梁学科。二、病理生理学的任务：研究疾病发生的原因和条件；研究疾病全过程中患病机体的功能、代谢的动 态变化以及这些变化的发生机制，从而揭示疾病发生、发展和转归的规律，阐明疾病的本质，为疾病的防 治提供理论基础。三、病理生理学的内容：疾
2、病概论、基本病理过程和各系统病理生理学。四、病理生理学的研究方法：临床观察、实验研究和流行病学研究。五、病理生理学的学科发展史，我国病理生理学工作者的贡献和成就。第一章 疾病概论目的要求：掌握健康、亚健康与疾病的概念；掌握疾病发生发展的一般规律和基本机制；掌握死亡、脑死亡的概 念及判断脑死亡的标准、植物状态与脑死亡的区别；熟悉疾病的病因、条件和诱因的概念及其在疾病发生 中的作用；熟悉疾病模型的概念、分类和制备的基本原理与方法；了解疾病谱的变化和人类基因组计划与 疾病的关系。教学内容：一、健康和疾病：健康、疾病、亚健康的概念。二、病因学：外因如物理、化学、生物、营养性因素；内因如遗传、先天、免疫
3、、精神、心理和社会 因素在疾病发生和发展中的作用。疾病发生的条件。三、发病学：疾病发生发展的基本机制：神经机制、体液机制、细胞分子机制；普遍规律：稳态失衡 与调节、损伤与抗损伤、因果交替、局部与整体关系。四、疾病的转归：康复与死亡。五、疾病模型：疾病模型可分为整体动物模型、离体器官模型、细胞模型、数学模型等。制备疾病模 型应遵循相似性、可重复性、可操作性三大原则，制备方法主要有自然发生与遗传育种、人工诱发和基因 工程技术。学时安排： 2 学时第二章 水、电解质代谢紊乱目的要求：掌握水、电解质平衡的调节；掌握几种脱水、水肿和水中毒的发生原因与机制以及对机体的影响；掌 握低钾血症的概念、病因发病学
4、、机体的功能、代谢变化；熟悉体液分布和电解质含量，不同体液水和电 解质交换，水的生理功能和水平衡，电解质的生理功能和电解质平衡的基本知识；熟悉低钾血症与酸碱平 衡紊乱和低镁的关系；熟悉高钾血症的发生原因和机制以及机能代谢变化；了解防治原则。教学内容：一、水、钠代谢的生理学基础：体液的容量和分布，体液的渗透压，水、钠平衡及调节二、水、钠代谢紊乱：水、钠代谢紊乱的分类，低渗性脱水、高渗性脱水和等渗性脱水的概念、病因 和机制、对机体的影响和防治原则；水肿和水中毒的病因和机制、对机体的影响和防治原则。三、钾代谢紊乱：钾的生理功能、钾平衡及调节，低钾血症的概念、病因发病学、机体的功能、代谢 变化，特别是
5、低钾血症时神经肌肉变化以及心肌兴奋性、传导性、自律性、收缩性的变化特点，以及低钾 血症与酸碱平衡紊乱的关系，防治原则。高钾血症的概念、病因和机制，以及机能代谢变化，特别是心肌 兴奋性、传导性、自律性和收缩性的变化特点，防治原则。四、镁代谢紊乱：低镁血症的概念、原因与机制，对机体的影响和防治原则；高镁血症的概念、原因 和机制，对机体的影响和防治原则。（自学） 学时安排： 6 学时第三章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱目的要求：掌握酸碱平衡及酸碱平衡紊乱的概念，掌握各项酸碱指标的含义、正常值及其意义，掌握各型单纯性 酸碱中毒的原因、机制、机体的代偿及对机体的影响；熟悉体内酸碱的来源及机体对酸碱平衡的调节作
6、用， 熟悉二重酸碱平衡紊乱的原因和机制；了解酸碱中毒的防治原则，了解三重混合性酸碱平衡紊乱的原因和 机制。教学内容：一、正常酸碱平衡：酸碱的概念，体内酸碱的来源，机体对酸碱平衡的调节，包括细胞外液的缓冲作 用和细胞内外离子交换以及肺、肾在酸碱平衡中的调节作用。二、反映酸碱平衡的常用指标及其意义：pH与H+浓度、动脉血CO2分压（PaC02）、标准碳酸氢盐（SB） 和实际碳酸氢盐（AB）、缓冲碱（BB）、碱剩余（BE）、阴离子间隙（AG）的概念、标准值及其意义。三、单纯性酸碱平衡紊乱：1, 代谢性酸中毒的概念、分类，AG增高型和AG正常型代酸的病因学和发病机制，代酸时机体的代偿 调节、血气特点、
7、对机体的影响以及防治原则。2，代谢性碱中毒概念、分类，盐水反应性碱中毒和盐水抵抗性碱中毒的病因学和发病机制，代碱时机 体的代偿调节、血气特点、对机体的影响以及防治原则。3，呼吸性酸中毒概念、分类，病因学与发病机制，呼酸时机体的代偿调节、血气特点、呼酸对机体的 影响以及防治原则。4，呼吸性碱中毒概念、分类，病因学与发病机制，呼碱时机体的代偿调节、血气特点、呼碱对机体的 影响以及防治原则。四、混合性酸碱平衡紊乱：混合性酸碱平衡紊乱的概念和二重酸碱平衡紊乱的类型和特点。三重酸碱 平衡紊乱的类型、特点。五、代偿预计值及酸碱图：单纯、二重及三重酸碱平衡紊乱的计算分析方法，酸碱图的识别方法。 学时安排：
8、4 学时第四章 缺 氧目的要求：掌握缺氧的概念，掌握常用血氧指标的含义及正常值，掌握各型缺氧的概念、原因、血氧变化特点及 组织缺氧的机制，掌握发绀的概念及其临床意义；熟悉缺氧时机体的功能代谢变化，熟悉氧中毒的概念及 发生机制；了解影响缺氧耐受性的主要因素，了解代谢耗氧率与机体代偿能力及氧疗。教学内容：一、概述：缺氧的概念，常用血氧指标及其意义。二、缺氧的类型、原因和发病机制：低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织中毒性缺氧的概念， 原因、血氧变化的特点与组织缺氧的机制。三、缺氧时机体的功能代谢变化：呼吸系统、循环系统、血液系统、中枢神经系统、组织细胞的代偿 适应性变化机制，缺氧时机体的功能代
9、谢障碍的机制。四、影响机体对缺氧耐受性的因素：代谢耗氧率与机体的代偿能力。五、氧疗与氧中毒：氧疗、氧中毒的概念，氧中毒的原因和机制。学时安排： 2 学时第五章 发 热 目的要求：掌握发热、过热、发热激活物、内生致热原和热限的概念，掌握发热的原因和基本机制；熟悉发热各 期的热代谢变化特点，熟悉发热机体的主要功能和代谢变化；了解发热的生物学意义及处理原则。 教学内容：一、概念：发热、生理性体温升高与病理性体温升高，发热与过热的区别。二、发热的原因和机制：致热原和激活物的概念，发热激活物的主要种类和性质，内生致热原的细胞 来源、种类及生物学效应。体温升高的机制：体温调节中枢， 内生致热原信号进入体温
10、调节中枢的途径， 发热中枢的调节介质及作用，热限及其成因，发热体温上升的基本环节。三、发热的时相及其代谢特点：体温上升期、高温持续期、体温下降期及各期主要临床表现与热代谢 特点。四、发热机体的主要功能和代谢变化：生理功能改变，包括心血管系统、呼吸系统、消化系统和中枢 神经系统功能变化。代谢改变，包括蛋白质、糖和脂肪、水盐代谢在发热过程中的变化。免疫功能改变。五、发热的生物学意其义及处理原则：发热对机体有利与不利方面以及发热一般处理原则。 学时安排： 2 学时第六章 应 激 目的要求：掌握应激、应激性疾病、全身适应综合征、热休克蛋白等概念，掌握应激的发展阶段、应激时的神经 内分泌反应、细胞反应、
11、应激性溃疡和应激性心律失常的发生机制，掌握热休克蛋白的功能和表达调控； 熟悉良性应激和劣性应激的区别，熟悉应激时机体的物质代谢变化和功能变化及心理、精神障碍，熟悉急 性期反应蛋白的来源、种类、生物学功能；了解应激原及其分类，了解应激的生物学意义和防治原则。 教学内容：一、概述：应激、应激原概念，全身适应综合征的概念及分期。二、应激的全身性反应：1 ，神经内分泌反应：蓝斑-交感-肾上腺髓质系统兴奋，下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴兴奋，其它激素，如胰高血糖素、胰岛素、0-内啡肽及调节水盐代谢的激素在应激时变化状态，原因及其意 义。2，应激时机体代谢变化和功能变化：物质代谢率、糖、脂肪、蛋白质的代谢变化
12、，心血管系统、消化 系统、血液系统、中枢神经系统、泌尿生殖系统及免疫系统的功能变化的特点、原因、机制及意义。三、应激的细胞反应：热休克蛋白的概念、组成、生物学特点与功能和表达调节，急性期反应、急性 期反应蛋白的概念、分类、来源及生物学功能，四、应激与疾病：应激与疾病的关系，应激性溃疡的概念及其发生机制，应激参与原发性高血压的可 能机制，应激与心理、精神障碍，其它应激相关性疾病。五、临床处理原则。学时安排： 2 学时第七章 缺血-再灌注损伤 目的要求：掌握缺血-再灌注损伤的概念和发生机制，掌握氧自由基、活性氧、钙超载的的概念、分类和损伤机制； 熟悉缺血预适应的概念和心、脑、肠、肾等重要器官缺血-
13、再灌注损伤的特点；了解缺血-再灌注损伤的主 要原因、条件和防治原则。教学内容：一、概述：缺血-再灌注损伤的概念及其意义。二、原因和条件：引起缺血-再灌注损伤的常见原因及其影响因素。三、发病机制：活性氧的作用，主要是氧自由基介导学说和钙超负荷学说。氧自由基介导学说：自由 基的概念、分类、形成机制和损伤机制。钙超负荷学说：钙超载形成和引起缺血-再灌注损伤的机制。其它 如白细胞作用和高能磷酸化合物缺乏及无复流现象也加重缺血-再灌注损伤。四、机体主要器官的缺血-再灌注损伤：心、脑、肺、肠、肾、肝等重要器官缺血-再灌注损伤时的特 点。五、防治原则：尽早恢复血流，减少缺血时间，采用低压、低温、低钙再灌注液
14、，清除活性氧，使用 钙拮抗剂和抗白细胞疗法，补充能量及促进能量生成，启动细胞内源性保护机制。学时安排： 2 学时第八章 细胞凋亡目的要求：掌握细胞凋亡的概念、生物学意义，掌握细胞凋亡的发生机制，特别是凋亡蛋白酶及核酸内切酶在细胞 凋亡发生机制中的作用；熟悉细胞凋亡的分期及细胞凋亡与坏死的差别，熟悉细胞凋亡的主要变化，熟悉 细胞凋亡的调控；了解细胞凋亡与常见疾病或病理过程的关系，了解细胞凋亡在疾病防治中的意义。 教学内容：一、概述：概念，生物学意义，分期，主要变化（形态学变化，生化改变）。二、发生机制：细胞凋亡相关因素，主要信号转导通路（死亡受体通路，线粒体通路），细胞凋亡的相 关基因。三、细胞
15、凋亡与疾病：细胞凋亡不足，细胞凋亡过度，细胞凋亡不足与过度并存四、细胞凋亡在疾病防治中的意义：合理利用凋亡诱导因素，干预凋亡信号转导，调节凋亡相关基因， 控制凋亡相关的酶，防止线粒体跨膜电位的下降。学时安排： 2 学时第九章 凝血与抗凝血平衡紊乱目的要求：掌握弥散性血管内凝血（DIC）、血栓形成、组织因子（TF）、组织因子途径抑制因子（TFPI）、微血管病 性溶血性贫血（MAHA）及裂体细胞的概念，掌握内皮细胞在调节凝血和抗凝血平衡中的作用，掌握DIC 的病因、发病机制，以及DIC时机体的功能代谢变化及其发生机制，掌握“3P试验、凝血酶时间和D-二聚 体测定的原理及意义；熟悉FXI1、蛋白C （PC）、抗凝血酶-III（AT-II）、血栓调节蛋白（TM）的作用，熟 悉凝血与抗凝血平衡的分子网络调节及器官调节，熟悉DIC的诱因、急性DIC的分期；了解血栓形成及止、 凝血功能障碍的主要发病机制，了解DIC的诊断原则及防治原则。教学内容：一、正常机体凝血与抗凝血的平衡：凝血系统：外源性凝血途径，内源性凝血途径；抗凝血系统：体液抗凝，细胞抗凝，纤溶系统；凝血与抗凝血平衡的调节：VEC的调节，分子网络调节，肝脾的调节作用。二、凝血与抗凝血平衡紊乱的基本类型：血栓形成，止/凝血功能障碍，弥散性血管内凝血。三、弥散性血管内凝血（DIC）：1， DIC 的概念、病因和诱因；
