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1、电子商务引领药品交易新潮流电子商务引领药品交易新潮流文章来源：医药电子商务通讯 发布时间：2003年1月21日- 网络技术为药品交易提供了新的方式。充分发挥电子商务在药品生产、流通和消费之间的桥梁作用，构建符合中国国情的现代药品市场模式，可以在应对WTO的背景下从根本上改变目前我国药品流通领域混乱的状况。 网络技术推进交易模式升级现代药品市场模式是以药品信息作为商品要素，以医药电子商务技术作为市场模式建立的覆盖整个药品流通环节的信息、网络系统。其交易方式以B2B为主，兼顾B2G、B2C。现代药品市场模式具有以下特点：现代药品市场实质上是一个虚拟的药品交易场所，它能够跨越时空局限，医疗机构（含药
2、品零售企业，以下同）可以通过网络系统的联系，同药品生产企业（含进口药品一级代理商，以下同）进行直接交易，批发、调拨等环节将自然消亡；由于网络信息的完整性和及时性，收集和处理药品信息的时间和成本可以大大降低；可以将分散进行的药品采购活动进行科学、合理的整合，从而降低成本，减少费用；使市场参与者了解瞬息万变的商情，做到有的放矢，缩短采购和储存周期，尽可能地避免市场风险；通过严格的准入机制规范市场行为，确保药品质量和临床用药安全有效；便于政府部门的监管和调控。虚拟药品市场发展现代物流多年来，由于药品生产的供过于求，致使药品生产经营企业为求生存而采取让利、回扣、低价倾销等手段，造成了严重的不良后果；医
3、疗机构长期形成的“以药养医”的补偿机制和分散采购的管理模式，为药品市场的无序竞争提供了生存的土壤；流通领域秩序混乱，使得药品质量难以保证，假劣药品屡禁不止；非法药品市场的存在，更使供求失衡的药品流通秩序雪上加霜。上述种种原因造成药品流通费用居高不下，药品购销中的回扣、促销愈演愈烈，最终导致药品价格虚高，人民群众的健康利益受到严重危害，药品生产、经营企业的利税大量流失，药品质量、临床用药安全和医疗机构合理用药受到很大影响。这种状况不仅影响了市场功能的发挥；也使得国家通过市场实施的宏观调控政策难以奏效，最终阻碍了药品生产、流通的社会化和医疗保障制度改革的发展。为了规范药品市场行为，促进医药行业健康
4、发展，国务院要求对药品生产流通体制进行改革，积极利用现代信息网络技术推动医药商品交易电子化，充分发挥电子商务系统的桥梁作用，加大药品市场准入管理力度。由此可见，改变传统的市场观念，构建现代药品市场，开展医药电子商务势在必行。在现代药品市场的设计和建设时应注意，必须体现党的路线、方针、政策，符合现行医药卫生行政管理的法律、法规，确保网上交易在现有法律框架内进行；尽可能减少中间环节，提高市场效率，降低交易成本，为所有卖方提供公平竞争的机会，保证购销双方利益和风险的相对均衡；任何时候都要优先考虑药品质量和临床用药需要，确保临床用药安全有效和及时供应；数据交换的技术标准和技术操作要尽可能采用国家标准、
5、行业标准和国际化程度较高的软、硬件系统，实现信息资源共享；应具有广泛的适用性，能够被辖区内绝大多数医疗机构和药品生产、经营企业所接受；要符合中国国情便于监管，杜绝药品购销中的不法交易和不正当竞争行为，确保市场在政府主管部门的直接监控下健康运行。现代药品市场中的药品采购模式可采用集中采购、竞价采购和询价采购等形式。集中采购为多家医疗机构联合起来组建经办机构或共同委托中介机构进行药品采购。集中采购包括集中招标采购和集中议价采购两种方式。集中招标采购为，医疗机构委托招标代理机构以招标公告的方式邀请不特定的药品生产、经营企业前来投标，评标委员会依法进行评标，最终对中标品种进行集中采购。这种方式适用于采
6、购批量较大、使用较普遍、品牌乱和价格“水分”大的品种的采购。集中议价采购为，药品生产、经营企业公开竞争性报价，议价委员会对其进行集体评议，必要时还可进行面议，最终以集体的共识确定成交品种、成交价格和配送单位，并对议价成交品种进行集中采购。这种方法是一种弥补招标方式不足的灵活办法，适用于批量较小且应用不普遍的品种、新药和投标人少于三个品种。由于其具有灵活和便捷的特点，在药品集中采购时往往与招标方式同时使用，也可随时单独使用。竞价采购是医疗机构自主采购的方式之一，它是建立在电子商务基础上的分散采购。具体做法：医疗机构将自己的采购计划通过现代药品市场的竞价采购系统发布公告，市场合格的药品生产、经营企
7、业均可将其已上网公告的品种参与公开竞争性报价，并在规定的期限内可对其报价进行酌情调整，以提高竞争力，最终医疗机构通过“货比三家”采购到质量上乘、疗效确切、价格合理的药品。询价采购是医疗机构自主采购的另一种方式，它也是建立在电子商务基础上的分散采购。与竞价采购不同的是，询价采购是将采购计划运用询价采购系统对在此之前已上网公告的药品信息（包括价格、品牌和配送代理企业等）进行查询，通过“货比三家”来确定成交品种。此外，现代药品市场是一个虚拟的药品交换场所，药品生产企业是网上药品销售的行为主体，医疗机构可以通过网络系统的撮合同生产企业直接交易，批发、调拨等环节将自行消亡。但是，药品批发、调拨职能的消亡
8、不等于商业环节的消亡。因为任何一个市场的商业环节不仅包括批发和调拨，还包括仓储、配送和伴随服务。在网络经济条件下，物流系统的建设和培育与信息网络系统的建设同等重要。仓储、配送和伴随服务是物流系统的重要组成部分，需要大力培育和发展。且现代药品市场的建设、推广、应用到成为药品流通领域的主流模式需要有一个过程，在这个过程中药品经营企业仍将发挥重要的商业作用。实行市场准入监管不可或缺现代药品市场为政府主管部门的监督和管理提供了方便、快捷、有效的技术手段。药监部门负责市场准入、药品质量监督和网上药品信息服务的审验，适时监控市场行为，准确把握市场脉搏，及时提取各种市场信息，为有效地监督管理药品流通秩序提供
9、科学的决策依据。卫生部门负责医疗机构药品采购的监督和管理尤其是负责集中采购的组织、协调、监督和管理，现代药品市场能及时、准确地为其提供与之有关的各种信息以供决策。计划部门负责药品价格的制定和监督，现代药品市场能为其实时掌握市场价格信息，及时调整政府定价品种的价格，有效遏制药品的虚高定价提供准确可靠的市场依据。劳动保障部门负责“医保药品”的筛选和使用的监管，现代药品市场能为其提供有效的监控手段和各种准确实时的数据。经贸部门负责企业的生产、经营的协调和管理，现代药品市场能及时、准确地为其提供与之相关的各种信息以供决策。实行市场准入制度可有效控制市场环境。虚拟药品市场由药监部门负责监督管理，市场准入
10、的技术性和服务性工作由专家委员会负责。专家委员会隶属于药监部门，由药检、药剂、医疗、经济、价格及管理方面的专家组成。凡首次进入现代药品市场的企业必须向专家委员会提出准入申请，并按要求提交药品生产、经营企业许可证及营业执照等资格证明材料，以证明其身份的合法性。凡首次进入现代药品市场的药品必须向专家委员会提出准入申请，并按要求提交产品的生产批件、物价批文等资格证明材料，以证明其合法性。通过CA认证（客户认证）可以确保其在现代药品市场所发布的信息和伴随交易的可信性、完整性、不可抵赖性和访问控制。当然，医疗机构作为药品采购计划的发布者和实施者也要进行CA认证。此外，专家委员会应对企业提交的材料进行真实
11、性、合法性审查，并对品种做出科学、公正的市场评价，为药监部门提出是否准入现代药品市场的建议，供决策。医药电子商务的开展是药品交易发展的必然趋势，现代药品市场的建设势在必行。随着各项配套措施的不断改进和完善，药品交易的网络化、无纸化必将成为21世纪的主要交易方式。现代药品市场能否成功建立，政府主管部门的决心与市场模式的解决方案是关键，可以说，非技术性因素将起主导作用。朱（钅容）基总理曾指出，“十五”期间要按照应用主导、面向市场、网络共建、资源共享、技术创新、竞争开放的发展思路，努力实现我国信息产业的跨越式发展。我们深信，随着国家对信息产业政策倾斜力度的不断加大，我国的市场流通体制必将发生巨大的变化，现代药品市场取代传统药品市场成为药品流通领域的主流模式是历史必然的选择。
