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1、第一章 解表药第一节 辛温解表药麻黄与桂枝的异同 同：1.均辛温，入肺、膀胱经；2. 均能发汗解表，常相须，用于风寒表证。异：麻黄：1.辛开苦泄，重在宣肺气，通毛窍，而发汗解表力强，适用于表实无汗之证，常与桂 枝相须；2. 宣肺平喘，利水消肿，适用于咳喘实证，风水肿。桂枝：1.辛甘温煦，重在助阳气，达营卫，通血脉，解肌发表之功较麻黄缓和，无论表实无 汗及表虚有 汗均可用，表实无汗与麻黄相须，表虚有汗与白芍相使。2. 温通经脉止痛，助阳化气，适用于寒凝血滞之胸痹、上肢疼痛，虚寒性腹痛，经闭、 痛经，症瘕，痰饮，水肿，心动悸、脉结代。荆芥与防风的异同 同：二者均能祛风解表，均可治外感风邪表证，风寒
2、、风热均可应用，常相须配伍。 异： 荆芥：发汗之力较防风强，又能透疹，炒炭又能止血，可治疗麻疹透发不畅有表证及出血证。 防风：祛风力较好，又能胜湿、止痉，可治疗外感风湿表证或风湿痹证，破伤风。小结一、共性二、个性三、归类1发汗解表强：麻黄、桂枝、香薷、细辛J缓和：荆芥、防风、紫苏 .弱：生姜、葱白2. 利水：麻黄、香薷、桂枝3止咳平喘：炙麻黄、细辛、生姜4透疹：荆芥、石胡妥、5止痛J头痛：防风、羌活（后头及项）、白芷（前眉棱骨）、细辛、藁本（巅顶）=痹痛：羌活、细辛、桂枝、藁本6. 鼻渊：白芷、苍耳子、辛夷、细辛7. 止呕：生姜、苏梗8. 疗疮：荆芥、白芷、葱白9解毒：生姜、紫苏四、歌括五、药
3、对1发汗解表：麻黄+桂枝荆芥+防风桂枝+白芍2.止呕：生姜+半夏3疗鼻渊：苍耳子+辛夷羌活+藁本4.疗痹痛：羌活+独活5.治寒饮：细辛+干姜6治咳喘j风寒：麻黄+杏仁 了风热：麻黄+石膏第二节 辛凉解表药桑叶与菊花的异同？同：二者皆能疏散风热，平肝阳。均能治外感风热表证或肝阳上扰之头痛眩晕证，风热、火 目疾证，二者常常相须配伍。异：桑叶：疏散风热之力较强，走肺络，肺燥咳嗽证多用。 菊花：平肝明目之力较胜，兼能养肝、益阴，肝风上扰之头痛眩晕证多用。小结一、共性二、个性三、归类1疏散风热：薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、蔓荆子木贼。2利咽：薄荷、牛蒡子、蝉蜕、升麻。3明目：蝉蜕、桑叶、菊花、蔓荆子
4、、木贼。4透疹：薄荷、牛蒡子、蝉蜕、升麻、葛根、浮萍。5升阳举陷：柴胡、升麻、葛根。6疏肝解郁：薄荷、柴胡。7清利头目：薄荷、蔓荆子。银花+连翘柴胡+当归、白芍+人参、黄芪四、药对：1疏散风热：桑叶+菊花2疏肝解郁：薄荷+柴胡3透疹：升麻+葛根4. 升阳举陷：柴胡+升麻5. 和解少阳：柴胡+黄芩6. 除烦：淡豆豉+梔子7. 明目风热：桑叶+菊花肝虚：菊花+枸杞第二章 清热药第一节 清热泻火药石膏与知母的异同相同： 1、甘寒入肺胃，均能清热泻肺胃之火，除烦止渴2、治肺胃大热，气分实热常相须。相异： 石膏：1、矿石质重，辛甘大寒，重在清解肺胃实热，用治肺热喘咳、胃火牙痛、头痛；2、煅用生肌敛疮；总
5、之，以清肺凉胃为用。知母：1、植物块根，甘寒质润，苦而不燥，重在清润，肺热燥咳、阴虚劳嗽多用之；2、又滋阴润燥通便，治骨蒸潮热，内热、消渴及阴虚肠燥便秘；总之，上清肺、中 凉胃、下泄肾火。天花粉与芦根的异同 同：均清热生津止渴，治热病津伤烦渴。异：天花粉：1、苦微甘酸而性微寒，热病初起兼表者不宜用。2、生津这力较强，兼清肺润燥，又治内热消渴，肺热燥渴或痰热咳嗽带血。3、还消肿排脓，用于痈肿疮毒跌打损伤，肿痛（治疮肿脓未可成消，已成可溃，溃后 可排）。4、现制成注射液用于搞早孕及中期人参引产等又较好效果。芦根：1、甘寒质轻，作用较缓。善清肺胃之热而兼透散，外感热病初期兼表证，中期高热烦 渴，后期
6、热退阴伤烦渴均可用之；2、又能清胃（益胃阴）止沤，清肺（或兼排脓）利尿，又类似苇经之功，可治胃热呕 吐、肺痈吐脓、热淋尿赤等。3、因具清解透散生津利尿之功，故对麻疹有较好的防治作用，未病可防，已病可治， 可用于各个期 。4、其味不苦，称为疗小儿肺热喘咳、外感风热及疹良药。5、另解鱼蟹毒。竹叶、竹叶卷心、淡竹叶的异同 同：甘淡寒入心，均能清心除烦，利尿。异：竹叶：1、为禾本科乔木状竹的叶；2、辛甘寒入心肺，清心除烦力强，且清中又散，能除上焦风热，可治外感风热；烦 热口渴；热病后期，余热不清。竹叶卷心：1、为其嫩心2、清心除烦力更强，善清心包火热，神昏谵语。淡竹叶：1、为禾本科草本状淡竹叶的叶（草
7、）；2、清心除烦力不及竹叶，淡能下导小肠及膀胱经湿热而长于利尿 通淋，常用治心移 热于小肠之心烦口舌生疮，小便短赤涩痛等。小结一、共性药性寒凉，其味或辛或甘或苦，五脏皆入，能清泄气分邪热；泻脏腑或热之邪。 主适：温病热在气分见四大证及一切脏腑或热证。二、个性（各味药物）三、分类1、清热泻火力最强：石膏 次之：梔子、知母、寒水石 弱：芦根、天花粉、竹叶2、清肝热代表药：夏枯草、梔子、龙胆草明目：决明子、青葙子、密蒙花、谷精草（木贼、桑叶、菊花、蝉蜕）3、清肺胃热：石膏、知母、芦根、天花粉4、清心热：栀子仁、竹叶卷心、莲子心、犀角5、清胃生津：知母、芦根、天花粉、葛根6、清热除烦：石膏、栀子、芦根
8、、竹叶、淡竹叶7、解暑：鲜荷叶、西瓜翠衣、绿豆、鲜银花8、抗肿瘤：夏枯草、天花粉、薄荷四、药对1、清热泻火： 石膏与知母；芦根与天花粉2、清热出烦：栀子与淡豆豉3、清泻相火：知母与黄柏4、清肺止咳平喘：石膏与杏仁5、利湿退黄：栀子与打谎、茵陈第二节 清热燥湿药黄芩与黄连、黄柏的异同同： 1、苦寒入大肠；2、均能清热燥湿，泻火解毒；3、均可治湿热诸证，温病壮热及疮疡肿毒诸证，常相须为用。异：黄芩：善清上焦湿热，主泻肺火，兼能凉血、安胎； 黄连：大苦大寒，长于清利中焦湿热，善泻心胃二经实火，专消痈肿疔疮火毒，为疗湿 热下痢，痞满呕吐之要药；黄柏：苦寒沉降，善除下焦湿热，主清肾经虚火，为下焦湿热及阴
9、虚火旺诸证所常用。另：三黄代用品：三颗针、十大功劳、唐松草 性能：苦寒，均能清热燥湿，泻火解毒之功，有类似三黄的清热燥湿之效，临床主用作 三黄的代用品，治疗湿热泻痢、黄疸、湿疹等，其中以三颗针功效较佳；均能泻火解毒，用 于热毒疮肿等，然力远较三黄差。夏枯草、龙胆草异同同：均苦寒入肝而善清肝火，同汉肝火上犯之头晕目赤、胁痛口苦及耳聋耳肿等证。异：胆草： 1、大苦大寒，沉降下行，泻肝火力强，又善惊痫抽搐、小儿急惊等； 2、长于聊肝经及下焦湿热，可治湿热疮疡，阴肿阴痒带下、淋痛尿涩、尿血及湿热 黄疸；3、多味苦，少量有健胃之功。夏枯草：1、兼辛味，清肝火力虽不及胆草，但长于散郁结，降血压，养血；2、
10、常用治瘰疬、瘿瘤、乳痈、痄腮及血虚肝旺、目珠疮痛，还治高血压属肝火旺 者。苦参与白鲜皮的异同 同：1、均苦寒，即同能清热燥湿解毒，使湿邪从小便而去，又能祛风止痒； 2、同治湿热疮疹，疥癣麻风，阴痒带下及湿热黄疸等证。异： 苦参：1、大苦大寒，为纯阴之品，归心脾肾经，沉降下行，利湿力强，又兼杀虫，治湿热 蕴结之热痢便血，小便不利等证；2、近常用于抗心律不齐，喘咳。白鲜皮：归脾胃膀胱经，利湿力弱，而祛风力较苦参为强，又治风疹瘙痒，风湿热痹等。小结一、共性苦寒，入大肠、胃、肝、胆、三焦，具明显的清热燥热之功，并能泻火解毒，重要适用于：湿热证；诸脏腑火热证。二、个性1、黄芩：清肺热，利上焦湿热，兼清热
11、安胎；2、黄连：清心胃二经实火，善清利中焦湿热，为治痢要药；3、黄柏：清肾中虚火，善利下焦湿热，并退虚热；4、龙胆草：泻肝胆实火，利下焦（肝胆）湿热，为治肝要药；5、苦参：极苦，功长祛风燥湿杀虫止痒，多用于治皮肤瘙痒、疥癣、脓疮、麻风、白带 阴痒。6、白鲜皮：功似苦参，长于疗皮肤瘙痒，湿疮湿疹。7、秦皮：既清热燥湿，又味涩收敛，有止痢止带而无留邪之弊，标本兼顾；还能明目。8、椿木：功似秦皮，既燥湿，有收敛止痢，无留邪之弊。还能止血。三、归类1、代表药：三黄2、三黄代用品：三颗针、唐松草、十大功劳3、泻肝要药：龙胆草4、祛风燥湿止痒：苦参、白鲜皮（三黄）5、既燥湿有收敛，标本兼治，又无留邪之弊：
12、秦皮、椿皮6、降谷丙转氨酶：黄芩、龙胆草四、药对1、湿热诸证，黄疸泻痢，温病火热毒证：三黄2、少阳邪热：黄芩与柴胡3、安胎：黄芩与白术4、泻痢后重：黄连与木香5、泻相火，清虚热：黄柏与知母6、肝胆实火、湿热：黄芩与龙胆草7、湿疮湿疹：苦参与白鲜皮；黄柏与苍术第三节 清热解毒药银花与连翘的异同 同：均既疏散风热又清热解毒，凉散邪热，用治温病卫、气、宫三大阶段之发热及痈肿 疮痛，常相须为用，皆为温病发热及疮肿疮毒之要药。异：银花：1、甘寒芳香，散热力胜，解毒而不伤胃气；2、炒炭凉血止痢，还治热解毒血痢；3、金银花露解暑，为夏季小儿良药。连翘：1、消痈散结力强，为疮家圣药，以疗痈肿瘰疬；2、又利尿通
13、淋，治热淋涩痛；3、连翘心清心除烦效佳，多用治热入心包，神昏谵语。大青叶、板蓝根、青黛异同 同：1、均为青热解毒凉血之品；2、其中大青叶、板蓝根善解心胃热毒而利咽，多用于咽喉肿痛、痈肿疮毒、丹毒及 痄腮等证。异：大青叶：长于消斑，多治斑疹吐衄。 板蓝根：善治大头瘟、痄腮、咽喉肿痛。 青黛：1、凉血力强，兼能凉肝定惊散肿，既长于治肝火或热入营血之斑疹衄、肝火 犯肺、咳谈带血；2、又治小儿肝热惊风、热疳；3、外用还治湿疮是疹及口疮等。小 结（主要用于温热病药）一、共性：主要用于温病发热，有明显的解毒退热且均可疗疮肿，现代用于防治流行性急性 传染性疾病。1、银花：解毒退热力强，为治温病发热之要药并能
14、疏散风热，还治疮疡肿毒热毒血2、连翘：消痈散结力胜，为疮家圣药，治温病发热常与银花相须。3、大青叶：大寒之品具较强的解毒凉血之功，主治温病热毒炽盛或热毒发斑，及各种痈肿 疮毒、月毒，为现代急性热病及传染病之要药。4、蚤休：解毒而止痉（止痛），尤适热病惊风抽搐及疮肿瘰疬三、排队：1、温病之要药：银、翘、大青叶、板兰根：2、防治要药：大青叶、板兰根、贯众、蚤休；小结（主要用于咽喉肿痛药）一、共性：多苦寒，均清热解毒利咽，主治热毒咽痛。二、个性：三、排队：1、常用于咽喉药：射干、板兰根、山豆根、牛蒡子、牛黄、薄荷、玄参、蚤休穿心莲。2、适咽痛音哑的：马勃、木蝴蝶、蝉蜕、胖大海、桔梗。3、不太常用的利
15、咽药：金果榄、酸浆、白毛夏枯草蒲公英、紫花地丁、蚤休、拳参的异同 同：均清热解毒、消痈肿，善治痈肿疮毒，无论内外疮痈，只要证属热毒为患者，均可选用。 异：蒲公英：1、疏肝通乳，善治乳痈、肠痈等：2、兼利湿通淋，治热淋黄疸，又解食物中毒。 地丁：较蒲公英力强，能凉血，善消疔毒，也解斑痘。 蚤休：凉肝定惊，定痛消肿，还治小儿肝热惊风，跌打损伤，肿痛及蛇虫咬伤等。 拳参：北方地区常以之代蚤休用，兼去湿、散痈肿，又善治热毒血痢，里急后重及水肿等证。小 结(清热解毒药)一、共性 多为苦寒之品，于清热泻火之中更以清解热毒或火毒邪见长，适各种热毒或火毒证：1. 温病发热，发斑2咽喉肿痛，痄腮 3热毒、火毒、湿热疮肿，丹毒，黄疸，热淋水肿，水火烫伤，毒蛇咬伤 4热毒泻痢现代用于抗
