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1、附件 1应急预案形式评审表评审项目评审内容及要求评审看法封 面应急预案版本号、应急预案名称、生产经营单位名称、发布日期等内容。满意要求批准页1. 对应急预案实施提出详细要求。2. 发布单位主要负责人签字或单位盖章。满意要求目 录1. 页码标注精确（预案简洁时书目可省略）。2. 层次清晰，编号和标题编排合理。满意要求正 文1. 文字通顺、语言精练、通俗易懂。2. 结构层次清晰，内容格式规范。3. 图标、文字清晰，编排合理（名称、依次、大小等）。4. 无错别字，同类文字的字体、字号统一。满意要求附 件1. 附件项目齐全，编排有序合理。2. 多个附件应标明附件的对应序号。3. 须要时，附件可以独立装
2、订。满意要求编制过程1. 成立应急预案编制工作组。2. 全面分析本单位危急因素，确定可能发生的事故类型及危害程度。3. 针对危急源和事故危害程度，制定相应的防范措施。4. 客观评价本单位应急实力，驾驭可利用的社会应急资源状况。5. 制定相关专项预案和现场处置方案，建立应急预案体系。6. 充分征求相关部门和单位看法，并对看法及接受状况进行记录。7. 必要时，与相关专业应急救援单位签订应急救援协议。8. 应急预案经过评审或论证。9. 重新修订后评审的，一并注明。满意要求附件 2综合应急预案要素评审表评审项目评审内容及要求评审看法总 则编制目的目的明确，简明扼要。符合编制依据1. 引用的法规标准合法
3、有效。2. 明确相连接的上级预案，不得越级引用应急预案。符合应急预案体系1. 能够清晰表述本单位及所属单位应急预案组成和连接关系（举荐运用图表）。2. 能够覆盖本单位及所属单位可能发生的事故类型。符合应急工作原则1. 符合国家有关规定和要求。2. 结合本单位应急工作实际。符合适用范围范围明确，适用的事故类型和响应级别合理。危急性分析生产经营单位概况1. 明确有关设施、装置、设备以及重要目标场所的布局等状况。2. 须要各方应急力气（包括外部应急力气）事先熟识的有关基本状况和内容。 符合危急源辨识与风险分析1. 能够客观分析本单位存在的危急源及危急程度。2. 能够客观分析可能引发事故的诱因、影响范
4、围及后果。符合组织机构及职责应急组织体系1. 能够清晰描述本单位的应急组织体系（举荐运用图表）。2. 明确应急组织成员日常及应急状态下的工作职责。符合指挥机构及职责1. 清晰表述本单位应急指挥体系。2. 应急指挥部门职责明确。3. 各应急救援小组设置合理，应急工作明确。符合预防与预警危急源管理1. 明确技术性预防和管理措施。2. 明确相应的应急处置措施。符合预警行动1. 明确预警信息发布的方式、内容和流程。2. 预警级别与实行的预警措施科学合理。符合信息报告与处置1. 明确本单位24小时应急值守 。2. 明确本单位内部信息报告的方式、要求与处置流程。3. 明确事故信息上报的部门、通信方式和内容
5、时限。4. 明确向事故相关单位通告、报警的方式和内容。5. 明确向有关单位发出恳求支援的方式和内容。6. 明确与外界新闻舆论信息沟通的责任人以及详细方式。符合（续上表）评审项目评审内容及要求评审看法应急响应响应分级1. 分级清晰，且与上级应急预案响应分级连接。2. 能够体现事故紧急和危害程度。3. 明确紧急状况下应急响应决策的原则。符合响应程序1. 立足于限制事态发展，削减事故损失。2. 明确救援过程中各专项应急功能的实施程序。3. 明确扩大应急的基本条件及原则。4. 能够辅以图表直观表述应急响应程序。符合应急结束1. 明确应急救援行动结束的条件和相关后续事宜。2. 明确发布应急终止吩咐的组织
6、机构和程序。3. 明确事故应急救援结束后负责工作总结部门。符合后期处置1. 明确事故发生后，污染物处理、生产复原、善后赔偿等内容。2. 明确应急处置实力评估及应急预案的修订等要求。符合保障措施1. 明确相关单位或人员的通信方式，确保应急期间信息通畅。2. 明确应急装备、设施和器材及其存放位置清单，以及保证其有效性的措施。3. 明确各类应急资源，包括专业应急救援队伍、兼职应急队伍的组织机构以及联系方式。4. 明确应急工作经费保障方案。符合培训与演练1. 明确本单位开展应急管理培训的安排和方式方法。2. 假如应急预案涉及周边社区和居民，应明确相应的应急宣扬教化工作。3. 明确应急演练的方式、频次、
7、范围、内容、组织、评估、总结等内容。符合附 则应急预案备案1. 明确本预案应报备的有关部门（上级主管部门及地方政府有关部门）和有关抄送单位。2. 符合国家关于预案备案的相关要求。符合制定与修订1. 明确负责制定与说明应急预案的部门。2. 明确应急预案修订的详细条件和时限。符合注：“”代表应急预案的关键要素。附件 3专项应急预案要素评审表评审项目评审内容及要求评审看法事故类型和危急程度分析1. 能够客观分析本单位存在的危急源及危急程度。2. 能够客观分析可能引发事故的诱因、影响范围及后果。3. 能够提出相应的事故预防和应急措施。组织机构及职责应急组织体系1. 能够清晰描述本单位的应急组织体系（举
8、荐运用图表）。2. 明确应急组织成员日常及应急状态下的工作职责。指挥机构及职责1. 清晰表述本单位应急指挥体系。2. 应急指挥部门职责明确。3. 各应急救援小组设置合理，应急工作明确。预防与预警危急源监控1. 明确危急源的监测监控方式、方法。2. 明确技术性预防和管理措施。3. 明确实行的应急处置措施。预警行动1. 明确预警信息发布的方式及流程。2. 预警级别与实行的预警措施科学合理。信息报告程序1. 明确24小时应急值守 。2. 明确本单位内部信息报告的方式、要求与处置流程。3. 明确事故信息上报的部门、通信方式和内容时限。4. 明确向事故相关单位通告、报警的方式和内容。5. 明确向有关单位
9、发出恳求支援的方式和内容。应急响应响应分级1. 分级清晰合理，且与上级应急预案响应分级连接。2. 能够体现事故紧急和危害程度。 3. 明确紧急状况下应急响应决策的原则。响应程序1. 明确详细的应急响应程序和保障措施。2. 明确救援过程中各专项应急功能的实施程序。3. 明确扩大应急的基本条件及原则。4. 能够辅以图表直观表述应急响应程序。处置措施1. 针对事故种类制定相应的应急处置措施。2. 符合实际，科学合理。3. 程序清晰，简洁易行。应急物资与装备保障1. 明确对应急救援所需的物资和装备的要求。2. 应急物资与装备保障符合单位实际，满意应急要求。注：“”代表应急预案的关键要素。假如专项应急预
10、案作为综合应急预案的附件，综合应急预案已经明确的要素，专项应急预案可省略。附件 4现场处置方案要素评审表评审项目评审内容及要求评审看法事故特征1. 明确可能发生事故的类型和危急程度，清晰描述作业现场风险。2. 明确事故推断的基本征兆及条件。符合应急组织及职责1. 明确现场应急组织形式及人员。2. 应急职责与工作职责紧密结合。符合应急处置1. 明确第一发觉者进行事故初步判定的要点及报警时的必要信息。2. 明确报警、应急措施启动、应急救援人员引导、扩大应急等程序。3. 针对操作程序、工艺流程、现场处置、事故限制和人员救援等方面制定应急处置措施。4. 明确报警方式、报告单位、基本内容和有关要求。符合
11、留意事项1. 佩带个人防护器具方面的留意事项。2. 运用抢险救援器材方面的留意事项。3. 有关救援措施实施方面的留意事项。4. 现场自救与互救方面的留意事项。5. 现场应急处置实力确认方面的留意事项。6. 应急救援结束后续处置方面的留意事项。7. 其他须要特殊警示方面的留意事项。符合注：“”代表应急预案的关键要素。现场处置方案落实到岗位每个人，可以只保留应急处置。附件 5 应急预案附件要素评审表评审项目评审内容及要求评审看法有关部门、机构或人员的联系方式1. 列出应急工作须要联系的部门、机构或人员至少两种以上联系方式，并保证精确有效。2. 列出全部参加应急指挥、协调人员姓名、所在部门、职务和联
12、系 ，并保证精确有效。符合重要物资装备名录或清单1. 以表格形式列出应急装备、设施和器材清单，清单应当包括种类、名称、数量以及存放位置、规格、性能、用途和用法等信息。2. 定期检查和维护应急装备，保证精确有效。符合规范化格式文本给出信息接报、处理、上报等规范化格式文本，要求规范、清晰、简洁。符合关键的路途、标识和图纸1. 警报系统分布及覆盖范围。2. 重要防护目标一览表、分布图。3. 应急救援指挥位置及救援队伍行动路途。4. 疏散路途、重要地点等标识。5. 相关平面布置图纸、救援力气分布图等。符合相关应急预案名录、协议或备忘录列出与本应急预案相关的或相连接的应急预案名称、以及与相关应急救援部门签订的应急支援协议或备忘录。符合注：附件依据应急工作须要而设置，部分项目可省略。评审人员签字评审机构盖章：
