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一年级四班学生情况调查表一、 学生基本信息姓名 性别 年龄（出生年月） 是否为独生子女 家庭现住址： 是否在校搭餐 父亲：姓名 工作 联系方式 母亲：姓名 工作 联系方式 接送人：姓名 与学生关系 联系方式 二、 学生身体状况1、 有无重大病史或是家族遗传病，如先天性心脏病等，若有请注明。2、 近一年内，是否进行过大型手术或是骨折等,若有请注明。3、 是否有食物过敏或其他过敏的情况，若有请注明 4、 其他特殊情况: 一年级四班学生情况调查表一、 学生基本信息姓名 性别 年龄（出生年月） 是否为独生子女 家庭现住址： 是否在校搭餐 父亲:姓名 工作 联系方式 母亲:姓名 工作 联系方式 接送人：姓名 与学生关系 联系方式 二、 学生身体状况1、 有无重大病史或是家族遗传病，如先天性心脏病等，若有请注明.2、 近一年内，是否进行过大型手术或是骨折等，若有请注明。3、 是否有食物过敏或其他过敏的情况，若有请注明 4、 其他特殊情况：
