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1、工程质量中间验收申请表表号：JXT24工程名称：烟台烟建花园社区配套工程 编号：致淄博泉舜工程设计监理有限公司项目监理部： 经我公司三级自检，烟台烟建花园社区配套工程具备第一次质量中间验收条件，特此申请，请审查。 附件：质量中间验收专检报告 施工项目部（章）项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审查意见： 项目监理部（章）总监理工程师： 日 期： 本表一式 5 份，由施工项目部填报，烟台监理项目部 1 份、施工项目部存 2 份。质量中间验收专检报告工程名称烟台烟建花园社区配套工程建设单位烟台供电公司监理单位淄博泉舜工程设计监理有限公司施工单位诸都
2、市科信电力工程有限公司检查日期 年 月 日专检组人数5人检查状况：一、 环网柜基本及工井土建验收二、 质保体系及技术资料检查状况三、 工程实体验收状况四、 整治及建议 专（复）检人：检查结论：经专检组检查认定，该工程土建基本质量符合设计规定，达到验收评估原则，工程资料齐全、填写对的、完整。对专检中提出质量问题，请项目部及时进行消缺解决，由项目部专职质检员进行验证。 （公章） 年 月 日工程质量中间验收申请表表号：JXT24工程名称：烟台烟建花园社区配套工程 编号：致淄博泉舜工程设计监理有限公司项目监理部： 经我公司三级自检，烟台烟建花园社区配套工程具备第一次质量中间验收条件，特此申请，请审查。
3、 附件：质量中间验收专检报告 施工项目部（章）项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审查意见： 项目监理部（章）总监理工程师： 日 期： 本表一式 5 份，由施工项目部填报，烟台监理项目部 1 份、施工项目部存 2 份。质量中间验收专检报告工程名称烟台烟建花园社区配套工程建设单位烟台供电公司监理单位淄博泉舜工程设计监理有限公司施工单位诸都市科信电力工程有限公司检查日期 年 月 日专检组人数5人检查状况：五、 环网柜基本及工井土建验收六、 质保体系及技术资料检查状况七、 工程实体验收状况八、 整治及建议 专（复）检人：检查结论：经专检组检查认定，该
4、工程土建基本质量符合设计规定，达到验收评估原则，工程资料齐全、填写对的、完整。对专检中提出质量问题，请项目部及时进行消缺解决，由项目部专职质检员进行验证。 （公章） 年 月 日变压器安装报验申请表表号：JXT27工程名称：烟台烟建花园社区配套工程 编号：致：淄博泉舜工程设计监理有限公司烟台配网项目监理部： 我单位已完毕烟台烟建花园社区配套工程变配电室变压器安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：干式变压器安装质量验收及评估记录 承包单位：（章） 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）总/专业监理工程师 日 期 山东省建设工程质量监督总站监制干式变压器安装质量验收
5、及评估记录工程名称：烟台烟建花园社区配套工程序号设备名称型号单位数量安装地点施工日期1配变压器SCB-1000kVA台3烟建花园社区年 月 日2年 月 日3年 月 日年 月 日年 月 日序号检 查 内 容施工单位自检记录1铭牌及接线图标志应齐全清晰，附件应清点齐全，绝缘子外观应光滑，无裂纹合格2外观检查应无碰伤变形，铁芯紧固件应紧固，无松动，铁芯绝缘应良好，铁芯接地为1点合格3绕组接线检查应牢固对的，表面检查应无放电痕迹及裂纹，绝缘电阻应绝缘良好合格4引出线绝缘层应无损伤、裂纹，裸导体外观应无毛刺尖角，相间及对地距离应按GBJ 149-90规定；防松件应齐全、完好，引线支架应固定牢固、无损伤合
6、格5本体安装固定应平稳牢固、可靠；温控装置应动作可靠，批示对的；风机系统应牢固，转向对的；相色标志应齐全、对的合格6变压器外壳、本体接地应牢固，导通良好；风机、温控器、启动门应用软导线可靠接地，且导通良好合格7变压器实验合格合格监理单位验收记录施工单位检查成果：符合规范规定班组长： 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日监理单位验收结论： 专业监理工程师： 年 月 日高压开关柜安装报验申请表表号：JXT28工程名称：烟台烟建花园社区配套工程 编号：致：淄博泉舜工程设计监理有限公司烟台配网项目监理部： 我单位已完毕烟台烟建花园社区配套工程变配电室成套高压开关柜安装工作，现报上该工
7、程报验申请表，请予以审查和验收。 附件配电柜安装质量验收及评估记录 承包单位:（章） 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）总/专业监理工程师 日 期 山东省建设工程质量监督总站监制配电柜安装质量验收及评估记录工程名称：烟台烟建花园社区配套工程序号设备名称型号单位数量安装地点施工日期1环网柜台7烟建花园配电室年 月 日2年 月 日3年 月 日4年 月 日5年 月 日序号检 查 内 容施工单位自检记录1固定式配电柜间隔布置应按设计规定，垂直度应1.5mm/m，柜间接缝应2mm合格2盘、柜固定及接地应可靠，盘、柜漆层应完好、清洁整洁合格3盘、柜内所装电器元件应齐全完好，安装位置对的，固
8、定牢固合格4所有二次回路接线应精确，连接可靠，标志齐全清晰，绝缘符合规定合格5手车或抽屉式开关柜在推入或拉出时应灵活，机械闭锁可靠；照明装置齐全合格6柜内一次设备安装质量验收规定应符合国家现行关于原则规范规定合格7盘、柜及电缆管道安装完后，应作好封堵。也许结冰地区还应有防止管内积水结冰办法合格8实验合格合格监理单位验收记录施工单位检查成果：符合规范规定班组长： 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理单位验收结论： 专业监理工程师： 年 月 日低压成套柜安装报验申请表表号：JXT29工程名称：烟台烟建花园社区配套工程 编号：致：淄博泉舜工程设计监理有限公司烟台配网项目监理部： 我单位已完毕烟台烟建花园社区配套工程变配电室室低压成套柜安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 低压盘安装质量验收及评估记录 承包单位:（章） 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）总/专业监理工程师 日
