《2023年海南省重症医学科中级职称第一部分相关知识考试试卷》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年海南省重症医学科中级职称第一部分相关知识考试试卷（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2023年海南省重症医学科中级职称第一局部相关知识考试试卷一、单项选择题共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意1、多巴胺作用不正确的是A小剂量主要兴奋多巴胺受体 B中等剂量主要起1、2受体冲动作用 C大剂量使用时受体冲动效应占主要地位 D可作为感染性休克治疗的一线血管活性药物 E多巴胺只用于升高血压2、以下关于药动学的论述哪一项丕正确A研究药物在机体作用下的变化及规律 B研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程 C研究药物血药浓度随时间变化的规律 D研究影响药物浓度变化的因素 E研究药物的作用机制3、男性，76岁。反复咳嗽、咳痰21年，活动性气急8年；发热并咳、痰、喘加重3
2、天，查体：神清，气促(RR 31bpm)、发绀，双肺散在干湿性啰音，心率108/分钟；pH7.34、PaCO255mmHg、PaO2 52mmHg。以下呼吸支持措施中，最合理的处理是A高流量吸氧 B无创机械通气 C气管内插管引流 D有创机械通气 E吸入解痉平喘药物4、缺血-再灌注损伤时可见于A心脏 B肺 C肾 D肝 E各种组织器官5、关于急性肝衰竭的临床表现，描述不正确的是A黄疸进行性加重 B消化道病症 C凝血功能亢进 D肝性脑病 E出血倾向6、以下哪一类不属于低血容量性休克的原因A腹泻 B烧伤 C肠梗阻 D感染 E脱水7、关于有创动脉血压监测，错误的说法是A正常动脉压波形分为升支、降支和重搏
3、波 B有创动脉血压收缩压正常值为100140mmHg，舒张压为6090mmHg C股动脉的收缩压比主动脉高 D下肢动脉的收缩压比上肢动脉高 E一般认为足背动脉的收缩压比桡动脉约高30mmHg8、以下关于肺栓塞的特点，哪种描述是不正确的A绝大多数肺栓塞患者存在该病的易发因素 B最常见的血栓来自下肢及盆腔静脉 C肺栓塞双侧多于单侧 D好发于左肺上叶 E慢性肺栓塞主要是反复发生的较小范围的肺栓塞9、急性冠脉综合征的特点不包括A斑块破裂 B稳定型心绞痛 C血栓形成 D远端小血管栓塞 E休息胸痛10、关于开胸直视心脏复苏术的适应证描述不正确的是A胸外心脏按压无效 B引起心搏骤停的疾病本身需要手术 C胸廓
4、畸形不能行胸外心脏按压 D需要迅速心脏复温(如冻伤) E老年患者胸外除颤无效11、肌酐去除率的正常值范围是A120140ml/分钟 B80120ml/分钟 C60100ml/分钟 D6080ml/分钟 E60120ml/分钟12、创伤性休克的发病机制是A血管收缩和舒张功能异常 B循环血容量的丧失 C泵功能衰竭 D血流主要通道受阻 E细菌的严重感染13、患者男性，车祸伤，四肢厥冷，血压70/50mmHg，氧饱和度97%，双肺呼吸音尚清，血红蛋白80g/L，这时低血压原因不考虑A失血性休克 B神经源性休克 C张力性气胸 D心肌挫伤致心源性休克 E低容量性休克14、O2与CO2相比拟，在体内的扩散系
5、数A较小，因为O2溶解度低 B较大，因为O2与血红蛋白结合 C较小，因为O2的分子量小 D较大，因为O2的分压梯度大 E根本相同15、患者男性，43岁，进食大量油腻食物后出现腹痛，位于中上腹，向腰背部放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛，CT提示胰头模糊不清，腹部胀气，以下哪项指标对评价预后没有意义A增高的血清淀粉酶 B出现严重的低钙血症，血钙1.6mmol/L CRanson评分3分 DAPACHE8分 E腰肋部皮下瘀斑16、以下哪种情况为洋地黄的适应证A高度房室传导阻滞，心功能级 B肥厚型梗阻性心肌病，心功能级 C预激综合征伴房颤及急性左心衰竭 D急性心肌梗死24小时后发生室率过快的房颤 E重度二
6、尖瓣狭窄伴房颤、心室率不快17、以下有关免疫紊乱病因的表达中，错误的是A常因创伤、感染、休克等严重打击所引起 B患者常表现为异常的全身炎症反响和免疫亢进 C患者常表现为异常的全身炎症反响和免疫抑制 D促炎细胞因子在免疫紊乱的过程中发挥了一定作用 E常涉及神经、内分泌、免疫、内皮细胞等系统18、关于呼吸机触发敏感度的设置，以下哪项是正确的A压力触发常为-1.5-0.5cmH2O，流速触发常为15L/min B压力触发常为-2-1cmH2O，流速触发常为15L/min C压力触发常为-0.5-1cmH2O，流速触发常为15L/min D压力触发常为-3-2cmH2O，流速触发常为15L/min E
7、压力触发常为-3-0.5cmH2O，流速触发常为15L/min19、机械通气治疗ARDS，其中不妥的观点是A常用的PEEP水平为1015cmH2O B对血容量缺乏的患者，应适当补充血容量 CPEEP从高水平开始，逐渐减小 D采用小潮气量通气和允许性高碳酸血症 E吸气平台压宜控制在3035cmH2O以下20、急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要A23周 B45周 C68周 D910周 E1112周21、某药半衰期为10小时，一次给药后，药物在体内根本消除所需时间为A10小时左右 B20小时左右 C1天左右 D2天左右 E5天左右22、计算呼吸系统的动态及静态顺应性与以下哪个参数无关A
8、VT BPplat CPEEP DPpeak EPmean23、高血压危象组织器官损伤的组织学标志是A小动脉的纤维素样坏死可见于易损器官 B肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活 C严重肾损害 D外周血管阻力增高 E小动脉的粥样坏死可见于易损器官24、快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克A10% B20% C25% D30% E40%25、ICU危重病患者发生的肠功能衰竭以哪一型常见A功能性小肠长度减少型 B小肠实质广泛损伤型 C小肠消化功能损伤型 D小肠吸收功能损伤型 E肠黏膜屏障功能障碍为主型二、多项选择题共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个
9、错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分1、一名六岁儿童，现被诊断为脑膜炎，治疗选用青霉素的原因是A易通过血脑屏障 B青霉素副作用少 C青霉素属于水溶性药物 D青霉素是大分子 E青霉素属于解离性药物2、男性，82岁，急性ST段抬高心肌梗死，拟行急诊PCI，其可能并发症不包括以下哪项A急性冠状动脉闭塞、慢血流或无复流 B冠状动脉穿孔 C支架血栓形成 D支架脱落 E误伤希氏束，造成三度房室传导阻滞3、患者男性，60岁，昏迷1天入院。实验室检查：尿糖(+)，尿酮(+)，血钠155mmol/L，血钾4.5mmol/L，血氯106mmol/L，BUN12mmol/L，CR160mmol
10、/L，ALT30IU/L，血糖34mmol/L，此患者最可能的诊断是A糖尿病酮症酸中毒 B低血糖昏迷 C糖尿病非酮症高渗性昏迷 D肝性脑病 E尿毒症4、输注大量库存血引起的出血倾向，应采取以下哪些措施A补充10%葡萄糖酸钙 B应用止血药物 C输新鲜血浆 D补充凝血因子 E氢化可的松静脉滴注5、男性，64岁。有空洞性肺结核病史，突发咯血2天入院，每天量约600ml。现患者出现呼吸困难，血氧饱和度波动在93%95%，首要的治疗措施是A抗结核治疗 B输血 C无创面罩通气 D吸氧 E通畅气道6、以下哪种疾病可引起梗阻性休克A严重的肺部感染 B恶性心律失常 C夹层动脉瘤 D急性胰腺炎 E消化道大出血7、
11、丙氨酸转氨酶(ALT)是评估肝功能的主要指标，下述正确的是A酶水平的上下和肝坏死病理改变密切相关 B酶活性下降说明疾病恢复 C肝外疾病也可以使酶活性升高 D该指标适用于评估肝脏排泄功能 E人体分布以心脏最多8、以下关于重症患者血糖控制中正确的说法是A解除应激因素 B合理输注葡萄糖 C静脉使用胰岛素 D根据血糖监测情况调整胰岛素用量 E一旦出现低血糖，静脉给予50%葡萄糖输入9、以下哪项不会在甲状腺功能亢进患者中诱发甲状腺危象A上呼吸道感染 B心力衰竭 C使用碘剂 D甲状腺手术 E反复触摸甲状腺10、引起低血容量性休克的原因一般不包括A腹泻 B创伤 C肺梗死 D大量胸腔积液 E骨盆骨折11、关于
12、凝血功能的监测指标，以下正确的是AACT缩短可见于纤溶早期 BAPTT延长可见于高凝早期 C血小板计数降低少见于消耗性凝血病 DD-二聚体升高可确诊DIC EFDP值增加提示凝血增强和纤维蛋白生成增加12、关于宿主免疫性的表达，哪一项为哪一项不正确的A非特异性免疫作用范围较广，应答迅速，但无特异性，个体出生时不存在 B屏障结构包括皮肤和黏膜、血脑屏障、胎盘屏障等 C正常组织和体液中存在补体、溶菌酶、防御素等多种抗菌物质，常配合其他杀菌因素而发挥作用 D细胞免疫的相应细胞为细胞毒性T细胞和CD4+Thl细胞。在抗感染免疫，尤其是抗细胞内寄生菌、病毒和真菌感染中发挥重要作用 E抗体通过抑制致病菌黏附、调理吞噬作用，中和外毒素、抗体和补体的联合溶菌作用，抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用等而发挥抗感染效应13、以下哪项不是MODS“二次打击的原因A大手术 B休克 C感染 D创伤 E失血14、患者女性，70岁，有糖尿病、高血压病史多年，因尿频、尿急并发热2天入院，发现神志冷淡，血压降低至80/50mmHg，血流动力学监测示CVP 12mmHg(1mmHg=1.36cmH2O)，CO 6.0L/min，SVRI 800，最大的可能是发生了A无痛性心肌梗死并发心源性休克 B感染性休克 C低血容量性休克 D低血糖昏迷 E高血压药
