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1、表达性艺术治疗（一）概述表达性艺术治疗简称为表达性治疗或艺术治疗，是将艺术创造形 式作为表达内心情感的媒介，促进患者与治疗师及其他人交流，改善 症状、促进心理发展的一类治疗方法。其基本机制是通过想象和其它 形式的创造性表达，帮助个体通过想象、舞蹈、音乐、诗歌等形式， 激发、利用内在的自然能力进行创造性的表达，以处理内心冲突、发 展人际技能、减少应激、增加自我觉察和自信、获得领悟促进心理 健康、矫治异常心理。表达性艺术治疗适用于大多数人群，从一般人 群到适应困难者，再到多数精神障碍患者。表达性艺术治疗包括很多形式，常见的如绘画治疗、戏剧治疗、 音乐治疗、舞蹈治疗、沙盘治疗、诗歌治疗、园艺治疗等。
2、表达性艺术治疗可以以个别治疗方式进行，也可以以团体治疗方 式进行。由于表达性艺术治疗的异质性，没有明确统一的禁忌症。一般而 言，精神障碍急性发病期，兴奋躁动、严重自伤和自杀倾向的患者， 不宜接受表达性艺术治疗。（二）操作程序及方法1. 表达性艺术治疗的主要形式。根据不同的理论取向，表达性艺 术治疗有多种形式。（1）舞蹈治疗：利用舞蹈或即兴动作的方式治疗社会交往、情 感、认知以及身体方面的障碍，增强个人意识，改善个体心智。舞蹈 治疗强调身心的交互影响、身体-动作的意义。（2）音乐治疗：在音乐治疗过程中，治疗师利用音乐体验的各 种形式，以及在治疗过程中发展起来的治疗关系，帮助被治疗者达到 健康的目
3、的。可分为接受式、即兴式、再创造式音乐治疗等不同种类。（3）戏剧治疗：系统而有目的地使用戏剧、影视的方法，促进 心身整合及个体成长。戏剧疗法通过让治疗者讲述自己的故事来帮助 他们解决问题，得到宣泄，扩展内部体验的深度和广度，理解表象的 含义，增强观察个人在社会中的角色的能力。（4）绘画治疗：通过绘画的创作过程，让绘画者将混乱、困惑 的内心感受导入直观、有趣的状态，将潜意识内压抑的感情与冲突呈 现出来，获得抒解与满足，而达到治疗的效果。（5）沙盘游戏治疗：采用意象的创造性治疗形式，通过创造和 象征模式，反映游戏者内心深处意识和无意识之间的沟通和对话，激 发个体内在的治愈过程和人格发展。（6）其他
4、方法：应用表达性艺术治疗的原理，还可以结合其他 的创造性、娱乐性方法，如陶艺、书法、厨艺、插花艺术等，为患者 提供丰富多彩的心理帮助。2. 表达性艺术治疗的过程大多数表达性艺术治疗大致可分为四个阶段：（1）准备期：热身、建立安全感；（2）孵化期：放松，减少自主性意识控制；（3）启迪期：意义开始逐渐呈现，包括积极方面和消极方面；（4）评价期：讨论过程意义，准备结束。四个阶段大体是一个从理性控制到感受，再到理性反思的过程。（三）注意事项1. 表达性艺术治疗师需要受到专门训练；2. 对于严重患者，有时只是其它治疗的一种补充，需要和其他专 业人员一起合作；3. 注意艺术性、科学性原则的结合，注意伦理界限。表达性艺术 治疗很多时候会强调身心灵一体，要防止出现强烈的情感反应失控、 非常意识状态（或意识改变状态）；避免在治疗师与被治疗者之间发 展不恰当的崇拜、依恋关系；不可引入超自然和神秘主义的理念和方 法；避免不恰当的身体接触；4. 根据不同对象选择合适的表达性艺术治疗种类。
