中风病护理常规.doc

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1、中风病(脑梗死) 脑梗死:是缺血性卒中的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,指脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化,而出现相应的神经系统症状。临床表现:突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言謇涩,或仅见口眼歪斜为主要临床表现。 以病位在脑,涉及肝肾。脑血管意外可参照本病护理。 一、护理评估 1.生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。 2.生活方式及休息、排泄等状况。 3.心理社会状况。 护理常规:1、一般护理2、按中医内科急症一般护理常规进行。 3、卧床休息,取适宜体位,避免搬动。若呕吐、流涎较多者,可将其头偏向一侧,以防发生窒息;对烦躁

2、不安者,应加床档保护。 4、注意患肢保暖防寒,保持肢体功能位置。 5、加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。用盐水或中药液清洗口腔;眼睑不能闭合者,覆盖生理盐水湿纱布;保持床单位清洁,定时为患者翻身拍背;尿失禁者给予留置导尿,定时进行膀胱冲洗。 病情观察,做好护理记录:1、 密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔、四肢活动等情况。 2、发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时,应报告医师,及时处理。 给药护理 1、服中药后避免受风寒,汗出后用干毛巾擦干。2、服药后观察患者病情的逆顺变化。 3、及时记录服至宝丹、牛黄清醒丸、苏合香丸等辛香开窍、急救醒脑之品的时间,神志清醒后立即报告医生。4、服降压药、脱水药

3、时,应观察血压变化,防止头晕,注意安全。 饮食护理1、饮食宜清淡、少油腻、易消化,以新鲜蔬菜、水果为主。 2、昏迷和吞咽困难者,可采用鼻饲,以保持营养。 5. 情志护理 3、中风患者多为心火暴盛,应耐心做好情志护理。解除患者的恐惧、急躁等情绪,避免不良刺激。4、对神志清醒患者及家属进行精神安慰,使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪,积极治疗。 临证(症)施护 1、高热者,头部给予冰袋冷敷。 2、元气衰败者,突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撒肢冷、脉微欲绝时,遵医嘱艾灸等救治。 3、尿潴留者,可按摩腹部,虚者加艾灸,必要时遵医嘱行留置导尿。4、 便秘者,遵医嘱给予通便中药内服。 健康指导: 1. 保持心情舒畅,避免急躁恼怒、情志过激而使疾病再度复发。2.生活起居有常,避免过劳,适当休息。随天气变化增减衣被,注意保暖。 3.饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜,多吃新鲜水果、蔬菜及豆制品,不宜过饱,忌食辛辣、刺激之品,戒烟酒。 4.保持大便通畅,避免用力过度,以免再发脑出血。经常食用含纤维素多的新鲜蔬菜、水果,以润肠通便。 5.积极治疗原发病,按时服药,注意血压的变化,定期到医院复查。 6. 根据自身的情况,适当参加锻炼,加强肢体功能活动。

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