变态心理学总结

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1、变态心理学总结（人民卫生出版社第二版 刘新民）第一章、绪论1、变态心理亦称异常心理或病理心理，它是指人们的心理活动，包括思想、情感、行为、态度、个性心理特征等 方面产生变态或接近变态，从而出现各种各样的心理活动异常。2、变态心理学是心理学中研究异常心理和行为及其规律的一门心理学的分支学科。它研究人的心理和行为异常的 表现和分类，探讨其原因和发生机制，阐明其发生，发展和转变的规律，并把这些科学知识运用于防治实践。3、变态心理学的任务从现象上描述异常行为从理论上揭示异常心理的原因和机制 从应用上研究异常心理的评估和诊断 从实践上探讨心理障碍的防治和省心健康的维护4、学习变态心理学的意义 是异常心理

2、识别和防治的需要 对每一个人的身心健康都有帮助 提供洞悉人生和社会的新视角5、影响变态心理形成的因素 生物因素，遗传，脑结构，躯体疾病，神经生化，化学物质，性别和年龄。 心理因素，个性特点，认知因素，应对方式，社会支持。 社会因素，生活事件，日常困扰，工作应激，环境应激，文化应激，社会剥夺。6、精神症状的识别方法 纵向比较，即与过去的一贯的表现相比较，精神症状的改变是否明显。 横向对比，即与周围大多数正常人的精神状态相比较，差别是否明显，持续时间是否超出一般限度。 具体情况分析，即要结合当事人的心理背景和当时的处境具体分析和判断。7、精神症状的特点 症状的出现不受患者意识的控制； 症状一旦出现

3、，难以通过转移令其消失； 症状的内容与周围客观环境不相称； 症状会给患者带来不同程度的社会功能损害。8、怎么做？首先确定是否存在精神症状； 其次，应了解症状的强度、持续时间的长短，以及严重程度。 第三，应善于分析各症状之间的关系； 第四，应重视各症状之间的鉴别； 第五，应学会分析和探讨各种症状发生的可能诱因或原因及其影响因素。第六章、心理障碍的基本症状心理障碍的基本症状知/情/意分类症状分类认知障碍感知障碍感觉障碍感觉过敏/感觉减退/感觉倒退/内感性不适知觉障碍1. 错觉：3种错觉/生理性错觉/病理性错觉/幻想性错觉2. 幻觉：根据所涉及感觉器官/幻听/幻视/幻嗅/幻味/幻触/内脏幻觉 按幻觉

4、体验的来源/真性幻觉/假性幻觉按产生的特殊条件/功能性幻觉/反射性幻觉/思维鸣响/心因性幻觉/入睡前 幻觉感知综合 障碍视物变形症/ “非真实感” /时间感知综合障碍/空间知觉障碍思维障碍思维形式 障碍13种：思维奔逸/迟缓/贫乏/散漫/破裂/病理性赘述/中断/插入/扩散/云 集/病理性象征性思维/语词新作/逻辑倒错性思维思维内容 障碍1妄想:按结构分类/系统性妄想/非系统性妄想按妄想内容分类/被害妄想/关系妄想/物理影响妄想/夸大妄想/自罪妄想/ 疑病妄想/嫉妒妄想/钟情妄想/内心被揭露感2. 强迫观念/强迫性思维/强制性思维3. 超价观念注意障碍注意增强/注意减退/注意涣散/注意转移/注意

5、狭窄记忆障碍记忆增强/记忆减退/遗忘/顺行性遗忘/逆行性遗忘/心因性遗忘/错构/虚构智能障碍精神发育迟滞/痴呆（脑器质性/假性）自知力障碍神经症患者自知力完整；精神病患者自知力完全丧失或无自知力情感障碍以程度变化为主的情 感障碍情感咼涨/情感低落/焦虑/恐惧以性质改变为主的情 感障碍情感迟钝/情感淡漠/情感倒错稳定性改变为主的情感障碍易激惹/情感不稳定/情感脆弱/强制性苦笑/病理性激情意志与行 为障碍意志障碍意志增强/意志减弱/意志缺之/矛盾意向/意向倒错动作行动障碍精神运动性兴奋协调性兴奋/不协调性兴奋/精神运动 性抑制木僵/蜡样屈曲/缄默症/违拗症其他刻板言动/持续言动/模仿言动/作态/强

6、迫动作意识 障碍环境意识意识清晰度降低嗜睡/意识混浑浊/昏睡/昏迷意识内容 改变谵妄状态意识范围 缩小朦胧状态/梦样状态自我意识障碍人格解体/交替人格/双重人格/自我障碍界限第七章、应激相关障碍应激相关障碍，是指一组主要由于强烈或持久的心理和环境因素引起的异常心理反应而导致的精神障碍。应激相关障碍的分类及症状名称概念临床表现诊断评估防治要点急性应 激障碍(ASD)急性应激障碍又称急性应激反 应，是由于突然发生强烈的创 伤性生活事件所引起的一过性 精神障碍。1.反应性朦胧状态，主 要表现为定向障碍，对 周围环境不能清楚感 知，注意力狭窄。2反应性木僵状态，以 精神运动性抑制为主要 表现。3反应性

7、兴奋状态， 以精神运动性兴奋为 主，有强烈情感反应。4急性应激性精神病， 以妄想或严重情感障碍 为主。1.有异乎寻常的，严 重而急剧的应激事 件；2起病急，在受到精 神创伤后的数分钟或 数小时内发病；3.症状出现的时间与 应激事件密切相关；4 临床主要表现为有 强烈情感变化的精神 运动性抑制或精神运 动性兴奋，可有轻度 意识障碍；5. 病程短，随着应激 源的消除或环境的改 变迅速缓解或逐渐减 轻。6. 若病程超过一个 月，应变更诊断。1. 治疗目标，尽 早消除创伤个体的 病理性应激反应， 恢复正常生活，减 少形成PTSD的可 能。2. 预防 PTSD。3. 心理治疗(1) 认知行为疗法(2)

8、暴露疗法(3) 眼动脱敏(4) 支持性辅导 4社会支持创伤后 应激障 碍(PTSD)创伤后应激障碍又称为延迟性 心因性反应，是一种与遭遇到 威胁性或灾难性心理创伤有 关，并延迟出现和长期持续的 精神障碍。1闯入性症状2. 回避症状3. 警觉性增咼1.由严重的威胁性或 灾难性的应激事件而 引起；2精神障碍发生于创 伤后的3-6个月内；3. 临床以反复重现创 伤性体验、持续性回 避和警觉性增高为主 要症状，并有焦虑、 抑郁、对创伤性经历 的选择性遗忘。4. 病程标准，3个 月。1预防性干预2.心理治疗(1) 暴露疗法(2) 认知行为治疗(3) 眼动脱敏(4) 药物治疗适应障碍(AD)适应障碍是指在

9、紧张性生活事 件的影响下，由于个体素质及 个性的缺陷而导致对这些刺激 因素不能适当地调适，从而产 生较为明显的情绪障碍、适应 不良的行为障碍、或生理功能 障碍，并使社会功能受损。主要为情绪障碍，如焦 虑、抑郁，也可表现为 适应不良行为及生理功 能障碍如失眠、食欲缺 乏等。1有明显的生活事件 为诱因2.在事件发生前，当 事人有一定的个性缺 陷或不足。3以情绪障碍为突出 表现并伴有适应行为 不良或生理功能障碍 4当事人的正常社会 功能受到影响5病程标准，一个 月，一般不超过6个 月。1设法改变当事人 所处环境。2提高当事人适应 能力和耐受性3.心理咨询与治 疗。第八章、神经症与躯体形式障碍神经症与

10、躯体形式障碍项目临床表现症状标准排除标准防治要点及病程标准神经症恐惧、强迫症状、惊恐发作、焦 虑、躯体形式症状、躯体化症状、 疑病症状、神经衰弱症状排除器质性精神障 碍、精神活性物质 所致精神障碍、各 种精神病性障碍三个月恐惧症1场所恐惧症2.社交恐惧症3特殊恐惧症符合神经症的诊断标准； 以恐惧为主，并符合以下4项： 1对某些客体或处境有强烈恐惧； 2.发作时有焦虑和自主神经症状； 3有反复或持续的回避行为； 4知道恐惧过分，不合理或不必要， 但无法控制。排除由于妄想、幻 觉或器质性精神障 碍、分裂症和抑郁 障碍、强迫障碍或 躯体疾病导致的恐 惧症状及回避行 为。1.心理治疗2药物治疗焦虑症1

11、.广泛性焦虑障 碍(1) 持续存在的过 度焦虑和担忧(2) 运动性不安自主神经功能 紊乱(4)睡眠障碍、注意 力集中困难(5)易 激惹、高度警觉2惊恐障碍符合神经症的诊断标准；以持续的原发性焦虑症状为主，并 符合卜夕列2项：1.无明确对象和固定内容的恐惧；2. 伴自主神经症状或运动性不安。 惊恐障碍诊断标准需符合以下4项 1发作无明显诱因、无相关的特定情 境、发作不可预测；2在发作间歇期 除害怕再发作外，无明显症状； 3.发作时表现强烈的恐惧、焦虑； 4发作突然开始，迅速达到高峰，发 作时意识清晰，事后能回忆。甲亢，高血压、冠 心病疾病的继发性 焦虑，其他大部分 精神障碍等。1.心理治疗，认知

12、疗法 和行为疗法2药物治疗3病程标准3个月强迫症1.强迫观念 强迫怀疑/强迫回 忆/强迫性穷思竭 虑/强迫联想/强 迫对立思维/强迫 意向2强迫行为强迫洁癖/强迫检 查/强迫计数/强 迫性仪式动作1符合神经症的诊断标准，以强迫症 状为主，至少有以下一项(1) 以强迫思维为主；(2) 以强迫行为为主；(3) 上述症状的混合形式。2起源于内心，不是别人或外界强加3强迫症状反复出现其他精神障碍的继 发性强迫症状，如 精分、抑郁症或恐 惧症等；排除脑器 质性疾病。1.心理治疗2药物治疗3手术治疗4病程标准3个月神经 衰弱1.脑功能衰竭症 状，一是精神容易 兴奋，一疋精神易 疲劳。2情绪症状，易激 惹、

13、烦恼、情绪紧 张和控制力低。3.心理牛理症状， 睡眠障碍和自主 神经功能紊乱。符合神经症的诊断标准；1. 以脑和躯体功能衰弱症状为主，经 过休息或娱乐不能恢复；2. 并至少有下列中的2项：情感症 状、兴奋症状、肌肉紧张性疼痛、 睡眠障碍、其他心理牛理障碍。分裂症、抑郁症1.心理治疗2药物治疗3病程标准3个月躯体形 式障碍1. 躯体化障碍2. 疑病症3. 躯体形式自主 神经紊乱4. 持续性躯体形 式疼痛障碍5. 未分化的躯体 形式障碍符合神经症的诊断标准；至少有下列1项：1对躯体疾病过分担心，其严重程度 与实际情况明显不相称；2.对健康状况，如通常出现的生理现 象和异常感觉作出疑病性解释，但 不

14、是妄想；3牢固的疑病观念，缺乏根据，但不 是妄想；反复就医或要求医学检 查，但检查结果阴性和医生的合理 解释，均不能打消其疑虑排除躯体疾病、其 他神经症性障碍（如焦虑、惊恐障 碍，或强迫症）、 抑郁症、精神分裂 症、偏执性精神病1.心理治疗2药物治疗3病程标准3个月癔症1分离障碍2转换障碍1有心理社会因素作为诱因，并至少 有以下1项，癔症性遗忘/癔症性漫 游/癔症性多重人格/癔症性精神病/ 癔症性运动和感觉障碍/其他癔症形 式2没有解释上述症状的躯体疾病1.心理治疗2药物治疗3病程标准3个月第九章、心境障碍一、躁狂症1、临床表现心境高涨/思维奔逸/意志行为增强/躯体症状2、分类轻躁狂/重性躁狂/谵妄性躁狂3、病程标准，一周二、抑郁症1、临床表现核心症状，情绪低落/兴趣缺乏/精力不足症状群，焦虑/自罪自责/精神病性症状和认知扭曲/注意力和记忆力下降/自杀/精神运动性迟滞或激越/自知力受损2、病程标准，2 周3、特殊类型隐匿性抑郁症/更年期抑郁症/季节性抑郁症/产后抑郁症三、双相障碍 是指目前发作符合某一型躁狂症或抑郁症标准，以前有相反的临床相或混合发作。四、持续性心境障碍1、环境性心境障碍 反复出现心境高涨或低落，但不符合躁狂或抑郁的标标准/社会功能受损较轻/病程标准两年2、恶劣心境 持续存在心境低落，但不符合任一型抑郁的症状标准，无躁