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1、综改推进会讲话综改推进会讲话市委、市政府召开全市基层医改工作推进会，目的就是传达贯彻全省会议精神，进一步明确基层医改改什么、何时改、谁来改，从而确保省委、省政府关于医改工作的部署要求得到真正落实。会上，高书记还要作重要讲话。希望大家认真学习领会，抓好会议精神的贯彻落实。下面，我讲三点意见。一、已有试点经历，务必增强全面推进医改的信心去年11月，全省32个县市区开展基层医药卫生体制机制综合改革试点工作，我市 区、 县的33个乡镇卫生院、59个一体化管理的村卫生室和4个社区卫生效劳中心，进展了医改试点工作。8个多月来，改革工作进展顺利，试点任务根本完成，积累了成功经历，获得了阶段性成效。一是政府举
2、办的基层医疗卫活力构公益性质稳步确定。试点乡镇卫生院、社区卫生效劳中心核定人员编制1082个，全部纳入政府编制管理和财政保障。从改革后的情况看，总体运转良好，公益作用得到充分表达，从头上遏制了超范围执业、超效劳才能接诊和大处方、乱检查等现象。二是基层医疗机构医务人员队伍构造进一步优化。建立了“因事设岗、竞聘上岗、全员聘用、合同管理、能进能出”的用人机制。对乡镇卫生院长、社区卫生效劳中心主任进展公开选拔、择优聘用，并实行任期目的责任制管理。改革后，专业技术岗位上岗人数进步12.2个百分点，具有初级以上职称人员进步近11个百分点;403名有资质、有专长的编外人员和公开招募的医科类大学生通过竞争上岗
3、进入编制管理，优化了队伍构造，提升了队伍素质。三是新型绩效考核机制逐步建立。制定了以效劳数量、质量、效果和群众满意度为主要指标的考核细那么，建立了按岗定酬、按绩取酬的两级考核制度。 区在强化绩效考核、建立鼓励机制方面进展了先行探究。两个试点县区的绩效工资正陆续兑现。四是药品价格大步下降。试点基层医疗卫活力构根本药物和补充药品从今年 月 日起，全部实现零差率销售，药品供给根本得到保证。与去年同期相比，今年 月药品价格平均降幅在50%左右，在一定程度上缓解了“看病贵”问题。试点乡镇卫生院次均门诊费和门诊药品费分别下降22.3%、47.95%;次均住院费和住院药品费分别下降11.2%、28.5%。五
4、是公共财政保障机制初步建立。基层医疗卫活力构公共卫生经费、人员经费、经常性收支差额补助、离退休人员经费全部纳入财政保障。 月份，共计拨付财政补助资金2086万元，较上年同期净增1591万元。全面完成基层医疗卫活力构收支核定工作，取消了基层医疗机构银行账户，收支全部纳入国库支付中心集中管理。同时，我们必须清醒地看到，试点工作也遇到一些困难和问题：在建立鼓励机制、调动医务骨干人员积极性方面需要进一步探究，经费保障长效机制需要进一步健全，任务核定的.合理性需要进一步增强，药品配送的及时性还需要进一步进步，等等。随着改革的全面推开，很可能出现新情况和新问题。所以，一定要把省政府66号文件精神领会好，把
5、试点单位经历借鉴好，把本地难点问题把握好，以改革创新的精神状态，以开拓创新的工作方法，以扎实有效的详细措施，全力推动基层医药卫生体制改革不断获得新进展。二、已有明确目的，务必下定全面推进医改的决心按照省委、省政府的部署，我们一方面要对两个试点区县医改工作进展补缺补差、稳固进步;另一方面要把基层医改工作在其他5个县市全面推开。目前，5个非试点县市改革前的编制核定、人员根本情况摸底、资产债务、库存药物清理登记、药物配送企业招标等根底性工作已经根本完成，医改工作进入本质性阶段。在推进改革的过程中，要紧紧围绕“保根本、强基层、建机制”的要求，以建立“表达公益性、调动积极性、保障可持续”的基层医药卫生体制机制为目的，使群众对医改的成果摸得着、看得见。一是完善政府举办的基层医疗卫活力构管理体制，以保证公益性。公益性是医第 页 共 页
