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1、李可自叙乌蛇荣皮汤及治白癜风医案乌蛇荣皮汤 皮肤病很少危及生命，但顽固难愈。患者痛苦缠绵，医者焦头烂 额，确是医学一大难题。故有医生不治癣，治癣丢了脸之谚。作为基 层中医，求治者五花八门，不允许自封专家，而把众多患者推出门去。 古代中医能以患者的疾苦为己任，随时改变自己的专业。我辈虽在医 学水平上望尘莫及，但为患者解除疾苦的赤诚还是有的。于是逼上了 皮科难症攻关之路。初期，见皮治皮，搜集了大量外用方，以涂抹擦敷为能事，止痒 消炎解除燃眉之急，也有小效。但大多暂愈后发，此伏彼起，穷于应 付。此路不通，日久才渐有领悟。皮肤病虽在皮肤肤节，却内连脏腑，并与情志变动、气血失和息 息相关。一切皮肤病的根
2、本原因，首先是整体气血失调， 邪之所凑， 其气必虚，然后风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪，或长期接触有害 物质，诸多外因趁虚袭人而致病。则治皮之道，首当着眼整体，从调 燮五脏气血人手。见皮治皮，永无愈期。遂创乌蛇荣皮汤，执简驭繁， 用治多种皮肤顽症，竟获奇效。方剂组成如下：生地（酒浸）、当归各30 克，桂枝10 克，赤芍 15 克，川芎、桃仁、红花各 10 克，丹皮、紫草各15克，定风丹60克，白藓皮、乌蛇肉各 30克（蜜丸先吞），炙草10克，鲜生姜10 片，枣 10枚。方中桃红四物合桂枝汤，养血润燥，活血祛瘀，通调营卫。定风 丹（首乌、蒺藜对药）滋养肝肾，乌须发，定眩晕，养血祛风止痒；丹皮、
3、紫草凉血解毒；白藓皮苦咸寒，入肺与大肠、脾与胃四经，功能清湿 热而疗死肌，为风热疮毒、皮肤痒疹特效药。服之，可使溃烂、坏死、 角化之皮肤，迅速层层脱落而愈，脾胃虚寒者酌加反佐药，本品对湿 热黄疸，兼见全身瘙痒者，对症方加入 30 克，一剂即解。乌蛇肉一味， 归纳各家本草学论述，味甘咸，入肺脾二经，功能祛风、通络、止痉。 治皮毛肌肉诸疾，主诸风顽癣、皮肤不仁、风瘙隐疹、疥癣麻风、白 癜风、瘰疬恶疮、风湿顽痹、口眼歪斜、半身不遂，实是一切皮肤顽 症特效药。又据现代药理研究证实，含多种微量元素，钙、铁、磷多 种维生素、蛋白质，营养丰富，美须发，驻容颜，延年益寿。诸药相 合，可增强体质，旺盛血行，使病
4、变局部气血充盈，肌肤四末得养， 则病愈。本方随证加减可治鹅掌风、牛皮癣、神经性皮炎、白癜风等 15 种皮科顽症。治白癜风医案1. 李玉生，男，17 岁，灵石煤矿工人子弟，1977 年 7 月 3 日初 诊：双颊部白癜风呈云团状，中心苍白脱色；左眉毛变白已40 天，全 身瘙痒。症由营卫失和，风毒郁结肌肤。基本方加狼毒2.5 克，5 剂后症状消失而愈，追访至婚后末发。2. 高广成，男，20 岁，水峪人，1976 年 5 月 3 日初诊：病程 6 年，面颊双侧斑驳如花脸，四肢满布斑块，中心苍白，周围红晕，痒 感，口渴，舌绛而干，脉沉数。证属血虚内燥化风，肌肤失养。基本方白蒺藜重用90 克，加沙苑子
5、30 克，女贞子、子莲草各30 克，狼毒 3 克。经治34天，服药31剂，服至10剂后，每隔23日而部即脱皮 一层，面目四肢病区，已了无痕迹。唯觉腰困如折，原方去狼毒，加 青蛾丸（盐补骨脂30克，核桃肉5枚）7剂补肾固本而愈，追访3年未 复发。3. 城关医院会计王雅琴，女， 41岁，患本病20年。面部斑驳，白 一片，红一片，黑点，黄褐斑点缀其间，犹如京剧脸谱。渐渐发展至 体无完肤，睫毛、眉毛亦变白。皮痒脱屑，脉细数，舌边瘀斑成片。 从血燥化风，气虚夹瘀不荣肌肤论治。积久顽疾，基本方加狼毒3克，气不运血，皮毛失养，加生芪100 克。服 10 剂，痒止，病变部位苍白处逐渐变红。再投拙拟克白散一 料
6、：沙苑子750克，九制豨莶草500克，乌蛇肉250克，定风丹300 克，三七 100 克，藏红花、乌贼骨、白药子、苍术、蚤休、降香、紫 草、甘草各 50克（制粉），每服5克，3次/日。上药服半年，服至45 天时，皮肤色素基本均匀复常。全部服完后， 面部之黑点、黄褐斑亦退净。沙苑子医者按：本病是一种常见难治病，虽不危及健康，但好发于青年 男女，外观不雅，颇令患者苦恼。70 年代中，余参酌古今论著，创制 克白散，经治多人皆愈，方中之沙苑子补益肝肾，从近代药理研究得 知，确是一味宝药。含有多种稀有微量元素，能增强人体免疫功能。 助长发育抗衰老，抗癌。可增强内分泌激素的生成，增强新陈代谢。 对一切整体失调类疾病，均有调补作用。方中三七（半生用半油炸），藏红花（含多量维B2）益气补虚，养血活 血化瘀，旺盛血行，营养肌肤。定风丹补肝肾，养血驱风，为皮科要 药，故为本方主药。余药化湿健脾，清热凉血解毒。诸药相合，共奏 补益肝肾，祛风胜湿，益气运血，营养肌肤功用。藏红花价昂，可倍 加三七代之。
