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1、盘点乳腺癌各大大治疗法宝乳腺癌是女性最最常见的恶性性肿瘤之一，据据资料统计，发发病率占全身身各种恶性肿肿瘤的7-10%，在妇女仅仅次于子宫癌癌。它的发病病常与遗传有有关，以及4060岁之间，绝绝经期前后的的妇女发病率率较高。仅约约1-2%的乳腺患者者是男性。通通常发生在乳乳房腺上皮组组织的恶性肿肿瘤。是一种种严重影响妇妇女身心健康康甚至危及生生命的最常见见的恶性肿瘤瘤之一，乳腺腺癌男性罕见见。一、乳腺癌癌的常规疗法法(一)外科科手术治疗手术治疗仍仍为乳腺癌的的主要治疗手手段之一 术式有多种种，对其选择择尚乏统一意意见，总的发发展趋势是 尽量减少手手术破坏，在在设备条件允允许下对早期期乳腺癌患者
2、者尽力保留乳乳房外形。无无论选用何种种术式 都必须严格格掌握以根治治为主，保留留功能及外形形为辅的原则则。(1)手术术适应症。乳乳房局部切除除和全乳切除除是保守手术术的代表性手手术。术后需需辅以放疗、放放射剂量不一一，但是否作作为早期乳癌癌的常规治疗疗方法，以及及如何准确无无误地选择此此类早期癌，还还难得出结论论。(2)手术术禁忌症。1、全身性禁禁忌症：肿瘤远处转转移者 年老体弱不不能耐受手术术者。一般情况差差，呈现恶液液质者 重要脏器功功能障碍不能能耐受手术者者。2、局部病灶灶的禁忌症：期患者出现现下列情况之之一者：乳房皮肤桔桔皮样水肿超超过乳房面积积的一半。乳房皮肤出出现卫星状结结节。乳腺
3、癌侵犯犯胸壁。临床检查胸胸骨旁淋巴结结肿大且证实实为转移。患侧上肢水水肿。锁骨上淋巴巴结病理证实实为转移。炎性乳腺癌癌。有下列五五种情况之二二者：肿瘤破溃。乳房皮肤桔桔皮样水肿占占全乳房面积积l/3以内。癌瘤与胸大大肌固定。腋淋巴结最最大长径超过过2.5cm。腋淋巴结彼彼此粘连或与与皮肤、深部部组织粘连。(3)手术术方式有乳腺癌根根治术、乳腺癌扩扩大根治术、仿仿根治术(改良根治术)、乳房单纯纯切除术、小小于全乳切除除的术式等。(二) 放放射治疗放射治疗是是治疗乳腺癌癌的主要组成成部分 是局部治疗疗手段之一。与与手术治疗相相比较少受解解剖学、病人人体质等因素素的限制 不过放射治治疗效果受着着射线
4、的生物物学效应的影影响。用目前前常用的放疗疗设施较难达达到“完全杀灭”肿瘤的目的的，效果较手手术逊色 因此，目前前多数学者不不主张对可治治愈的乳腺癌癌行单纯放射射治疗。放射射治疗多用于于综合治疗 包括根治术术之前或后作作辅助治疗，晚晚期乳腺癌的的姑息性治疗疗。近10余年来 较早的乳腺腺癌以局部切切除为主的综综合治疗日益增多，疗疗效与根治术术无明显差异，放射治治疗在缩小手手术范围中起起了重要放疗原则(1) 期乳腺癌根根治术或仿根根治术后，原原发灶在乳腺腺外象限，腋腋淋巴结病理理检查阴性者者，术后不放放疗。腋淋巴巴结阳性时，术术后照射内乳乳区及锁骨上上下区。原发发灶在乳腺中中央区或内象象限，腋淋巴
5、巴结病理检查查阴性时，术术后仅照射内内乳区，腋淋淋巴结阳性时时，加照锁骨骨上下区。(2)期乳腺癌根根治术后，无无论腋淋巴结结阳性或阴性性，一律照射射内乳区及锁锁骨上下区。根根据腋淋巴结结阳性数的多多少及胸壁受受累情况，可可考虑加或不不加胸壁照射射。(3)乳腺癌根治治术后，腋淋淋巴结已经清清除，一般不再照射射腋窝区，除除非手术清除除不彻底或有有病灶残留时时，才考虑补补加腋窝区照照射。(4)放疗宜在手手术后46周内开始，有有植皮者可延延至8周。(三)激素素受体测定与与内分泌治疗疗的关系激素受体测测定与乳腺癌癌的疗效有明明确关系：雌激素受体体阳性者应用用内分泌治疗疗的有效率为为50%60% ，而阴性
6、者者有效率低于于10%。同时测定定孕酮受体可可以更正确地地估计内分泌泌治疗效果，两两者皆阳性者者有效率可达达77%以上受体的的含量与疗效效的关系是正正相关，含量量越高，治疗疗效果亦越好好。受体阴性的的细胞常是分分化较差的。受受体阴性的病病人术后易有有复发。不论论淋巴结有无转移 受体阴性者者预后较阳性性者差。阳性性者如有复发发时常倾向于于皮肤，软组组织或骨转移移，而阴性者者则倾向于内内脏转移。激素受体的的测定目前已已用于制订术术后辅助治疗疗的方案，受受体阳性者尤尤其是绝经后后的病例可以以应用内分泌泌治疗作为术术后的辅助治治疗，而绝经经前或激素受受体阴性者则则以辅助性化化疗为主。(四)内分分泌治疗
7、内分泌治疗疗乳癌是非治治愈性的 但对于激素素依赖性乳癌癌却可收到不不同程度的姑姑息疗效。癌癌细胞胞浆和和胞核内雌激激素受体(ER)含量愈多，其其激素依赖性性也愈强 而且应牢记记，闭经前发发生的乳癌与与闭经后发生生的乳癌在治治疗上有所不不同。(五)化学学药物治疗多数乳腺癌癌为一全身性性疾病已被众众多的实验研研究和临床观观察所证实，当当乳腺癌发展展到大于lcm，在临床上上可触及肿块块时，往往已已是全身性疾疾病 可存在远处处微小转移灶灶，只是用目目前的检查方方法尚不能发发现而已。手手术治疗的目目的在于使原原发肿瘤及区区域淋巴结得得到最大程度度的局部控制制，减少局部部复发，提高高生存率。但但是肿瘤切除
8、除以后，体内内仍存在残余余的肿瘤细胞胞。基于乳腺腺癌在确诊时时已是一种全全身性疾病的的概念，全身身化疗的目的的就是根除机机体内残余的的肿瘤细胞以以提高外科手手术的治愈率率。二、乳腺癌癌患者什么情情况下可以保保乳治疗?乳腺癌患者者的治疗，一般早早期患者可以以采用手术治治疗，早期乳乳腺癌患者的的肿瘤较小，癌癌细胞还没有有发生扩散和和转移，是治治疗的最佳时时期，手术治治疗疗效明显显而且快速，同同时服用中药药进行治疗，还还可以提高手手术治疗的效效果，防止发发生复发，达达到很好的预预后效果。适合保乳治治疗的四大条条件如下：1、肿瘤大大小不超过3cm。2、肿瘤部部位在距乳头头以外2cm以上。3、术中快快速
9、冰冻病理理检查证实所所切除范围的的断端处无癌癌细胞。4、体格及及X 线、核磁共共振检查未见见多个癌灶。乳腺癌的保保乳治疗与传传统乳腺癌根根治术相比，不不仅仅是保留留了乳房，提提高了生存质量，更重要要的是改善了了患侧上肢的的功能，减少少了手术合并并症，并且可可获得与改良良根治术相同同的长期生存存率。随着乳乳腺癌早期诊诊断方法的出出现，保乳治治疗技术及术术后综合治疗疗的日趋成熟熟，部分早期期乳腺癌患者者可以选择在在完整切除癌癌瘤前提下，保保留大部分乳乳房，且基本本保持乳房外外形。保留乳房的的手术并非适适合于所有乳乳腺癌病例，亦亦不能代替所所有的根治术术，而是一种种乳房癌治疗疗的改良方式式，应注意避
10、避免局部复发发。治疗的效效果与以下因因素有关：肿瘤切缘必必须有正常的的边界，如果果切缘有足够够的正常组织织者预后较好好。原发肿瘤的的大小及组织织学分级。术后放射治治疗，术后如如不作放射治疗，局局部复发率较较高。对于晚晚期乳腺癌患患者，治疗方方法的选择要要慎重，要考考虑到患者的的身体状况，病病情的发展，是是否扩散和转转移，以及扩扩散范围等，选选择最合适的的治疗方法，通通常治疗晚期期乳腺癌建议议采用中药为为主的保守治治疗。三、乳腺癌癌患者的精神神治疗乳腺癌心理理治疗在当今今医学界受到到越来越多的的重视。随着着医疗技术的的进步，乳腺腺癌患者延长长生命的机率率也在不断提提高，患者保保持良好的心心理状态
11、是治治疗取得成功功的一个很关关键因素。乳腺癌心理理治疗：1、对于极极度悲观与失失望的患者要要分析原因，做做好心理安慰慰的同时向患患者介绍有关关乳癌治疗新新进展以及取得成成功的典型病病例，并介绍绍乳腺癌治疗疗患同种疾病病并且治疗效效果及心态较较好的患者相相互认识，促促进患者之间间对抗疾病经经验的交流，从从而获取战胜胜疾病的信心心。医护人员员应耐心听取取患者的心理理感受，告诉诉患者乳腺癌癌并不是想象象中那么可怕怕，早期发现现，早期治疗疗，效果很理理想，使患者者尽快摆脱癌癌症带来的精精神折磨。2、保证病病房的安静、整整洁和舒适，定定时开窗通风风，维持病房房适宜温度，促促进病友之间间良好的人际际关系，
12、使患患者处于轻松松乐观的环境境中接受治疗疗，避免各种种不良环境因因素刺激患者者。3、对于患患者的真实病病情，特殊情情况应采取适适度保密的措措施，避免患患者过度恐惧、紧紧张，避免产产生消极治疗疗情绪。对于于已得知病情情的患者，应应主动与患者者沟通交谈，为为患者讲解相相关的疾病知知识，安慰与与鼓励患者，使使患者对乳腺腺癌有正确的的认识。4、对患者者提出的问题题给予慎重、科科学、耐心的的解答，以沉沉着、冷静的的态度疏导患患者的不安情情绪，排除不不利于乳腺癌癌治疗的心理理因素及社会会因素。5、医务人人员应以高度度的同情心和和责任感，积积极真诚的态态度，和蔼的的言行去关心心体贴患者。在在患者情绪不不佳，
13、出言不不逊时，做到到克制忍让，以以情感人，有有意识地多接接近患者，鼓鼓励患者倾吐吐内心的痛苦苦。同时，取取得其周围患患者的理解、关关心与支持，并帮助家属分析患者情绪失控的原因，亲属与医护人员的鼓励支持是扭转患者自卑心理的关键。6、医护人人员应掌握患患者的病史、治治疗手段和心心理变化，用用自己娴熟的的护理技术取取得患者的信信赖，讲解相相关疾病知识识和药物知识识，使患者对对治疗方法得得以理解和正正确认识，帮帮助患者角色色适应，通过过医务人员耐耐心、细心给给与患者精神神支持，使其其积极配合治治疗。乳腺癌是妇妇女最常见的的恶性肿瘤之之一，是一种种严重危害妇妇女身体健康康的恶性肿瘤瘤，并对患者者的心理健
14、康康造成影响，这这些影响贯穿穿于疾病的诊诊断、治疗、康康复及肿瘤复复发的全过程程。乳腺癌心心理治疗很重重要。为什么要对对乳腺癌患者进进行心理治疗疗?乳腺癌患者的的心理类型：1、拒绝否否定恐惧型患患者认为自己己没有患癌，是是因为医生担担心才切除了了她的乳腺，自自己不愿意承承认是自己得得了病，避免免接触类似的的词语。2、被动接接受焦虑型自自己知道得了了乳癌，经医医生常规手术术、化疗也只只能这样了，但但却终日忧心心忡忡，唉声声叹气、焦急急不安。3、悲观无无助型自己认认为得了这个个病就完了，特特别是已行乳乳癌根治的患患者在恐惧悲悲观的同时，总总认为自己的的病情在不断断加重，已无无法医治。4、彻底绝绝望
15、型病情恶恶化，肿瘤转转移及化疗的的副作用等影影响，患者意意识到所做的的一切努力都都是徒劳的，到头来会是人人财两空，对对治疗和生活活失去信心。四、治疗乳乳腺癌的偏方方方一【药】当归归、赤芍、川川贝母、香附附、瓜蒌各15g，生地、栀栀子、穿山甲甲、莪术、王王不留行、制制乳香各10g，桔梗、青青皮各6g，红花9g，黄芪30g。【适应症】乳乳腺癌、乳腺腺纤维瘤、乳乳腺增生。乳乳房肿块坚硬硬如石，不痛痛不痒，初无无症状，继之之胸腋抽痛，舌舌红、苔薄白白，脉弦滑或或紧涩，证属属瘀毒交结者者。【用法】水水煎服，每日日1剂。方二【药】当归归、川贝母、生生地各15g，赤芍、莪莪术、香附、穿穿山甲、王不不留行各10g，川芎、川川牛膝各6g，桔梗、郁金、红红花各9g。【适应症】乳乳腺癌、乳腺腺纤维瘤、乳乳腺增生。乳乳胀，肿块坚坚硬，光滑活活动，压按疼疼痛，经行不不畅，腹痛伴伴有瘀块，神神疲纳差，烦烦躁易怒,舌边红有瘀瘀点，苔白腻腻或微黄而厚厚，脉弦滑而而数，证属痰痰瘀互结者。【用法】水水煎，饭后服服，每日1剂。其他治疗乳乳腺癌的偏方方：1、鲜小檗檗根30克，猪瘦肉肉适量。每日日1剂，水煎服服。本方功能能泻火解毒，适适用于乳房肿肿瘤。2、蛇蜕、蜂蜂房、全虫各各等分。共为为细末，每日日服3次，
