《颅脑外伤急救流程》由会员分享，可在线阅读，更多相关《颅脑外伤急救流程（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、颅脑外伤急救流程1. 伤情评估与准备：初步了解患者致伤原因、受伤时的情况、伤 后时间及伤后表现，以便正确判断患者的病情。抢救室和监护室内急 救药品、器械和设备齐全，随时保持良好的备用状态。2. 体位：保持正确体位是护理的关键之一，应给予平卧位或头高1530卧位，有利于脑部静脉回流，减轻脑水肿，头偏向一侧， 防止舌后坠及呕吐物阻塞气道而影响呼吸功能。3. 呼吸道护理：呼吸道护理的重点在于保持呼吸道通畅和预防肺 部感染，这是整个抢救过程自始至终应该把握的中心环节。应松解限 制呼吸的衣物，清除口腔和呼吸道分泌物、呕吐物、血块及异物，从 口腔、鼻腔或气管插管处，深入气管内吸痰，吸痰动作要轻柔。给予 低
2、流量吸氧，减少脑组织耗氧量，必要时置入口咽通气管或行气管插 管、气管切开术，采用人工气囊辅助呼吸，躁动者给予约束双手。4. 止血：尽快恢复有效循环血量是抢救成功的关键，医.学教育网 搜集整理应尽快制止头部外出血，协助医师加压包扎，开放性颅脑损 伤等可能有脑组织膨出，应以棉圈围于伤口周围，然后包扎。快速足 量补液，改善微循环，维持血压。5. 防止感染：防止颅内感染，应将患者平卧，患侧向下，让血液 或脑脊液顺利流出来。切忌用布类或棉花堵塞外耳道或鼻腔，以免其 逆流而继发颅内感染。禁止药液滴入、禁止腰穿，配合抗生素，预防 感染。6. 心肺复苏：若患者神志不清，大动脉搏动消失，又能排除患者 胸骨及肋骨
3、骨折时，应立即行胸外心脏按压和人工呼吸，不要试图用 拍击或摇晃的方法去唤醒昏迷的颅脑外伤患者。7. 迅速建立静脉通道：根据病情迅速建立两条有效静脉通路，用 静脉留置针进行穿剌，如周围静脉不易穿剌者，行深静脉穿剌，以保 证液体和药物能迅速进入体内。在维持循环的前提下，利用脱水剂、 利尿剂等降低颅内压。甘露醇应在1530min内快速滴入，否则起不 到脱水降颅压的作用。另外，再加入法莫西丁或西迷替丁等抗酸制剂， 防止应激性溃疡的发生。8. 低温治疗：术后 48h 内严密观察有无中枢性高热的出现，医. 学教育网搜集整理一旦出现采用冰帽降低头部温度。9. 严密观察生命体征：意识状态的改变可反映病情的轻重
4、，瞳孔 是反映颅脑伤情变化的窗户，所以应密切观察神志、瞳孔等病情变化， 如患者由安静转入躁动或由躁动转为嗜睡时应提高警惕，对烦躁不 安、神志不清的患者留专人守护，间隔 510min 观察瞳孔变化。对 重症患者实施颅内压时时监测，当颅内压高于5.30kPa时，应及时报 告医生处理。10. 营养护理：营养支持护理是颅脑外伤患者护理的重要内容。一般患者术后1d可进流质软食物，23d给半流饮食，以后逐渐过 渡到普通饮食，原则是高蛋白、高热量、高维生素且易消化的流质， 从静脉补充氨基酸、脂肪乳剂、白蛋白等。清醒患者应鼓励进食，以 增加抵抗力。11. 转运措施：经现场急救处理后，呼吸循环一经建立，就应立 即转运，在转运过程中，应严密观察神志、瞳孔及生命体征的变化， 保持呼吸道通畅。警惕中间清醒期，防止再昏迷，应避免搬运过程中 的二次损伤。12. 心理护理：应注意观察和了解患者的心理情况，护理人员要 体贴、关心患者，给予鼓励和安慰，消除患者的恐惧心理，使之积极 配合各项检查和治疗，树立乐观精神，战胜疾病。同时护理人员应以 从容镇定的态度、熟练的技术、整洁的仪表，给予患者家属及病人信 任感及安全感。
