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1、现场提问题目一、 过敏性休克的处理方法?答:1、去枕平卧,吸氧,保持安静,保暖;2、皮下注射1:1000肾上腺素,0.01ml/kg/次,体重不明,2岁以下1/16支,25岁1/8支,511岁1/4支,11岁以上1/31/2支;3、肌注地塞米松2.5mg;4、肌注异丙嗪0.125mg/kg,或苯海拉明12.5-25mg;5、出现呼吸抑制者肌注洛贝林30mg或尼可刹米250mg;6、烦躁不安者可肌注镇静剂,如苯巴比妥58mg/kg,每次最大量不逃过0.1g;7、对症支持治疗。二、配置1/8肾上腺素注射液的方法?答:抽取肾上腺素1ml,配7ml生理盐水,注射1ml,即是1/8;或抽取肾上腺素0.5
2、ml,配3.5ml生理盐水,注射1ml。三、某4岁儿童,左上臂皮下注射A+C疫苗后4小时,注射局部出现红肿,且逐渐扩大达前手臂,皮肤光亮,不痛,有瘙痒、麻木、胀感。诊断为何种疑似预防接种反应?述说处理原则。答:诊断为血管性水肿。处理原则为(1)干净毛巾冷敷;(2)扑尔敏或非拉根抗过敏,VitC支持治疗,严重者肌注或静滴地塞米松。四、血管性水肿处理中为什么要冷敷?答:因为血管性水肿发生时机体血管通透性增加,组胺释放,冷敷可使血管收缩,减轻局部水肿,舒缓瘙痒感,反之,热敷将加重血管水肿反应。五、 AFP病例的诊断要点有哪些?列举4种AFP类疾病。答:AFP病例的诊断要点有急性起病、单侧或多侧肢体麻
3、木感,肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。AFP类疾病有小儿麻痹症、格林巴林综合征、肉毒中毒、重症肌无力、低钾性麻痹、高钾性麻痹、外伤性神经炎、急性多发性肌炎、急性神经根脊髓炎等。六、预防接种前准备工作有哪些?答:1、确定受种对象,包括本次应种者、上次漏种者,主动搜索流动人口和计划外儿童受种对象;2、采取预约、电话等适当方式通知儿童家长或其监护人接种疫苗种类、时间、地点和相关要求;3、分发疫苗至接种点,做好领发登记;4、按受种对象人次数1.1倍准备注射器材,备好喂服脊灰疫苗的清洁小口杯、药匙;5、准备体检用品和急救用品,备好安全盒及污物桶等,做好接种室清洁、紫外线消毒工作。七、实施免疫接种
4、的现场流程是怎样的?答:1、做好人员分工,接种工作人员穿戴工作衣、帽、口罩,双手洗净,接种场所通风保暖,准备好接种工作台、座椅;2、对受种儿童进行预检,包括询问及体检健康状况、接种前告知;3、核对受种对象、接种卡证、疫苗品种实施接种;4、及时登记接种记录,预约下次接种疫苗的种类、时间,告知家长及监护人携儿童在接种现场观察30分钟,对只负责新生儿接种第一剂乙肝疫苗的单位,应同时告知家长在1个月内到居住地接种单位建证、建卡,完成免疫规划疫苗接种;5、当日接种完成后,清理器材,做好疫苗出入库管理,统计本次接种情况。八、麻疹的临床症状有哪些?皮疹有哪些特点?答:麻疹病例临床症状有发热、咳嗽、卡他、出疹
5、、眼结膜炎、部分可见口腔柯氏斑,食欲及精神状态差。皮疹特点为耳后额面部先出疹,再四肢及腹背部,严重者可达手心及脚心,为红色斑丘疹,按之褪色,可融合成片,出疹35天后开始脱屑,留色素沉着,逐渐消退。九、某学校校长报告多个疑似麻疹学生未上课,应如何处理?答:首先接到报告后立即对每一例疑似病例从临床症状、免疫史、生活环境等进行流行病学调查,核实诊断;临床确诊麻疹病例及时网络直报,对麻疹患者进行隔离治疗,疑似病例抽取血样及时送实验室确诊;对密切接触者进行含麻制剂应急接种;开展校园卫生宣教,消除恐慌,指导教师晨检、消毒、通风换气。十、某地开展流脑A+C疫苗查漏补种,某5岁儿童,一年前接种1剂流脑A+C,问此次该儿童是否接种?述说流脑A+C的接种原则。答:该儿童此次不接种流脑A+C疫苗。流脑A+C接种原则是已接种过1剂A群流脑疫苗者,接种A+C群流脑疫苗与接种A群流脑疫苗的时间间隔不得少于3个月;已接种2剂或2剂以上A群流脑疫苗者,接种A+C群流脑疫苗与接种A群流脑疫苗最后1剂的时间间隔不得少于1年;已接种A+C群流脑疫苗,3年内避免重复接种。