《查对工作制度流程》由会员分享,可在线阅读,更多相关《查对工作制度流程(3页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、查对工作制度一、医嘱查对制度1、医嘱须经两人以上核对,无误后方可执行。2、有疑问时需要再核实无误后方可执行。3、非紧急抢救情况下,不接受口头医嘱。4、紧急抢救时医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,待医师确认无误后方可 执行。5、抢救时执行的口头医嘱须在6小时内补记。6、病区定期核对医嘱。二、注射、输液、服药查对制度1、三查七对制度。三查:操作前查、操作中查、操作后查。七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。2、检查药品有无沉淀、浑浊、变质,瓶口有无松动、裂痕,注射器、输液器包 装有无破损,有上述情况不得用。3、各类无菌物品及药品均须检查批号、生产日期及有效期。4、药品须经两人核对后方
2、可使用。5、易致敏药物使用时须询问患者有无过敏史。6、使用毒、麻、剧、限制药物时应按照有关管理制度执行。7、给药时如患者提出疑问应及时查清,必要时请示主管医师确认无误后方可执 行。三、输血查对制度1、查对输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符,交 叉配血报告。2、查对采血日期及血液有无凝血或溶血。3、输血前再次核对患者床号、姓名、住院号及血型。4、输血完毕,按临床用血规范中有关规定保留血袋以备检查。 附“三查”“八对”:三查:血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好。八对:姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量。(如十对,则加对献血日期、献血者
3、姓名)四、手术室查对制度1、查对患者床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位。2、查对配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。3、查对各种灭菌物品的有效期及灭菌指示标志是否符合要求。4、查对手术器械是否安全。5、缝合前核对敷料和器械的数目是否与术前相符。6、核对术中采集的标本。7、核对植入材料的名称、有效期。五、供应室查对制度1、包装器械包时,要查对品名、数量、质量及清洁度。2、发放无菌物品时,要查对名称、消毒日期及灭菌效果。3、收回用过的物品时,要检查数量、有无破损及初步处理情况。婴儿查对制度1、婴儿出生后对母亲病历详细填写婴儿记录单、出生证、腕带,填写内容要齐全,包括母亲的姓名
4、、床号、婴儿性别、出生日期、时间、住院号。2、给婴儿系腕带前,严格核对姓名、床号、性别,并用深蓝色圆珠笔逐一填写, 字迹清楚,严禁涂(修)改,佩戴时必须 2 名护士到床边核对后,在腕带正面右 下角处用分子/分母签名。3、测量婴儿身长、体重、查阅出生记录、常规检查婴儿的全身情况并记录,同 时在婴儿记录单的右下方按左脚印。4、送母婴同室前、后,再次核对床头牌、腕带、姓名、性别、住院号。5、婴儿洗澡、游泳、抚触、处置、护理、注射后,严格核对腕带、姓名、性别、 床号,送回母婴同室病房,重新核对床头牌。6、腕带原则上佩戴于右手,腕带佩戴时松紧应适宜,以能放入食指为准,多余 长度剪去,婴儿腕带如有松脱,经过认真查对后及时补上。7、病儿出院或转科时,应查对床号、姓名、性别、出院或转科的日期、时间、母 亲住址及一览表。8、每班出生、出院、转科的婴儿要与腕带及婴儿出生登记簿核对并记录。